Buprenex (buprenorfin)

Vad är Buprenex?

Buprenex är ett receptbelagt läkemedel. Det används för att behandla smärta så svår att det kräver en kraftfull typ av smärtstillande medel som kallas opioid. Innan du tar Buprenex måste du redan ha provat andra smärtbehandlingar som inte hjälpte dig.

Buprenex innehåller läkemedlet buprenorfin, som är en typ av opioid. Buprenex tillhör en grupp läkemedel som kallas partiella opioidagonister. Jämfört med andra opioider har Buprenex en lägre risk för missbruk eller missbruk.

Buprenex är godkänt för användning hos vuxna och barn i åldrarna 2 till 12 år.

Buprenex kan ges på två olika sätt. En vårdgivare kan ge dig läkemedlet som en injektion i din muskel (intramuskulär). Eller så kan de ge dig Buprenex som en injektion i din ven (intravenös, som också kallas IV).

Effektivitet

Kliniska studier undersökte hur väl Buprenex lindrade smärta jämfört med morfin, ett opioidläkemedel. Buprenex och morfin var på samma sätt effektiva för att lindra smärta.

Är Buprenex ett kontrollerat ämne?

Ja, Buprenex är ett kontrollerat ämne. Detta är en typ av läkemedel som har stora risker för missbruk och blir beroende av att använda det.

På grund av dessa risker övervakar den amerikanska regeringen användningen av kontrollerade ämnen. De placerar varje läkemedel i en kategori (grupp) baserat på risken för att missbrukas. Dessa kategorier sträcker sig från Schema I till Schema V. Schema I-läkemedel har den högsta risken för missbruk och Schema V-läkemedel har den lägsta risken. Buprenex är ett schema III-läkemedel.

Buprenex generisk

Buprenex är ett läkemedelsnamn. Buprenex finns också i generiska versioner.

Generika är läkemedel som innehåller buprenorfin, vilket är samma läkemedel som i Buprenex. Generika är exakta kopior av Buprenex. Men generika kostar ofta mindre än varumärkesversionerna och tillverkas av olika företag.

Om du har frågor om generiska versioner av Buprenex, fråga din läkare.

Buprenex och naloxon

Om du tar Buprenex kan du riskera att bli beroende av drogen, missbruka den eller missbruka den. * Men att ta ett läkemedel som kallas naloxon kan hjälpa.

Naloxon kan användas för att vända symptomen på en överdos av Buprenex. (En överdos kan uppstå när du har tagit för mycket av ett läkemedel.)

Naloxon används också med buprenorfin, det aktiva läkemedlet i Buprenex, för att behandla opioidberoende. (Opioidberoende betyder att du behöver ett opioidläkemedel för att fungera bra.) Kombinationsprodukter som innehåller naloxon och buprenorfin inkluderar:

• Zubsolv, som är en tablett som du placerar under tungan (sublingual)
• Bunavail, som är en film som du placerar inuti din kind (buccal)

Du håller tabletten eller filmen i munnen tills den löses upp.

Naloxon, Zubsolv och Bunavail kan användas på eller utanför sjukhuset.Men du ska inte använda medicinerna utan din läkares godkännande.

Om du tror att du är beroende av Buprenex eller har tagit för mycket av läkemedlet, berätta för din läkare omedelbart. De kan bestämma vilken behandling som är bäst för dig.

* Buprenex har en boxad varning för missbruk och missbruk. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För mer information, se “FDA-varningar” i början av den här artikeln.

Buprenex-interaktioner

Buprenex kan interagera med flera andra mediciner. Det kan också interagera med vissa kosttillskott såväl som vissa livsmedel.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa interaktioner störa hur bra ett läkemedel fungerar. Andra interaktioner kan öka antalet biverkningar eller göra dem allvarligare.

Buprenex och andra mediciner

Nedan finns en lista över mediciner som kan interagera med Buprenex. Den här listan innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Buprenex.

Innan du tar Buprenex, prata med din läkare och apotekspersonal. Berätta om alla receptbelagda receptfria recept och andra läkemedel du tar. Berätta också om vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Läkemedel som kan öka eller minska nivåerna av Buprenex

Att ta Buprenex med läkemedel som kallas CYP3A4-hämmare eller CYP3A4-inducerare kan öka eller sänka nivåerna av Buprenex i kroppen.

CYP3A4-hämmare

CYP3A4 är ett protein som hjälper till att bryta ner Buprenex så att det kan lämna din kropp. Detta hjälper till att förhindra att Buprenex-nivåerna blir för höga, vilket kan vara farligt.

Vissa läkemedel som kallas CYP3A4-hämmare kan sakta ner hur snabbt CYP3A4 bryter ner Buprenex. Så CYP3A4-hämmare kan leda till stora mängder Buprenex i kroppen. Detta ökar risken för biverkningar, inklusive sedering (sömnighet och mindre alert) och illamående.

Några exempel på CYP3A4-hämmare inkluderar:

• erytromycin (Erygel, Eryped)
• ketokonazol
• delavirdine
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)

CYP3A4-inducerare

Andra läkemedel som kallas CYP3A4-inducerare kan öka hur snabbt CYP3A4 bryter ner Buprenex. Så CYP3A4-inducerare kan minska mängden Buprenex i kroppen. Detta kan minska hur bra Buprenex fungerar i din kropp.

Några exempel på CYP3A4-inducerare inkluderar:

• rifampin (Rimactane, Rifadin)
• karbamazepin (Tegretol, Tegretol XR, Epitol)
• fenytoin (Phenytek, Dilantin)
• efavirenz (Sustiva)
• nevirapin (Viramune)
• etravirin (Intelence)

Om du tar en CYP3A4-hämmare, en CYP3A4-inducerare eller är osäker, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att avgöra om Buprenex passar dig.

Buprenex och bensodiazepiner eller andra depressiva medel i centrala nervsystemet

Om du tar Buprenex med centrala nervsystemet (CNS) -dämpande medel * kan du få allvarliga biverkningar. Dessa inkluderar svår sedering (dåsig och mindre alert), andningsdepression (långsam andning), koma eller till och med dödsfall.

Din CNS består av din hjärna och ryggmärg. Vissa ämnen som kallas CNS-depressiva medel kan sakta ner ditt CNS. Så att ta Buprenex med CNS-depressiva medel kan göra att ditt CNS mindre kan skicka meddelanden till din kropp.

