Allt du behöver veta om levoskolios

Levoskolios är en typ av ryggradskrökning som uppstår när ryggraden böjs åt vänster i en "C" -form. Denna kurva börjar vanligtvis i nedre delen av ryggen.

Ryggraden är mestadels rak. Hos personer med levoskolios verkar dock ryggraden ha en hård "C" eller "S" form och lutar sig åt vänster.

Levoskolios, som involverar en vänster ryggradskurva, är mindre vanlig än skolios som innebär en höger ryggradskurva.Faktum är att en granskning från 2014 uppskattade att 85–90% av ungdomar med skolios hade rätt kurvor.

En ”S” -formad kurva kommer vanligtvis att böja vänster vid nedre delen av ryggen (ländryggen) och höger vid den övre delen av ryggen (bröstområdet).

National Scoliosis Foundation föreslår att cirka 2–3% av befolkningen i USA har någon form av skolios. Människor tenderar att få sin diagnos mellan 10 och 15 år, och kvinnor är åtta gånger mer benägna att ha skolios som behöver behandling än män.

Denna artikel ger en översikt över levoskolios, inklusive orsaker, komplikationer, diagnos och behandling.

Orsaker

En person med levoskolios kan uppleva kronisk rygg- och bröstsmärta.

För cirka 80% av personer med skolios utvecklas tillståndet utan en uppenbar orsak eller anledning. Läkare kallar detta "idiopatisk skolios." Medicinska tillstånd, slitage och skador kan också orsaka skolios och levoskolios.

Typer av skolios och levoskolios med kända orsaker inkluderar:

• Medfödd skolios: Detta utvecklas när tillstånd som förekommer vid födseln stör utvecklingen av ryggradsbenen och konfigurationen.
• Neuromuskulär skolios: Detta inträffar när en förlust av muskelkontroll eller känsla leder till ryggradens krökning.
• Degenerativ skolios: Detta hänvisar till normalt slitage på ryggben och leder som händer naturligt med åldern.
• Mesenkymal eller syndromisk skolios: Detta inträffar när ett mer signifikant syndrom eller tillstånd stör eller begränsar bindväv och leder som stabiliserar ryggraden.

Typer av skolios och levoskolios med osäkra eller okända orsaker inkluderar:

• Infantil skolios: Detta utvecklas under de tre första åren av livet.
• Ungdomskolios: Detta drabbar människor i åldrarna 4–10.
• Ungdomskolios: Detta är den absolut vanligaste typen av idiopatisk skolios. Det drabbar människor i åldrarna 11–18.
• Vuxenskolios: Detta utvecklas hos vuxna.

Viss forskning tyder på att skolios kan ha en genetisk orsak. Till exempel är barn 50 gånger mer benägna att ha tillståndet om båda föräldrarna har idiopatisk skolios. Många av de medicinska tillstånd som kan orsaka skolios är också genetiskt ärvda.

För närvarande tror forskare inte att livsstilsvanor som dålig hållning, inaktivitet eller diet spelar någon roll i utvecklingen av skolios. De kan dock spela en roll i förvärrade symtom.

Komplikationer

Många människor, särskilt små barn och ungdomar, utvecklar en mild form av levoskolios som inte tenderar att orsaka några uppenbara symtom förutom en liten förändring i hållning och hur kläderna passar. Tillståndets svårighetsgrad beror på kurvens omfattning, var den är och orsaken.

Allvarlig skolios tenderar att förekomma mindre ofta, men det kan vara mycket smärtsamt. Utan behandling kan detta leda till allvarliga hälsorisker.

Hälso- och sjukvårdspersonal anser att levoskolios är en särskilt farlig form av skolios eftersom hjärtat ligger i vänster sida av kroppen.

Det är också mer sannolikt att levoskolios är kopplad till andra tillstånd - inklusive ryggradstumörer, tillväxt och neuromuskulära störningar - än skolios med rätt krökning.

Potentiella komplikationer associerade med måttliga och svåra former av levoskolios som en person inte får behandling för inkluderar:

• kronisk och ofta försvagande rygg- och bröstsmärta
• stress, ångest och depression
• lung- och andningsproblem
• oregelbundenhet och smärta i revbenen
• hjärtbesvär och hjärtsvikt
• förlust av kontroll eller nedsatt funktion av urinblåsan och tarmarna
• förlust av känsla, minskat blodflöde eller smärta i armar och ben

Diagnos

För att hjälpa till att diagnostisera levoskolios kommer en läkare att ställa frågor till en person om:

• deras personliga medicinska historia
• deras familjemedicinska historia
• deras symtom
• vad som kan ha fått kurvan att utvecklas, till exempel en skada

De kommer sedan att utföra en fysisk undersökning för att bedöma ryggraden, axlarna och höfterna och kontrollera efter smärta, domningar och stickningar och muskelsvaghet. De kommer också att be personen att böja sig fram i midjan och låta armarna hänga vid sidorna.

