Blodtransfusioner: Finns det en gräns?
Även om blodtransfusioner kan vara livräddande, kan de göras för ofta? Finns det en gräns för hur många blodtransfusioner en person kan ha? Svaret på båda frågorna är nej.
En blodtransfusion är ett vanligt medicinskt förfarande. En transfusion kan behövas för att behandla en långvarig sjukdom eller en medicinsk nödsituation.
Även om det inte finns några fastställda parametrar för hur många blodtransfusioner en person kan ha finns det några riktlinjer för att undvika komplikationer och förbättra resultat.
Grunderna för blodtransfusion
En persons blod innehåller vita och röda blodkroppar tillsammans med blodplättar och plasma.
En blodtransfusion innebär att man ger helblod eller, oftare, bara en viss del av blodet.
Enligt amerikanska Röda Korset involverar vanliga blodtransfusioner bara en del av blodet. Detta kan vara röda blodkroppar, blodplättar eller plasma. Vita blodkroppar transfunderas sällan.
Regler för blodtransfusioner
Sjukhus har vanligtvis regler eller protokoll för hur lågt en persons blodantal måste vara innan de får blodtransfusion. Protokoll för administrering av blodtransfusioner involverar ofta hemoglobinnivåer.
Hemoglobin är ett protein i röda blodkroppar som transporterar syre till vävnaderna och organen i kroppen.
Ett blodprov mäter hemoglobin i kroppen. Låga hemoglobinnivåer indikerar ofta blodförlust eller brist på produktion av röda blodkroppar.
En studie finansierad av American Association of Blood Banks rekommenderar att man begränsar transfusioner av röda blodkroppar för sjukhusvuxna patienter tills hemoglobinnivån har sjunkit till 7 gram per deciliter (g / dl).
Att vänta tills hemoglobin är 7 g / dl är förknippat med administrering av färre enheter av röda blodkroppar.
Ovanstående parameter för hemoglobin tenderar också att resultera i kortare sjukhusvistelser och lägre frekvenser av komplikationer, inklusive dödsfall.
Ytterligare regler för blodtransfusioner inkluderar att se till att personens blod är kompatibelt med givarblodet. För att kontrollera om givarblodet är en matchning, har den som får blodet ett test för att bestämma deras blodtyp.
Ett test som kallas crossmatch görs också för att screena för antigener och se till att mottagarens blod är kompatibelt med givarblodet.
Utbildad personal kommer att övervaka personen för eventuella negativa reaktioner under och efter blodtransfusionen.
Gränser för blodtransfusioner
En blodtransfusion kan vara begränsad om en person har en negativ reaktion eller en komplikation.
I vissa fall kan blodtransfusioner vara begränsade om donerat blod saknas. Till exempel under en katastrof eller en massolycka där många människor kan behöva blod och det kanske inte räcker.
I vissa fall kan en person tycka behöva blodtransfusion, men ett tillstånd som existerar samtidigt kan vara en kontraindikation eller anledning att undvika att ge blodet. Till exempel kan vissa hjärtförhållanden förvärras genom att öka volymen genom att ge blod.
Komplikationer
En blodtransfusion är inte utan risker. Det kan finnas komplikationer som sträcker sig från mindre till livshotande.
En sällsynt komplikation är en plötslig immunreaktion. Detta inträffar när personens immunsystem attackerar de transfunderade blodkropparna och skadar njurarna.
Ytterligare komplikationer av blodtransfusion kan inkludera feber och infektion.
Att ha det som kallas en massiv blodtransfusion kan ha ytterligare komplikationer.
Transfusion av 10 enheter blod under en 24-timmarsperiod, eller 5 enheter blod på 4 timmar, anses vara en massiv blodtransfusion. En sådan stor blodtransfusion ersätter en stor mängd av personens blodvolym.
En massiv blodtransfusion kan behövas i fall där någon är i chock på grund av snabb blodförlust. Traumatiska skador och komplikationer från operation kan leda till massiv blodförlust.
Möjliga komplikationer av en massiv blodtransfusion inkluderar:
- hyperkalemi eller högt kalium i blodet
- onormal blodpropp
- hypotermi eller låg kroppstemperatur
- ökad syra i blodet
Alternativ till blodtransfusioner
I vissa fall, till exempel om en person upplevde en dålig reaktion på blodtransfusion, kan alternativ vara ett alternativ.
Möjliga alternativ till blodtransfusioner inkluderar:
Tillväxtfaktorer
Hematopoietiska tillväxtfaktorer är ämnen som stimulerar benmärgen för att öka blodkroppsproduktionen. Tillväxtfaktorer görs naturligt i kroppen, men syntetiska versioner finns också för behandling av personer med lågt blodtal.
Administrering av tillväxtfaktorer kan öka antalet blodplättar och antalet röda och vita blodkroppar. Det tar dock vanligtvis veckor att öka blodtalet.
Eftersom användning av tillväxtfaktorer kräver tid är det inte effektivt i en livshotande situation när blodräkningarna behöver höjas snabbt.
Volymutvidgare
Volymutvidgare administreras i blodomloppet genom en ven. De arbetar genom att öka vätskevolymen i kroppen för att förbättra blodcirkulationen till organen. De kan ges när en person är i vissa typer av chock.
Volymökare ökar inte antalet röda blodkroppar i kroppen men kan vara ett alternativ om någon vägrar blodtransfusion eller har en negativ reaktion på blodprodukter.
Hämtmat
För närvarande finns det inget bestämt antal blodtransfusioner som en person kan ha. Men proceduren är inte utan risker och möjliga komplikationer.
Att följa riktlinjer och regler för blodtransfusion, såsom specifika hemoglobinnivåer, kan minska komplikationer och förbättra resultatet.