Exempel på CNS-depressiva medel inkluderar:

• bensodiazepiner, * en klass läkemedel som används för anfall eller ångest, och som lugnande medel. Exempel på bensodiazepiner inkluderar:
  • diazepam (Valium)
  • lorazepam (Ativan)
  • klonazepam (Klonopin)
  • lugnande medel (sömnläkemedel) såsom eszopiklon (Lunesta)
  • muskelavslappnande medel som dantrolene (Dantrium)
  • allmänna anestetika som amobarbital (Amytal)
  • antipsykotika som clozapin (Clozaril)
  • alkohol

Eftersom Buprenex- och CNS-depressiva medel kan göra dig trött kan det vara farligt att köra bil eller använda maskiner medan du tar medicinerna. Innan du är säker på att Buprenex inte gör dig trött, undvik sådana aktiviteter.

Innan du tar Buprenex, berätta för din läkare om du använder ett CNS-depressivt medel. De kommer att försöka begränsa din dos av CNS-depressiva och övervaka dig under din Buprenex-behandling.

* Buprenex har en boxad varning för bensodiazepiner och andra CNS-depressiva medel. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För mer information, se “FDA-varningar” i början av den här artikeln.

Buprenex och serotonerga läkemedel

Att ta Buprenex med serotonerga läkemedel kan leda till mycket stora mängder serotonin i kroppen.

Serotonin är en kemikalie som hjälper din hjärna att fungera ordentligt. Läkemedel som kallas serotonerga läkemedel ökar mängden serotonin i kroppen.

Buprenex kan också öka hur mycket serotonin som finns i kroppen. Så att ta Buprenex tillsammans med serotonerga läkemedel kan leda till mycket stora mängder serotonin. Detta kan vara farligt och orsaka mycket allvarliga biverkningar, inklusive andningsproblem och koma.

Exempel på några av de vanligaste serotoninergiska läkemedlen inkluderar:

• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom fluoxetin (Prozac)
• serotonin- och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI) såsom duloxetin (Cymbalta)
• tricykliska antidepressiva medel såsom desipramin (Norpramin)
• triptaner som almotriptan (Axert)
• monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) såsom fenelzin (Nardil), tranylcypromin (Parnate) och linezolid (Zyvox)
• andra läkemedel som påverkar serotonin såsom mirtazapin (Remeron), trazodon (Oleptro), ondansetron (Zofran) och tramadol (Ultram)

Innan du tar Buprenex, berätta för din läkare om du tar ett serotonergt läkemedel. De kan övervaka dig närmare eller byta till en annan medicin för att behandla din smärta.

Buprenex och partiella opioidagonister

Om du tar Buprenex med partiella opioidagonister kan det minska hur väl Buprenex fungerar i din kropp. I allvarliga fall kan detta orsaka symtom på opioiduttag.

Buprenex i sig är en partiell opioidagonist. Effekterna av dessa läkemedel planar ut (slutar öka) vid högre doser. Så om du tar Buprenex med en annan partiell opioidagonist, får du inte den fulla effekten av något av läkemedlen.

Ett exempel på en partiell agonistopioid är pentazocin (Talwin).

Innan du börjar ta Buprenex, prata med din läkare. Berätta för dem om du tar en partiell agonistopioid eller om du är osäker. Du och din läkare kan diskutera om Buprenex passar dig.

Buprenex och blandade agonister / antagonistopioider

Om du tar Buprenex med blandade opioider kan det minska hur bra Buprenex fungerar i din kropp. I allvarliga fall kan detta orsaka symtom på opioiduttag.

Blandade opioider kan blockera effekterna av opioider i din kropp. Så om du tar Buprenex med en blandad opioid kan effekterna av de två läkemedlen eliminera varandra.

Exempel på blandade opioider inkluderar butorfanol (Stadol) och nalbufin (Nubain).

Innan du börjar ta Buprenex, prata med din läkare. Berätta för dem om du tar en blandad opioid eller om du är osäker. Du och din läkare kan diskutera om Buprenex passar dig.

Buprenex och diuretika

Diuretika är läkemedel som ber din kropp att släppa ut mer vatten. Dessa läkemedel hjälper din kropp att bli av med överflödig vätska som kan vara skadlig för dig. Buprenex, å andra sidan, påverkar ett hormon som säger att din kropp ska hålla fast vid vatten. Därför kan Buprenex göra diuretika mindre effektiva.

Exempel på diuretika inkluderar:

• eplerenon (Inspra)
• furosemid (Lasix)

Innan du tar Buprenex, berätta för din läkare om du tar ett diuretikum. De kan hjälpa dig att avgöra om Buprenex passar dig.

Buprenex och antikolinergika

Antikolinerge läkemedel kan orsaka biverkningar som svår förstoppning eller urinera problem. Opioider som Buprenex kan orsaka liknande biverkningar. Så att ta Buprenex med ett antikolinergikum kan öka risken för allvarliga biverkningar.

Exempel på dessa antikolinergika inkluderar:

• difenhydramin (Benadryl)
• oxibutynin (Ditropan)

Innan du tar Buprenex, berätta för din läkare om du tar ett antikolinergikum. De kan övervaka dig närmare för biverkningar.

Buprenex och örter och kosttillskott

Vissa örter eller kosttillskott kan ändra mängden Buprenex i kroppen. Eller så kan de orsaka liknande effekter som Buprenex, vilket ökar risken för biverkningar. Exempel på dessa örter och kosttillskott inkluderar:

• cannabidiol (CBD)
• echinacea (Echinacea purpurea)
• kava (Piper methysticum)
• Johannesört (Hypericum perforatum)
• tryptofan (L-tryptofan)
• 5-hydroxitryptohan (5-HTP)

Innan du använder Buprenex, berätta för din läkare om du tar örter eller kosttillskott. De kan se om de är säkra för dig att ta.

Buprenex dos

Den Buprenex-dos som din läkare ordinerar beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:

• typen och svårighetsgraden av smärtan du har
• din kliniska historia, inklusive tidigare smärtstillande medel
• din ålder
• andra medicinska tillstånd du kan ha

Normalt kommer din läkare att starta dig med låg dos. Då justerar de det över tiden för att nå det belopp som passar dig. Din läkare kommer i slutändan att ordinera den minsta dosen som ger önskad effekt.

Följande information beskriver doser som vanligtvis används eller rekommenderas. Var dock noga med att ta den dos som din läkare ordinerar åt dig. Din läkare kommer att bestämma den bästa dosen som passar dina behov.

Läkemedelsformer och styrkor

Buprenex kommer i en injektionsflaska som innehåller läkemedlet i flytande form. Buprenex finns bara i en styrka: 0,3 mg / ml.

Buprenex kan ges på två olika sätt. En vårdgivare kan ge dig läkemedlet som en injektion i din muskel (intramuskulär). Eller så kan de ge dig Buprenex som en injektion i din ven (intravenös, som också kallas IV). Din läkare kommer att bestämma vilken typ av injektion som är rätt för dig baserat på ditt tillstånd och andra mediciner du tar.