De flesta läkare diagnostiserar levoskolios med hjälp av avbildningstester för att bestämma vinkeln mellan de två mest felriktade ryggkotorna. Detta är känt som Cobb-vinkeln.

Läkare betraktar en Cobb-vinkel som är större än 10 grader som ett tecken på skolios som kräver övervakning.

Om läkaren misstänker levoskolios, kommer de att beställa en röntgen för att bekräfta tillståndet och bestämma kurvens omfattning. Andra diagnostiska verktyg som de kan använda för att bekräfta och bedöma skolios inkluderar:

• en CT-skanning
• en MR-skanning
• ett röntgenfoto

Behandlingar

Det mest effektiva behandlingsförloppet beror på skoliosens orsak och svårighetsgrad, liksom personens hälsa och ålder.

Några vanliga behandlingar för skolios och levoskolios inkluderar:

Rygg- eller underarmsstöd

Att bära en plastbackstöd kan inte vända en ryggradskurva, men det kan hjälpa till att förhindra att kurvor försämras hos cirka 80% av barnen. Barn med ryggradskrökning 25–45 grader kan behöva bära ryggstöd.

De flesta kommer att behöva bära stödet i 16–23 timmar per dag, bara ta av det för att bada eller träna.

När benen har slutat växa eller reparera sig kommer en ryggstöd inte längre att vara användbar.

Kirurgi

I svåra fall av skolios, särskilt när ryggradskurvan kan skada organ eller avbryta rörelse, kan en läkare utföra en ryggradsfusion för att försöka vända kurvan.

Vid ryggradsfusionsprocedurer kommer en kirurg att justera de böjda benen och sedan fästa små bitar av benvävnad längs det reparerade området. När det läker, kommer det att bilda ett enda, rätat ben.

Kirurgen kan också fästa en metallstav på ryggraden efter operationen för att säkerställa att benet förblir rakt medan det läker. De flesta kan gå dagen efter operationen och återvända till icke-ansträngande aktiviteter inom 2-4 veckor.

Kiropraktisk behandling

Personer med levoskolios som försöker minska smärta och förbättra flexibiliteten kan ha nytta av att besöka en kiropraktor.

Det är viktigt att välja en utövare som är specialiserad på att hantera skolios. Att välja en icke-specialiserad kiropraktor kan förvärra symtomen.

Kiropraktikbehandling kan inte bota levoskolios. Det kan dock förbättra en människas livskvalitet.

Fungerar övningar?

Det vetenskapliga samfundet är i konflikt med värdet av vissa terapier, såsom kiropraktikbehandling och massage. Fysioterapi har dock gett mer lovande resultat.

Enligt Scoliosis Research Society (SRS) syftar vissa specifika övningar till att hjälpa till med symtomen. Dessa kallas fysioterapi skolios-specifika övningar (PSSE).

Vissa undersökningar tyder på att övningar kan hjälpa, men enligt SRS, "För närvarande finns det inga bevis som stöder PSSE [s] som kan ersättas med avstängning vid behandling av progressiv idiopatisk skolios."

Exempel på träning

Programmets kärnprinciper inkluderar:

• autokorrigering, vilket innebär att utbilda personen att känna igen och aktivt försöka justera ryggkurvor, ofta med bilder eller speglar
• införliva aktiviteter som uppmuntrar till god hållning och stärker ryggraden i vardagen
• förlängning av ryggraden
• utvidgning av bröstväggen, vanligtvis genom att stå och sträcka ut armarna med handflatorna framåt

Sammanfattning

I de flesta fall behöver personer med en mindre form av skolios inte behandling, och det är inte ett tecken på ett allvarligt underliggande medicinskt tillstånd.

Personer med svårare fall kan dock uppleva allvarliga komplikationer, såsom kronisk smärta och nedsatt organfunktion, om de inte får behandling.

För barn och ungdomar kan man bära ryggstöd för att stoppa krökningen. Kirurgi kan vara nödvändigt för vuxna och ungdomar med svåra ryggkurvor.