Tidigare diabetesdiagnos kopplad till hjärtsjukdom, stroke
En studie publicerad i tidskriften Diabetologia har hittat några intressanta samband mellan åldern då en person diagnostiseras med diabetes och deras risk för hjärtsjukdom, stroke och cancerrelaterad dödlighet.
Som nyligen genomförda studier har påpekat har andelen nydiagnostiserad typ 1-diabetes och typ 2-diabetes bland unga människor i USA ökat.
Enligt en rapport från 2017 som publicerades i New England Journal of Medicine, diagnostiserades cirka 208 000 personer i USA under 20 år med diabetes.
Åldern då någon diagnostiseras med diabetes har kopplats till en utveckling av kardiometaboliska riskfaktorer. Ju yngre åldern vid diagnos, desto mer sannolikt är människor att vara överviktiga, har högre nivåer av "dåligt" kolesterol och upplever snabbare försämring av blodsockerkontrollen.
Nu, Profs. Dianna Magliano och Jonathan Shaw, båda från Baker Heart and Diabetes Institute i Melbourne, Australien, bestämde sig för att undersöka sambandet mellan åldern för en diabetesdiagnos och risken för hjärtsjukdomar, stroke och cancerdöd.
En högre kardiovaskulär dödsrisk
För detta ändamål undersökte professor Magliano och teamet data om 743 709 personer från Australien som diagnostiserades med typ 2-diabetes mellan 1997 och 2011.
Eftersom dessa personer var registrerade i Australiens nationella Diabetes Service Scheme hade forskarna tillgång till data om deras dödsorsaker.
Under studietiden fick människor i genomsnitt sin diagnos vid 59 års ålder och totalt 115 363 dödsfall registrerades. Författarna sammanfattar sina resultat och säger:
"En tidigare diagnos av typ 2-diabetes - och därmed en längre sjukdomsvaraktighet - var associerad med en högre risk för mortalitet av alla orsaker, främst driven av hjärt-kärlsjukdom (CVD) -dödlighet."
Mer specifikt uppgick diagnosen 10 år tidigare till en 20 till 30 procent högre risk för dödlighet av alla orsaker och en 60 procent högre risk att dö av hjärtsjukdomar. Resultaten var lika starka för både män och kvinnor.
"Bevis ackumuleras", skriver författarna, "för att föreslå att tidigare typ 2-diabetes är förknippad med en ökad risk för komplikationer och comorbiditeter jämfört med senare debut, och att utveckling och progression av komplikationer kan vara mer aggressiv hos dem med tidigare. ”
"Som sådan", fortsätter de, "är ökad klinisk uppmärksamhet absolut nödvändig för individer med tidigare typ 2-diabetes."
"Ansträngningar bör fokusera," tillägger forskarna, "på optimering av individers självförvaltningskunskaper och medicinsk behandling i rätt tid för att förhindra eller minska komplikationer och comorbiditeter."
"Dessutom", säger de, "det finns ett behov av att identifiera och screena personer med hög risk att utveckla diabetes så att individer kan göra livsstilsförändringar som förhindrar eller fördröjer diabetes."
Spännande avslöjade studien också att cancerrelaterad dödlighet var lägre för dem som fick diabetesdiagnosen i en yngre ålder.
Författarna spekulerar i möjliga förklaringar till detta och säger: ”[Det är inte möjligt att efter en diagnos av diabetes har människor mer frekvent kontakt med hälso- och sjukvården, vilket kan öka sannolikheten för att någon närvarande men odiagnostiserad cancer upptäcks. ”