Hos personer äldre än 12 år ges Buprenex vanligtvis först som en 1 ml-injektion. Den innehåller 0,3 mg Buprenex.

Om din smärta inte försvinner kan du få en andra dos Buprenex. Vårdgivaren kommer att vänta 30 till 60 minuter efter din första dos. Injektionsmängden kan variera beroende på din smärta. Men den andra dosen bör inte innehålla mer än 1 ml (0,3 mg) Buprenex.

Din läkare kanske vill att du tar mer Buprenex om smärtan inte försvinner. Vuxna med svår smärta kan få upp till 2 ml (0,6 mg) för varje dos.

Pediatrisk dosering

Den rekommenderade dosen för barn i åldrarna 2 till 12 år är 2 till 6 mikrogram per kg (mcg / kg) kroppsvikt. Detta innebär att dosen beror på hur mycket ditt barn väger.

Till exempel skulle den maximala dosen för ett 3-årigt barn som väger 14 kg (84 kg) vara 84 mcg (14 kg x 6 mcg). Denna dos skulle ges som en injektion.

Om barnets smärta inte försvinner efter den första dosen kan vårdgivaren ge ytterligare injektioner av Buprenex. Det bör gå fyra till sex timmar mellan doserna. Men ibland kan vårdgivaren vänta sex till åtta timmar mellan doserna. Detta beror på hur barnet reagerar på Buprenex.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du missar ett möte för att få en injektion av Buprenex, ring din läkare för att planera om.

För att försäkra dig om att du inte missar en dos, skriv ditt behandlingsschema i en kalender. Du kan också ställa in påminnelser på din telefon.

Måste jag använda detta läkemedel på lång sikt?

Nej. Buprenex är ett läkemedel som du bara tar medan du är på sjukhus eller klinik.

En vårdgivare kommer att ge dig Buprenex för att minska plötsliga episoder av smärta. När smärtan och ditt medicinska tillstånd förbättras skickas du hem. Om du har smärta hemma kan din läkare ordinera ett annat läkemedel för att behandla din smärta.

Buprenex kontra metadon

Du kanske undrar hur Buprenex jämförs med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Buprenex och metadon är lika och olika.

Användningar

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt både Buprenex och metadon för att behandla smärta. Innan du tar något läkemedel måste du redan ha testat andra smärtbehandlingar som inte hjälpte dig.

Buprenex används för att behandla smärta så svår att du behöver ta en kraftfull typ av smärtstillande medel som kallas opioid.

Metadon används för att behandla måttlig till svår smärta. Läkemedlet kan också användas för att behandla opioidberoende hos personer som inte kan få oral medicin för att behandla deras opioidberoende. (Opioidberoende betyder att du behöver ett opioidläkemedel för att fungera.)

Buprenex innehåller läkemedlet buprenorfin. Metadon innehåller läkemedlet metadon. Buprenex och metadon tillhör samma klass av läkemedel som kallas opioider. (En klass av läkemedel är en grupp läkemedel som fungerar på liknande sätt.) Både Buprenex och metadon har liknande effekter i kroppen.

Buprenex och metadon är båda kontrollerade ämnen. (Se ”Är Buprenex ett kontrollerat ämne?” I avsnittet ”Vad är Buprenex?” Ovan för att lära dig mer.) Både Buprenex och metadon kan utgöra en risk för att du blir beroende av dem, missbrukar dem eller missbrukar dem. *

* Buprenex och metadon ha boxade varningar för missbruk och missbruk. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För mer information, se “FDA-varningar” i början av den här artikeln.

Användning hos barn

Buprenex är godkänt för användning hos barn i åldrarna 2 till 12 år. Användning av metadon hos barn yngre än 18 år rekommenderas inte.

Läkemedelsformer och administrering

Både Buprenex och metadon finns i flaskor som innehåller läkemedlet i flytande form. Buprenex finns i en styrka: 0,3 mg / ml. Metadon finns i två styrkor: 10 mg / 1 ml och 200 mg / 20 ml.

Buprenex kan ges på två olika sätt. En vårdgivare kan ge dig läkemedlet som en injektion i din muskel (intramuskulär). Eller så kan de ge dig Buprenex som en injektion i din ven (intravenös, som också kallas IV). Din läkare kommer att bestämma vilken typ av injektion som är rätt för dig baserat på ditt tillstånd och andra mediciner du tar.

Metadon kan ges på tre olika sätt. Som med Buprenex kan en vårdpersonal ge dig metadon som en injektion i din muskel eller ven. Men de kan också ge dig läkemedlet som en injektion under huden (subkutan). Om du har opioidberoende får du vanligtvis metadon genom injektioner i dina vener. (Beroende betyder att du behöver läkemedlet för att fungera bra.)

Biverkningar och risker

Buprenex och metadon har liknande effekter i kroppen. Därför kan båda läkemedlen orsaka mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Buprenex, med metadon eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan förekomma med Buprenex:
  • svindel (känner förlust av balans)
  • huvudvärk
• Kan förekomma med metadon:
  • viktökning
• Kan förekomma med både Buprenex och metadon:
  • sedering (dåsig och mindre alert)
  • yrsel
  • huvudvärk
  • illamående
  • kräkningar
  • ökad svettning

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Buprenex, med metadon eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan förekomma med Buprenex:
  • få unika allvarliga biverkningar
• Kan förekomma med metadon:
  • hjärtstillestånd (ditt hjärta slutar slå)
  • lågt blodtryck
  • hjärtrytmproblem
• Kan förekomma med både Buprenex och metadon:
  • svår förstoppning
  • allergisk reaktion
  • serotonergt syndrom (höga halter av kemiskt serotonin)
  • chock (ditt blod når inte dina organ)
  • livshotande andningsdepression *

* Buprenex och metadon ha boxade varningar för livshotande andningsdepression. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För mer information, se “FDA-varningar” i början av den här artikeln.

Effektivitet

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier, men studier har visat att både Buprenex och metadon är effektiva för behandling av svår smärta.

Kostar

Buprenex är ett läkemedelsnamn. Generiska former av Buprenex finns också. Metadon är ett generiskt läkemedel. Generika är vanligtvis billigare än varumärkesläkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Buprenex mer än metadon. Det faktiska priset du betalar för något läkemedel beror på din försäkringsplan och din plats.

Buprenex-tillbakadragande

Om du plötsligt slutar ta Buprenex kan du ha abstinenssymptom. Dessa abstinenssymptom inkluderar:

• känner sig rastlös
• vattniga ögon
• överflödigt slem i näsan
• gäspningar mer än ofta
• överdriven svettning
• frossa
• smärta i dina muskler
• elever som är större än vanligt
• känner sig irriterad
• ångest
• smärta i ryggen eller lederna
• svaghet
• magkramper
• sömnlöshet (sömnsvårigheter)
• illamående
• anorexi
• kräkningar
• diarre
• förhöjt blodtryck
• ökad andningsfrekvens
• ökad hjärtrytm

Ring din läkare om du har symtom på abstinenser som är svåra eller som inte försvinner. De kan rekommendera behandlingar för att lindra dina symtom.

