Hur vet du om du har skadlig anemi?
Perniciös anemi är ett autoimmunt tillstånd som leder till brist på röda blodkroppar. En brist på vitamin B-12 orsakar det.
Denna artikel förklarar symtomen på perniciös anemi, och hur den skiljer sig från andra typer av anemi. Den diskuterar också tillgängliga behandlingar.
Symtom
Perniciös anemi är ett sällsynt tillstånd som 0,1 procent av befolkningen tros drabbas av, med en högre förekomst bland personer över 60 år.
En person med skadlig anemi kan uppleva:
- trötthet
- andnöd
- glänsande eller slät, röd tunga
- blek hud
- bröstsmärta
- bedövad känsla i händer eller fötter
- balansera svårigheter
- dålig samordning
- långsamma reflexer
- förvirring
- depression
Orsaker
Perniciös anemi är en typ av anemi, det är när en person inte kan göra tillräckligt med röda blodkroppar. Perniciös anemi är resultatet av ett problem med immunsystemet.
När en person har skadlig anemi, absorberar inte tarmen vitamin B-12 ordentligt. Detta orsakar vitamin B-12-brist. Upp till 50 procent av vuxna med vitamin B-12-brist kan ha skadlig anemi.
Människor hittar vitamin B-12 i följande livsmedel:
- ägg
- mejeriprodukter
- fjäderfän
- kött
- skaldjur
Kroppen behöver vitamin B-12 för att producera röda blodkroppar. Att ha brist på vitamin B-12 betyder att kroppen inte kan göra tillräckligt med röda blodkroppar.
Röda blodkroppar hjälper till att transportera syre runt kroppen och kroppen behöver syre för att fungera ordentligt.
Brist på röda blodkroppar innebär att kroppens vävnader inte får tillräckligt med syre. Denna brist är det som orsakar symtomen på perniciös anemi.
Perniciös anemi mot vitamin B-12-bristanemi
Perniciös anemi är en typ av vitamin B-12 anemi. Det är ett tillstånd som orsakas av ett problem med immunsystemet.
Det finns ett antal andra typer av vitamin B-12-bristanemi, som har olika orsaker.
Orsaker till vitamin B-12-bristanemi kan inkludera:
- dålig diet
- gastrektomi, där kirurgi tar bort en del av eller hela magen
- celiaki
- Crohns sjukdom
- mag-tarmkanalinfektion
- långvarig användning av antisyremedicin
Megaloblastisk anemi
Vitamin B-12-bristanemi, inklusive perniciös anemi, är en typ av megaloblastisk anemi.
Detta namn kommer från den typ av röda blodkroppar eller megaloblaster som produceras när en person har vitamin B12-brist. Megaloblaster är en onormalt stor typ av röda blodkroppar.
Varför händer det bara vissa människor?
Läkare tror att skadlig anemi beror på ett problem med immunsystemet.
Ett protein som kallas inneboende faktor hjälper en person att absorbera vitamin B-12 i tarmen. Magen gör inneboende faktor. Personer med perniciös anemi frisätter dock en antikropp av misstag. Denna antikropp angriper cellerna i magen som gör inneboende faktor. Denna autoimmuna reaktion kan minska eller stoppa dess produktion.
Brist på inneboende faktor betyder att tarmen inte kan absorbera vitamin B-12 från maten. Kroppen kan inte göra tillräckligt med röda blodkroppar utan att ha tillräckligt med vitamin B-12.
Diagnos
En läkare kommer att fråga en person om deras symtom för att diagnostisera skadlig anemi.
De kan också fråga om:
- eventuella magoperationer
- eventuella matsmältningsstörningar
- deras kost
- familjehistoria av autoimmuna tillstånd
- släkthistoria av anemi
Läkaren kan också undersöka personen. De kan också utföra tester för att nå en diagnos. Dessa kan inkludera följande blodprov:
- Fullständigt blodantal: Detta kontrollerar hemoglobinnivåerna.
- Retikulocytantal: Detta mäter nivåer av unga röda blodkroppar.
- Inneboende faktorantikroppar: Detta registrerar nivåer av inneboende faktorantikroppar.
Läkaren kan också utföra ett benmärgstest. De två typerna av benmärgstest är en aspiration eller en biopsi. I båda typerna letar läkaren efter förstorade benmärgsceller, vilket är ett tecken på skadlig anemi.
Behandlingsalternativ
Läkare behandlar skadlig anemi med vitamin B-12-ersättningsterapi, som de ger via vitamin B-12-skott.
En läkare kommer att injicera ett vitamin B-12-skott i en persons muskler. Injektioner ges dagligen eller veckovis tills vitamin B-12-nivåerna återgår till det normala.
Orala piller av vitamin B-12 är en mindre frekvent behandling. En granskning från 2016 fann emellertid att de var ett effektivt alternativ till vitamin B-12-skott. Det noterades också att människor kanske föredrar att ta piller.
Det är bäst för människor att diskutera de olika alternativen med sin läkare som kan rekommendera den lämpligaste behandlingen för varje person.
Symtomen kan börja förbättras några dagar eller veckor efter det att behandlingen påbörjas.
Vilka är komplikationerna?
Perniciös anemi lägger ytterligare stress på en persons hjärta. Detta beror på att det måste arbeta hårdare för att pumpa syresatt blod runt kroppen.
Ytterligare stress på hjärtat kan orsaka:
- hjärtblåsljud
- snabba hjärtslag
- hjärtarytmi
- förstorat hjärta
- hjärtsvikt
Hämtmat
Med rätt behandling kan symtomen på skadlig anemi hanteras väl.
Eftersom perniciös anemi är ett autoimmunt tillstånd kan människor behöva livslång behandling för att kontrollera symtomen.
Läkare kan behandla vitamin B-12-bristen. Det finns emellertid ännu inte botemedel mot immunsystemets reaktion som gör att denna brist uppstår.
