Prostatacancer: Urinprov i hemmet kan "revolutionera diagnosen"
En ny pilotstudie drar slutsatsen att urinprov hemma kan göra diagnoser av prostatacancer kortare, enklare och möjligen ännu mer exakta.
Prostatacancer är vanligt och drabbar nästan hälften av män över 50 år. Det tenderar dock att utvecklas långsamt, och i många fall anser hälso- och sjukvårdspersonal det inte som kliniskt signifikant. Med andra ord är det inte troligt att det förkortar mannens liv.
Detta utgör ett verkligt problem för läkare, eftersom det blir svårt att veta vem man ska behandla och när. Å ena sidan är det viktigt att inte börja behandlingen om någon inte behöver det, men å andra sidan måste de se till att någon som sannolikt kommer att utveckla aggressiv prostatacancer får den bästa vården.
För närvarande är de två vanligaste diagnostiska verktygen digitala rektala undersökningar och blodprover för prostataspecifikt antigen (PSA). Även om PSA är användbart finns det problem. National Cancer Institute ger ett exempel:
"[Endast cirka 25% av männen som har en prostatabiopsi på grund av en förhöjd PSA-nivå har faktiskt visat sig ha prostatacancer när en biopsi görs."
Av denna anledning och andra undersöker forskare andra sätt att testa för prostatacancer, och vissa ser urin.
Prostatiska urinprov
När vätska rör sig från prostata genom urinröret bär den cancerceller och RNA med sig. När kroppen har skickat denna genetiska och cellulära information ut i urinen kan forskare använda den för att upptäcka ledtrådar om förekomsten av prostatacancer.
Dessa tester kallas prostaturinprov (PUR) -tester, och studier har visat att de kan hjälpa till att förutsäga om prostatacancer kommer att bli aggressiv eller inte.
I tidigare studier av PUR-test, innan forskare samlade ett urinprov, genomförde de en digital rektalundersökning. Som författarna till den nya studien förklarar, kommer en läkare att "stryka" ena sidan av prostata under undersökningen. Detta uppmuntrar cellulärt och genetiskt material att flytta från prostata till urinprovet.
Digitala rektala undersökningar är impopulära och kräver en resa till läkarmottagningen. Forskare från University of East Anglia i Storbritannien ville avgöra om det skulle vara möjligt att hoppa över detta förfarande och samtidigt ge exakta PUR-resultat.
Deras senaste studie undersökte en hemmaversion av PUR-testet. Hemtestning gör det möjligt för deltagare att ta ett urinprov hemma och skicka det till laboratoriet. Detta är perfekt eftersom det betyder att personen kan fånga dagens första urinering.
Som ledande forskare Dr. Jeremy Clark förklarar: "Eftersom prostata utsöndras ständigt innebär urinsamlingen från mäns första urinering att biomarkörnivåerna från prostata är mycket högre och mer konsekventa."
En enklare metod
För att undersöka om det här hemmabaserade tillvägagångssättet kan vara genomförbart eller inte rekryterade forskarna 14 deltagare. Var och en använde ett urinprovningssats hemma för att samla dagens första urinering. De gav också ett prov 1 timme efter deras första urinering och ytterligare ett efter en digital rektalundersökning i kliniken (en annan dag). Detta gjorde det möjligt för forskarna att jämföra resultaten.
De har nyligen publicerat sina resultat i tidskriften Bioteknik.
"Vi fann att urinproverna som togs hemma visade biomarkörerna för prostatacancer mycket tydligare än efter en rektalundersökning", förklarar Dr. Clark, "Och feedback från deltagarna visade att hemtestet var att föredra."
Studieförfattarna tror nu att PUR-testet hemma kan göra en väsentlig skillnad i diagnosen prostatacancer. Dr Clark förklarar att det i framtiden skulle kunna "revolutionera hur de som är på" aktiv övervakning "övervakas för sjukdomsprogression."
För närvarande måste dessa män besöka en klinik en gång var 6-12 månader, där de genomgår smärtsamma biopsier. Denna nya metod skulle innebära att de bara behöver skicka ett urinprov till laboratoriet.
"Det betyder att män inte skulle behöva genomgå en digital rektalundersökning, så det skulle vara mycket mindre stressande och skulle resultera i att många fler patienter testades."
Dr. Jeremy Clark
University of East Anglia forskare designade den här nya studien för att testa effekten av urininsamling hemma. Nu vet de att denna metod fungerar, de planerar att använda den i större utsträckning för att undersöka aggressiv prostatacancer inom en snar framtid.
Studieförfattarna tror att detta protokoll också kan vara användbart när "screening för andra urincancer, såsom urinblåsa och njure." Eftersom processen är enkel och kostnadseffektiv kommer den att påskynda kliniska prövningar som studerar prostatacancer och göra det lättare att rekrytera ett större antal deltagare.