Notera: För mer information om hur man behandlar abstinenssymptom, läs avsnittet ”Buprenex och naloxon” ovan.

Uttagssymptom hos spädbarn

Om du tar Buprenex länge när du är gravid kan ditt barn ha neonatal opioidavbrottssyndrom. * Detta är ett tillstånd där ditt barn föds med opioida abstinenssymptom. Om det inte behandlas kan neonatal abstinenssyndrom vara livshotande.

Symtom på neonatalt opioidavbrottssyndrom inkluderar:

• att vara noga
• gråter mycket mer än vanligt
• muskler som ryckas eller verkar strama
• svettas
• ovanliga sovmönster
• högt rop
• skakningar
• kräkningar
• diarre
• problem med att mata eller inte kan gå upp i vikt
• feber
• kramper

Om du tog Buprenex medan du var gravid och ditt barn har något av dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart.

* Buprenex har en boxad varning för neonatalt opioidavbrottssyndrom. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För mer information, se “FDA-varningar” i början av den här artikeln.

Buprenex använder

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Buprenex för att behandla vissa tillstånd. Buprenex kan också användas utanför märket för andra förhållanden. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd används för att behandla ett annat tillstånd.

Buprenex för smärtbehandling

Buprenex används för att behandla smärta så svår att du behöver ta en kraftfull typ av smärtstillande medel som kallas opioid.Innan du får Buprenex måste du också ha testat andra smärtbehandlingar som inte hjälpte dig.

Buprenex kan ges på två olika sätt. En vårdgivare kan ge dig läkemedlet som en injektion i din muskel (intramuskulär). Eller så kan de ge dig Buprenex som en injektion i din ven (intravenös, som också kallas IV). Din läkare kommer att bestämma vilken typ av injektion som är rätt för dig baserat på ditt tillstånd och andra mediciner du tar. Du får Buprenex på ett sjukhus eller en klinik.

I kliniska studier var Buprenex effektivt för att lindra svår smärta. Forskare tittade på hur väl Buprenex lindrade smärta jämfört med morfin, ett opioidläkemedel. Buprenex och morfin var på samma sätt effektiva för att lindra smärta.

Buprenex för barn

Buprenex kan användas för att behandla svår smärta hos barn i åldrarna 2 till 12 år.

I kliniska studier fick 960 barn i åldrarna 9 månader till 18 år Buprenex. Effekten av Buprenex hos dessa barn liknade den hos vuxna som tog det.

Buprenex överdos

Att använda mer än den rekommenderade dosen av Buprenex kan leda till allvarliga biverkningar.

Överdoseringssymtom

Symtom på en överdos kan vara:

• andningsdepression (långsam andning)
• lungödem (överflödig vätska i lungorna)
• blockering i dina luftvägar, vilket gör det svårt att andas
• onormal snarkning
• ökad sömnighet, vilket kan göra dig medvetslös eller leda till koma
• svaghet i dina muskler
• kall eller klam hud
• elever som ser större eller mindre ut än vanligt
• bradykardi (långsam hjärtfrekvens)
• lågt blodtryck

Vad ska man göra vid överdosering?

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, kontakta din läkare. Du kan också ringa American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller använda deras online-verktyg. Men om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Din överdos kan behandlas med ett läkemedel som kallas naloxon. (För mer information, se "Naloxon: En livräddare" nedan och avsnittet "Buprenex och naloxon" ovan.)

Naloxon: En livräddare

Naloxon (Narcan, Evzio) är ett läkemedel som snabbt kan vända överdoser från opioider, inklusive heroin. En överdos av opioider kan göra det svårt att andas. Detta kan vara dödligt om det inte behandlas i tid.

Om du eller någon du älskar riskerar en överdos av opioider, prata med din läkare eller apotekspersonal om naloxon. Be dem förklara tecknen på en överdos och visa dig och dina nära och kära hur du använder naloxon.

I de flesta stater kan du få naloxon på ett apotek utan recept. Håll läkemedlet till hands så att du enkelt kan komma åt det vid en överdos.

Buprenex och graviditet

Kliniska studier av gravida kvinnor som tog Buprenex tyder på att läkemedlet inte orsakar fosterskador. Men att använda Buprenex under graviditeten kan leda till problem under och efter förlossningen. Din bebis kan ha andningssvårigheter när du föder.

I vissa fall kan spädbarn utveckla neonatalt opioidavbrottssyndrom. * Detta är ett tillstånd som kan uppstå om du tar Buprenex under lång tid när du är gravid. Utan behandling kan neonatal opioidavbrottssyndrom vara livshotande.

Djurstudier tyder på problem under graviditeten och skada barnet om Buprenex ges till modern. Men djurstudier representerar inte alltid vad som händer hos människor.

Om du är gravid eller planerar att bli gravid, berätta för din läkare innan du får Buprenex. De kan prata med dig om fördelarna och nackdelarna med medicinen.

* Buprenex har en boxad varning för neonatalt opioidavbrottssyndrom. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För mer information, se “FDA-varningar” i början av den här artikeln.

Buprenex och preventivmedel

Buprenex kan leda till graviditetskomplikationer. Det kan också skada ditt barn under och efter födseln. Tala med din läkare om dina preventivmedel när du använder Buprenex.

För mer information, se avsnittet ”Buprenex och graviditet” ovan.

Buprenex och amning

Studier undersökte gravida kvinnor som tog höga doser av buprenorfin som du tar under tungan. (Buprenorfin är den aktiva ingrediensen i Buprenex.) Resultaten visade att buprenorfin fanns i bröstmjölk. Men det finns inte tillräckligt med information för att säga hur detta skulle påverka ett barn.

I djurstudier verkade gravida djur som fick buprenorfin producera lägre nivåer av bröstmjölk. Men djurstudier speglar inte alltid vad som händer hos människor.

Om du har tagit Buprenex rekommenderas att du inte ammar ditt barn. Prata med din läkare om de bästa sätten att mata ditt barn.

Buprenex och alkohol

Att ta Buprenex med alkohol * kan vara farligt. Det kan leda till svår sedering (känner sig dåsig och mindre alert), andningsdepression (långsam andning), koma eller till och med dödsfall.

Alkohol är en typ av substans som kallas ett centralt nervsystem (CNS) -dämpande medel, vilket kan lindra ditt CNS. (Din CNS består av din hjärna och ryggmärg.) Om din CNS blir för avslappnad kan din andning bli för långsam och leda till problemen som nämns ovan.

