Klinisk prövning visar varför energidrycker är dåliga för hjärtat
Energidrycker är populära, särskilt bland tonåringar och unga vuxna. Men en klinisk prövning rapporterar att energidrycker orsakade störningar i volontärernas hjärtrytm och blodtryck.
Energidrycker är det näst mest populära kosttillskottet för tonåringar och unga vuxna i USA, enligt National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH).
Förpackade med koffein och andra ingredienser, såsom guarana, taurin, ginseng och B-vitaminer, lovar dessa drycker att öka koncentrationen, förbättra fysisk prestanda och minska trötthet.
En ny artikel i American Journal of Preventive Medicine sätter den ökade populariteten för energidrycker i antal.
Andelen 12–19-åringar som konsumerar energidrycker i USA har ökat från 0,2% 2003 till 1,4% 2016. Den högsta ökningen var bland unga vuxna, 20–39 år, från 0,5% till 5,5% i detta tidsperiod, medan siffran steg från 0% till 1,2% hos vuxna i åldern 40–59, enligt studiens författare.
Ändå visar ökande bevis energidrycker i ett annat ljus. ”Att konsumera energidrycker väcker viktiga säkerhetsproblem”, enligt NCCIH, med dubbelt så många akutavdelningsbesök relaterade till energidrycker som registrerades 2011 än 2007.
I den största randomiserade, kontrollerade kliniska prövningen om ämnet hittills identifierade forskare från University of the Pacific i Stockton, CA tillsammans med medarbetare från andra institutioner hur energidrycksförbrukning påverkar hjärtat.
Hjärtrytmen förändrad
För studien, publicerad i Journal of the American Heart Association, huvudstudieförfattare Sachin A. Shah, professor i farmaceutisk praxis vid University of the Pacific, registrerade 34 vuxna i åldrarna 18 till 40.
Efter en fasta över natten konsumerade volontärerna två 16-uns flaskor med antingen en av två energidrycker eller en placebo, som innehöll kolsyrat vatten, limejuice och körsbärsmak. Studien var dubbelblindad, vilket innebär att varken deltagarna eller forskarna visste vem som drack vilken produkt.
Forskarna mätte sedan volontärernas hjärtrytm med standard elektrokardiogram och blodtrycksavläsningar var 30: e minut under totalt 4 timmar.
Här fann de en betydande förändring under den tid som hjärtkamrarna behövde komma ihop och slappna av. Detta mått kallas QT-intervallet. Längden på QT-intervallet är kopplad till en persons hjärtfrekvens, så forskare använder ofta en korrigerad version, kallad QTc, som tar hänsyn till hjärtfrekvensen.
Ett QTc-intervall på 450 millisekunder (ms) hos män och 460 ms hos kvinnor anses vara det maximala för en hälsosam hjärtrytm.
När detta antal stiger - ett fenomen som kallas QT-intervallutbredning - riskerar en persons risk att uppleva livshotande arytmi eller störningar i hjärtats normala slag och plötslig hjärtdöd ökar.
Medan konsumtionen av placebodrycken orsakade en maximal förändring av QTc-intervallet på i genomsnitt 11,9 ms, resulterade de två energidryckerna i genomsnittliga maximala förändringar på 17,9 ms och 19,6 ms.
Det är viktigt att forskarna såg signifikanta förändringar i QTc-intervallängden upp till 4 timmar efter att volontärerna hade konsumerat energidryckerna.
I tidningen kommenterar författarna att "Enligt [Food and Drug Administration (FDA)] är QTc-förlängning en väletablerad riskfaktor för arytmier, med en förlängning över 10 ms som kräver ytterligare undersökning."
”Energidrycker är lättillgängliga och konsumeras ofta av ett stort antal tonåringar och unga vuxna, inklusive studenter,” kommenterar studieförfattaren Kate O’Dell, professor i farmaci vid University of the Pacific, om resultaten. "Att förstå hur dessa drycker påverkar hjärtat är extremt viktigt."
Brådskande "behov av att undersöka" ingredienser
Förutom effekten på QT-intervallet fann forskarna en genomsnittlig maximal förändring av 3,5 mm kvicksilver (mmHg) i diastoliskt blodtryck och 4,6 till 6,1 mmHg i systoliskt blodtryck när deltagarna i studien hade konsumerat energidryckerna.
I studien förklarar författarna att koffein i energidryckerna kan ha bidragit till förändringen i blodtrycket, men bara i viss utsträckning. Andra ingredienser, särskilt taurin, kan också spela en roll.
”Vi hittade ett samband mellan att konsumera energidrycker och förändringar i QT-intervall och blodtryck som inte kan hänföras till koffein. Vi måste omgående undersöka den specifika ingrediensen eller kombinationen av ingredienser i olika typer av energidrycker som kan förklara resultaten i vår kliniska prövning. ”
Prof. Sachin A. Shah
Författarna pekar på studiens begränsningar. De bad deltagarna att dricka totalt 32 gram energidryck eller placebo, vilket begränsar hur bra resultaten översätts till hur människor konsumerar dessa produkter i sitt normala dagliga liv.
Forskarna studerade också volontärens hjärtrytm och blodtryck i endast 4 timmar, vilket inte ger insikter om långtidseffekter eller kronisk exponering för energidrycker, och de registrerade bara friska volontärer i studien.
Slutligen konsumerar människor ofta energidrycker i kombination med alkohol, vilket teamet inte studerade i denna kliniska prövning.
Det är också viktigt att nämna att ingen av deltagarna upplevde QTc-intervall över 500 ms. I tidningen förklarar författarna att "Kliniskt, ett QT / QTc-intervall över 500 ms eller en förändring över 30 ms motiverar noggrann övervakning."
Ändå uppmanar professor Shah att vara försiktig: ”Allmänheten bör vara medveten om energidryckernas inverkan på kroppen, särskilt om de har andra underliggande hälsotillstånd. Hälso- och sjukvårdspersonal bör rekommendera vissa patientpopulationer - till exempel personer med underliggande medfödd eller förvärvat långt QT-syndrom eller högt blodtryck - att begränsa eller övervaka deras konsumtion. ”