Om du dricker alkohol, prata med din läkare innan du tar Buprenex. De kommer att försöka begränsa hur mycket du dricker och övervaka dig under din Buprenex-behandling.

* Buprenex har en boxad varning för CNS-depressiva medel, inklusive alkohol. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För mer information, se “FDA-varningar” i början av den här artikeln.

Buprenex biverkningar

Buprenex kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande listor innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Buprenex. Dessa listor innehåller inte alla möjliga biverkningar.

För mer information om de möjliga biverkningarna av Buprenex, prata med din läkare eller apotekspersonal. De kan ge dig tips om hur du kan hantera eventuella biverkningar som kan vara besvärande.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Buprenex kan inkludera:

• sedering (dåsig och mindre alert)
• illamående
• yrsel
• huvudvärk
• svindel (känner förlust av balans)

De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller ett par veckor. Om de är svårare eller inte försvinner, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Buprenex är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:

• Serotoninsyndrom (höga halter av en kemikalie som kallas serotonin). (För symtom, se "Detaljer om biverkningar" nedan.)
• Livshotande andningsdepression. * (För symtom, se "Detaljer om biverkningar" nedan.)
• Allvarlig förstoppning. Symtom kan inkludera:
  • färre än tre tarmrörelser varje vecka
  • hårda och torra avföring
  • känner sig mätt även efter avföring
  • blockering i tjocktarmen
• Problem med binjurarna, inklusive låga nivåer av kortisol. Symtom inkluderar:
  • trötthet och trötthet (brist på energi)
  • svaga muskler
  • hud som blir mörkare i färg
  • viktminskning eller brist på aptit
• Allergiska reaktioner. (För symtom, se "Detaljer om biverkningar" nedan.)
• Chock (ditt blod når inte dina organ). Symtom inkluderar:
  • snabb eller svag puls eller brist på puls
  • yrsel
  • grunt, snabbt andas
  • klam hud
  • medvetslöshet

* Buprenex har en boxad varningför livshotande andningsdepression. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För mer information, se “FDA-varningar” i början av den här artikeln.

Biverkningsdetaljer

Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel, eller om vissa biverkningar är relaterade till det. Här är några detaljer om några av de biverkningar som detta läkemedel kan orsaka eller inte.

Allergisk reaktion

Som med de flesta läkemedel kan vissa människor få en allergisk reaktion efter att ha tagit Buprenex. I kliniska studier var allergiska reaktioner mot Buprenex sällsynta, men de inträffade. De flesta av dessa allergiska reaktioner var milda.

Symtom på en mild allergisk reaktion kan inkludera:

• utslag
• nässelfeber (kliande hälsningar på huden)
• klåda

En allvarligare allergisk reaktion är sällsynt men möjlig. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion kan inkludera:

• bronkospasm (väsande andning eller andningssvårigheter som blir värre)
• svullnad i ansiktet, läpparna eller luftvägarna
• anafylaktisk chock (plötsligt blodtrycksfall och andningssvårigheter)

Allvarliga allergiska reaktioner mot Buprenex kan vara livshotande. Ring din läkare omedelbart om du tror att du har en allvarlig allergisk reaktion mot Buprenex. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Förstoppning

Om du tar Buprenex kan du få förstoppning. Buprenex kan påverka musklerna i tjocktarmen och förhindra att avfall rör sig genom kroppen. Detta kan leda till förstoppning. Om förstoppningen är svår eller inte försvinner kan det leda till andra problem. Dessa problem kan inkludera täpptarmar eller ett allvarligt tillstånd som kallas paralytisk ileus.

I kliniska studier inträffade förstoppning hos färre än 1% av personerna som tog Buprenex. Andra former av buprenorfin (den aktiva ingrediensen i Buprenex) orsakade förstoppning hos upp till 13% av de personer som tog läkemedlet.

Tala om för din läkare om du har förstoppning i mer än tre dagar efter att du tagit Buprenex. De kan föreslå behandlingar för att hjälpa dig att hitta lättnad.

Viktminskning

Viktminskning kan eller kanske inte vara en bieffekt av Buprenex. I kliniska studier inträffade inte viktminskning hos personer som tog Buprenex. Men viktminskning har rapporterats med andra former av buprenorfin (den aktiva ingrediensen i Buprenex).

Om du är orolig för att gå ner i vikt när du tar Buprenex, prata med din läkare. De kan ge dig näringsråd för att se till att du har en hälsosam vikt.

Serotoninsyndrom

Om du tar Buprenex kan du utveckla serotonergt syndrom. Serotonin är en kemikalie som hjälper din hjärna att fungera. Buprenex kan öka nivån av serotonin i din hjärna.

Serotonergt syndrom är sällsynt. Men din risk för serotoninsyndrom ökar om du tar Buprenex med andra läkemedel som kan öka nivåerna av serotonin. (Se avsnittet "Buprenex-interaktioner" ovan för mer information.)

Symtom på serotonergt syndrom kan inkludera:

• känna sig förvirrad
• känner sig irriterad
• ångest
• muskelspasmer (ryckningar) eller stelhet
• kroppsskakningar eller skakningar
• snabb eller onormal hjärtslag
• illamående som inte försvinner
• diarré som inte försvinner
• hallucinationer (se eller höra saker som inte är riktiga)
• ökad storlek på dina elever
• kramper

Om obehandlat kan serotonergt syndrom leda till koma och död.

Berätta för din läkare om du har symtom på serotonergt syndrom. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en nödsituation.

Livshotande andningsdepression

Att ta Buprenex kan orsaka ett tillstånd som kallas andningsdepression * där andningen blir långsam och svag. Tillståndet kan vara svårt, livshotande eller till och med dödligt. Din läkare kommer att övervaka dig under din Buprenex-behandling, särskilt när du först tar läkemedlet eller om de ökar din dos.

Det är inte känt hur många som har utvecklat andningsdepression efter att ha tagit Buprenex. Men andningsdepression är en känd bieffekt av opioida läkemedel. Enligt en studie är det mindre troligt att buprenorfin orsakar andningsdepression än fentanyl, en annan opioid som används för att behandla svår smärta. (Buprenorfin är den aktiva ingrediensen i Buprenex.)

Andningsdepression är vanligare hos personer som har andningsproblem som kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), är äldre eller är mycket sjuka.

Symtom på andningsdepression kan inkludera:

• känner sig trött eller sömnig under dagen
• andnöd
• grunt eller långsamt andas
• känner sig förvirrad eller deprimerad
• huvudvärk som inte försvinner
• kramper
• blek eller blå hud, särskilt i fingrar, tår eller läppar

På grund av dessa symtom kan det vara farligt att köra bil eller använda maskiner medan du tar Buprenex. Innan du är säker på att Buprenex inte orsakar dessa symtom, undvik sådana aktiviteter.

Berätta för din läkare om du har symtom på andningsdepression. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en nödsituation.

* Buprenex har en boxad varning för livshotande andningsdepression. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För mer information, se “FDA-varningar” i början av den här artikeln.

Biverkningar hos barn

Buprenex är godkänt för användning hos vuxna och barn i åldrarna 2 till 12 år. Biverkningarna hos barn liknar de hos vuxna.

Alternativ till Buprenex

Andra läkemedel finns tillgängliga som kan behandla smärta. Vissa kan passa bättre för dig än andra.

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla svår smärta är:

• morfin (Arymo ER, Kadian, MorphaBond ER, MS Contin)
• hydrokodon (Hysingla ER, Zohydro ER)
• hydromorfon (Dilaudid, Exalgo)
• oxikodon (Oxaydo, OxyContin, OxyFast, Roxicodone, Xtampza ER)
• fentanyl (Duragesic)
• meperidin (Demerol)
• metadon (dolofin, metados, metados sockerfri, metadondisketter)
• tramadol (ConZip, Ultram, Ultram ER)
• levorfanol (Levo-Dromoran)
• oxymorfon (Opana, Opana ER, Numorphan HCl)
• pentazocin (Talwin)
• tapentadol (Nucynta, Nucynta ER)
• butorfanol (Stadol)
• nalbuphine (Nubain)

Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Buprenex, prata med din läkare. De kan berätta om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Buprenex vs. Butrans

Du kanske undrar hur Buprenex jämförs med andra mediciner som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Buprenex och Butrans är lika och olika.

Användningar

Food and Drug Administration (FDA) har godkänt både Buprenex och Butrans för att behandla svår smärta. Båda drogerna är för personer som har provat andra smärtbehandlingar som inte hjälpte dem. Men endast Butrans är för personer som behöver ta smärtstillande läkemedel under lång tid.

Både Buprenex och Butrans innehåller läkemedlet buprenorfin, så de två medicinerna har samma effekt på din kropp.

Buprenex och Butrans är kontrollerade ämnen. (Se ”Är Buprenex ett kontrollerat ämne?” I avsnittet “Vad är Buprenex?” Ovan för att lära dig mer.) Både Buprenex och Butrans kan utgöra en risk för att du blir beroende av dem, missbrukar dem eller missbrukar dem. *

Buprenex är godkänt för användning hos barn i åldrarna 2 till 12 år. Butrans är inte godkänt för användning av barn yngre än 18 år.

* Buprenex och Butrans ha boxade varningar för missbruk och missbruk. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För mer information, se “FDA-varningar” i början av den här artikeln.

Läkemedelsformer och administrering

Buprenex kommer som en injektionsflaska som innehåller läkemedlet i flytande form. Buprenex finns bara i en styrka: 0,3 mg / ml.

Buprenex kan ges på två olika sätt. En vårdgivare kan ge dig läkemedlet som en injektion i din muskel (intramuskulär). Eller så kan de ge dig Buprenex som en injektion i din ven (intravenös, som också kallas IV). Din läkare kommer att bestämma vilken typ av injektion som är rätt för dig baserat på ditt tillstånd och andra mediciner du tar.

Butrans kommer som ett depotplåster som du applicerar på din hud. Din kropp absorberar medicinen genom plåstret. Butrans finns i fem olika styrkor: 5 mikrogram (mcg) per timme, 7,5 mcg / timme, 10 mcg / timme, 15 mcg / timme och 20 mcg / timme.

Biverkningar och risker

Buprenex och Butrans innehåller båda läkemedlet buprenorfin. Därför kan båda läkemedlen orsaka mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på vanligare biverkningar som kan uppstå med Buprenex, med Butrans eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan förekomma med Buprenex:
  • få unika vanliga biverkningar
• Kan förekomma med Butrans:
  • rodnad, klåda eller utslag där du applicerade Butrans-plåstret
  • torr mun
• Kan förekomma med både Buprenex och Butrans:
  • illamående
  • kräkningar
  • yrsel
  • svindel (känner förlust av balans)
  • huvudvärk
  • sedering (dåsig och mindre alert)
  • ökad svettning

Allvarliga biverkningar

Dessa listor innehåller exempel på allvarliga biverkningar som kan uppstå med Buprenex, med Butrans eller med båda läkemedlen (när de tas separat).

• Kan förekomma med Buprenex:
  • chock (ditt blod når inte dina organ)
• Kan förekomma med Butrans:
  • leverproblem
• Kan förekomma med både Buprenex och Butrans:
  • livshotande andningsdepression
  • allergiska reaktioner
  • serotonergt syndrom
  • svår förstoppning
  • binjure problem, inklusive låga nivåer av kortisol

Effektivitet

Buprenex och Butrans har inte jämförts direkt i kliniska studier, men studier har visat att både Buprenex och Butrans är effektiva för behandling av personer med smärta.

Kostar

Buprenex och Butrans är båda märkesläkemedel. Det finns för närvarande generiska former av båda läkemedlen. Generiska versioner är vanligtvis billigare än varumärkesläkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Buprenex och dess generiska former i allmänhet mindre än Butrans och dess generiska former. Det faktiska priset du betalar för båda läkemedlen beror på din försäkringsplan och din plats.

Buprenex kostnad

Som med alla mediciner kan kostnaden för Buprenex variera.

Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsplan och din plats.

Finansiell och försäkringsassistent

Kostnaden för Buprenex kan täckas av din sjukförsäkringsplan. Om du har frågor om kostnaden för Buprenex eller om du är osäker på om den täcks av din försäkringsplan, ring ditt försäkringsbolag.

Hur Buprenex ges

Du får Buprenex på ett sjukhus eller en klinik. Läkemedlet kan ges på två olika sätt. En vårdgivare kan ge dig Buprenex som en injektion i din muskel (intramuskulär). Eller så kan de ge dig läkemedlet som en injektion i din ven (intravenös, som också kallas IV). Din läkare kommer att bestämma vilken typ av injektion som är rätt för dig baserat på ditt tillstånd och andra mediciner du tar.

För en IV-injektion kommer vårdgivaren att placera en nål i din ven och långsamt injicera Buprenex. En IV-injektion av Buprenex kan ta två minuter eller längre.

När smärtan och ditt medicinska tillstånd förbättras skickas du hem.Om du har smärta hemma kan din läkare ordinera ett annat läkemedel för att behandla din smärta.

Hur ofta läkemedlet ges

Om din smärta inte försvinner efter din första dos Buprenex kan du få en andra injektion. Vårdgivaren kommer att vänta 30 till 60 minuter efter din första dos. Din läkare kanske vill att du tar mer Buprenex om smärtan inte försvinner.

Hur Buprenex fungerar

Känslan av smärta är resultatet av information som rör sig över din kropp. När din kropp skadas berättar hjärnan de delar av kroppen att de är skadade. Som ett resultat börjar du känna smärta i dessa kroppsdelar.

Proteiner som kallas opioidreceptorer hjälper till att reglera hur dessa smärtmeddelanden rör sig mellan dina kroppsdelar och din hjärna. Buprenex binder till opioidreceptorer i hjärnan och ryggmärgen. Denna åtgärd förändrar hur din kropp känner av smärta och hjälper till att lindra dina symtom.

Hur lång tid tar det att arbeta?

När du börjar känna smärtlindring beror på hur du får Buprenex. Om du får läkemedlet som en injektion i din muskel (intramuskulär) kan det ta upp till 15 minuter att känna mindre smärta. Smärtlindringen kan pågå i cirka sex timmar.

Om du får Buprenex som en injektion i din ven (intravenös, som också kallas IV), kan din smärta lindras ännu snabbare. Du kan ha smärtlindring på mindre än 15 minuter. Effekten kommer också att pågå i cirka sex timmar.

Vanliga frågor om Buprenex

Här är svar på några vanliga frågor om Buprenex.

Var ska jag få Buprenex-behandlingar?

Du får Buprenex på ett sjukhus eller en vårdklinik. En vårdgivare kan ge dig Buprenex som en injektion i din muskel (intramuskulär). Eller så kan de ge dig läkemedlet som en injektion i din ven (intravenös, som också kallas IV). Din läkare kommer att bestämma vilken typ av injektion som är rätt för dig baserat på ditt tillstånd och andra mediciner du tar.

Eftersom Buprenex måste ges av en vårdgivare kan du inte ge dig själv injektioner av läkemedlet.

Om du är orolig efter att du lämnat sjukhuset eller kliniken, prata med din läkare. De kan rekommendera behandlingar för smärtlindring.

Ger Buprenex någonsin via munnen?

Nej, Buprenex ges aldrig genom munnen. En vårdgivare kan ge dig Buprenex som en intramuskulär injektion. Eller så kan de ge dig läkemedlet som en IV-injektion. Din läkare kommer att bestämma vilken typ av injektion som är rätt för dig baserat på ditt tillstånd och andra mediciner du tar.

Det finns dock andra mediciner som liknar Buprenex som ges via munnen. Dessa inkluderar buprenorfintabletter som du tar under tungan (sublingual).

Om du inte känner dig bekväm att få injektioner, meddela din läkare. De kan kanske rekommendera en annan form av smärtlindring.

Kan jag ta Buprenex om jag behandlas för ångest?

Kanske. Vissa ångestläkemedel kan interagera med Buprenex och orsaka allvarliga biverkningar. Dessa inkluderar allvarlig sedering (dåsig och mindre alert), andningsdepression (långsam andning), koma och till och med dödsfall.

Ångestläkemedel kan inkludera bensodiazepiner och andra CNS-depressiva medel. *

(Se avsnittet "Buprenex-interaktioner" ovan för mer information.)

Om du har ångest och vill ta Buprenex, prata med din läkare. De kan se om Buprenex passar dig.

* Buprenex har en boxad varning för bensodiazepiner och andra CNS-depressiva medel. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För mer information, se “FDA-varningar” i början av den här artikeln.

Kan jag använda Buprenex för att behandla opioidberoende?

Nej, det kan du inte. Att använda Buprenex ensam för att behandla opioidberoende kan leda till att du blir beroende * av Buprenex. (Med opioidberoende behöver du ett opioidläkemedel för att fungera.)

Men du kanske kan använda ett läkemedel som kallas naloxon för att behandla opioidberoende. Naloxon används ofta med buprenorfin, som är det aktiva läkemedlet i Buprenex. Exempel på kombinationer av naloxon och buprenorfin som är tillgängliga inkluderar:

• Zubsolv, som är ett läkemedel som du tar under tungan (sublingual)
• Bunavail, som är ett läkemedel som du tar i din kind (buccal)

Om du är beroende av att ta opioider, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att välja den bästa behandlingen för dig.

* Buprenex har en boxad varning för missbruk och missbruk. Detta är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). För mer information, se “FDA-varningar” i början av den här artikeln.

Buprenex försiktighetsåtgärder

Detta läkemedel kommer med flera försiktighetsåtgärder.

FDA-varningar

Detta läkemedel har flera varningar i rutan. En varning i rutan är den allvarligaste varningen från Food and Drug Administration (FDA). Det varnar läkare och patienter om läkemedelseffekter som kan vara farliga.

• Missbruk och missbruk. Om du tar Buprenex kan du riskera att bli beroende av drogen, missbruka den eller missbruka den. Detta kan leda till en överdos eller till och med dödsfall. Din läkare kommer att kontrollera din risk för drogmissbruk och missbruk innan du börjar ta Buprenex. De kommer också att övervaka dig under din Buprenex-behandling.
• Livshotande andningsdepression. Att ta Buprenex kan orsaka ett tillstånd som kallas andningsdepression där andningen blir långsam och svag. Tillståndet kan vara svårt, livshotande eller till och med dödligt. Din läkare kommer att övervaka dig under din Buprenex-behandling, särskilt när du först tar läkemedlet eller om de ökar din dos.
• Neonatal opioid abstinenssyndrom. Att ta Buprenex under lång tid när du är gravid kan orsaka neonatalt opioidavbrottssyndrom. Detta är ett tillstånd där din baby föds med opioida abstinenssymptom. Utan behandling kan tillståndet vara livshotande.
• Risk för användning av bensodiazepiner och andra CNS-depressiva medel. Att ta Buprenex tillsammans med bensodiazepiner eller andra centrala nervsystemet (CNS) eller alkohol kan vara farligt. Det kan leda till svår sedering (känner sig dåsig och mindre alert), andningsdepression (se ovan), koma eller till och med dödsfall. Din läkare kommer att försöka begränsa din dos av dessa ämnen och övervaka dig under din Buprenex-behandling.

Andra varningar

Innan du tar Buprenex, prata med din läkare om din hälsohistoria. Buprenex kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd eller andra faktorer som påverkar din hälsa.

Notera: För mer information om de potentiella negativa effekterna av Buprenex, se avsnittet ”Buprenex biverkningar” ovan.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)

Om du har kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), kan det ta svårare att andas om du tar Buprenex.

Innan du börjar ta Buprenex, berätta för din läkare om du har KOL. De kommer att övervaka dig noga för att se till att läkemedlet inte påverkar din andning.

Är äldre än 65 år eller är mycket sjuka

Om du är äldre än 65 år eller är mycket sjuk kan det vara mer troligt att Buprenex orsakar allvarliga andningsproblem. (Se ”Livshotande andningsdepression” i avsnittet ”Biverkningsdetaljer” ovan.)

Innan du börjar ta Buprenex, berätta för din läkare om du har svårt att andas. De kan hjälpa dig att avgöra om Buprenex passar dig.

Hjärtsjukdomar

Buprenex kan orsaka allvarliga hjärtproblem, särskilt hos personer med vissa hjärtsjukdomar. Dessa villkor inkluderar:

• förmaksflimmer
• bradykardi
• hjärtsvikt
• hjärtinfarkt (lågt blodflöde till hjärtat)
• låga nivåer av kalium
• låga nivåer av magnesium
• långt QT-syndrom

En familjehistoria av hjärtsjukdomar kan också öka risken för hjärtproblem när du tar Buprenex. Vissa hjärtrytmmediciner kan också öka din risk.

Om du eller någon i din familj har haft hjärtsjukdomar, berätta för din läkare innan du börjar ta Buprenex. Berätta också om hjärtmedicin som du tar. Du och din läkare kan välja den bästa behandlingen för dig.

Allvarligt lågt blodtryck

Sällan kan Buprenex sänka ditt blodtryck. Hos vissa människor kan detta leda till svimning. Om du har chock ska du inte ta Buprenex alls. (Att ha chock kan öka risken för lågt blodtryck och Buprenex kan orsaka allvarligt lågt blodtryck.)

Berätta för din läkare om du har haft lågt blodtryck eller chock. De kan se om Buprenex passar dig eller rekommendera en annan behandling.

Ökat intrakraniellt tryck

Om du har ökat trycket i din skalle kan du ta Buprenex ytterligare. Ökat tryck i skallen kan orsakas av huvudskador, hjärntumörer eller andra hälsoproblem.

Tala om för din läkare om du tidigare har haft ökat tryck i skallen eller huvudskada. De kan se om Buprenex passar dig.

Allergiska reaktioner

Om du någonsin har haft en allergisk reaktion mot buprenorfin, det aktiva läkemedlet i Buprenex, ska du inte ta Buprenex. Och om du inte vet om du har haft en allergisk reaktion mot buprenorfin, prata med din läkare. De kan rekommendera den bästa behandlingen för dig.

Magtarmkanalen

Om du har en täppa i tarmarna kan det göra det värre att ta Buprenex.

Tala om för din läkare om du har haft blockeringar i tarmarna, inklusive paralytisk ileus. De kan rekommendera den bästa behandlingen för dig.

Krampanfall

Buprenex kan öka risken för anfall om du har en anfallsstörning.

Tala om för din läkare om du har haft anfall eller kramper. De kan rekommendera den bästa behandlingen för dig.

Graviditet

Buprenex-användning under graviditet kan leda till problem under och efter förlossningen. För mer information, se avsnittet ”Buprenex och graviditet” ovan.

Amning

Om du har tagit Buprenex rekommenderas att du inte ammar ditt barn. För mer information, se avsnittet ”Buprenex och amning” ovan.

Professionell information för Buprenex

Följande information ges för kliniker och andra vårdpersonal.

Indikationer

Buprenex är indicerat för att behandla patienter med svår smärta som kräver ett opioid smärtstillande medel. Användningen är begränsad till patienter som har misslyckats eller inte har tolererat tidigare smärtstillande behandlingar. Detta beror på riskerna med missbruk och missbruk i samband med opioida läkemedel, inklusive Buprenex.

Buprenex kan användas till vuxna och barn i åldrarna 2 till 12 år.

Handlingsmekanism

Buprenex har olika effekter på opioidreceptorerna. I mu-opioidreceptorerna verkar det genom att plåga deras funktion. I kappa-opioidreceptorer motverkar Buprenex deras funktion.

In vitro-studier har visat att Buprenex binder till opioidreceptorerna med mycket låg dissociationshastighet. Denna dissociationshastighet antas vara ansvarig för Buprenexs långverkande verkan jämfört med morfin.

Dissociationshastigheten kommer sannolikt också att förklara varför Buprenex agerande inte alltid kan vändas med användning av opioida antagonister. Det förklarar också det låga fysiska beroende som observerats hos patienter som tar Buprenex.

Farmakokinetik och metabolism

De flesta farmakokinetiska studier av Buprenex har utförts på postoperativa vuxna patienter. Resultaten har visat en genomsnittlig eliminering av halveringstiden på 2,2 timmar efter intravenös administrering.

Hos postoperativa barn var eliminering av intravenös Buprenex högre än hos vuxna. Vid barndoser på 3 μg / kg krävde barn ett lägre interdosintervall än vuxna (fyra till fem timmar mot sex till åtta timmar).

Buprenex metaboliseras främst hepatiskt av CYP3A4. CYP3A4-metabolism resulterar i en aktiv metabolit, norbuprenorfin, som genomgår ytterligare metabolism via glukuronidering. Rensning av läkemedlet är relaterat till blodflödet i levern.

Kontraindikationer

Buprenex är kontraindicerat hos patienter med:

• signifikant andningsdepression
• akut eller svår bronkialastma där deras omedelbara svar inte kan övervakas
• känd eller misstänkt gastrointestinal obstruktion, inklusive paralytisk ileus
• överkänslighet mot buprenorfin eller något av dess hjälpämnen

Missbruk och beroende

Buprenex är ett Schema III-kontrollerat ämne. Det kan leda till missbruk även när det administreras under medicinsk övervakning.

Buprenex kan också orsaka patientberoende av medicinen. Beroendet kan förekomma i form av tolerans eller fysiskt beroende. Fysiskt beroende uppträder vanligtvis inte förrän efter flera dagar till veckor med fortsatt opioidbehandling.

Vi rekommenderar att du undviker abrupt avbrytande av Buprenex för att förhindra drogberoende. Plötslig utsättning kan leda till abstinenssymptom. Hos gravida kvinnor kan det orsaka neonatal opioidavbrottssyndrom.

Hälso- och sjukvårdspersonal bör övervaka patienter som tar Buprenex med avseende på abstinenssymptom. Om symtom observeras bör medicinsk intervention tillhandahållas för att kontrollera läkemedelsberoende.

Lagring

Buprenex ska förvaras vid rumstemperatur mellan 68 ° och 77 ° F (20 ° till 25 ° C).

Buprenex ska förvaras i originalförpackningen. Alla förpackningar bör skyddas från ljuset för att undvika nedbrytning av dess aktiva och inaktiva ingredienser.

Ansvarsfriskrivning: Medical News Today har gjort allt för att säkerställa att all information är faktiskt korrekt, omfattande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.