Vad är GAPS-dieten? En fullständig översikt
GAPS-dietteorin säger att eliminering av vissa livsmedel, som korn och socker, kan hjälpa människor att behandla tillstånd som påverkar hjärnan, såsom autism och dyslexi.
Termen "GAPS" står för "tarm- och psykologisyndrom." GAPS-kosten följer förutsättningen att tarmhälsa är kopplad till övergripande fysisk och mental hälsa.
I denna teori kan förbättrad tarmhälsa förbättra andra hälsotillstånd.
Forskare har ännu inte helt undersökt denna diet och det finns vissa oro kring utgångspunkten för denna diet.
I den här artikeln tittar vi på bevisen för GAPS-dietens påståenden, hur man följer den och dess möjliga fördelar. Vi ger också exempel på matlistor och måltidsplaner.
Vad är GAPS-dieten?
GAPS-kosten innebär att man ersätter livsmedel som är svåra att smälta med näringsrik mat.
Dr Natasha Campbell-McBride, som uppfann GAPS-dieten, tror att dålig näring och en läckande tarm, eller ökad tarmpermeabilitet, är ansvariga för många psykologiska, neurologiska och beteendemässiga problem.
Kärnan i GAPS-dieten undviker människor mat som är svåra att smälta och kan skada tarmfloran eller tarmfodret. De ersätter dem med näringsrika livsmedel som hjälper tarmen att läka.
Enligt GAPS-teorin släpper en läckande tarm ut skadliga bakterier och toxiner i blodomloppet, som sedan reser till hjärnan och stör hjärnans funktion. Teorin säger att att eliminera livsmedel som skadar tarmen kan hjälpa till att behandla tillstånd som autismspektrumstörning (ASD), ADHD (ADHD) och dyslexi.
Även om aktuell forskning tyder på att det finns en koppling mellan hjärnan och tarmen, särskilt för tillstånd som ångest och depression, är forskningen blandad om vissa aspekter av kosten. Även om det finns många vittnesmål om förbättringar finns det begränsade publicerade bevis som tyder på att det är nödvändigt att följa alla komponenter i GAPS-dieten för att förbättra psykologiska eller beteendemässiga tillstånd.
Vilka förhållanden riktar sig GAPS-dieten till?
Dr. Campbell-McBride designade ursprungligen GAPS-dieten i syfte att behandla sin sons autism. Vissa människor använder också GAPS-kosten som en alternativ terapi för en rad psykologiska och beteendemässiga tillstånd, inklusive:
- autism
- ADHD
- dyslexi
- dyspraxi
- epilepsi
- depression
- schizofreni
- bipolär sjukdom
- tvångssyndrom (OCD)
- oordning
- matintolerans och allergier hos barn
Dr Campbell-McBrides ursprungliga mål med GAPS-dieten var att hjälpa barn med beteendestörningar och humörsjukdomar. Men vissa vuxna använder det nu för att förbättra matsmältningsproblemen.
GAPS-dieten och autism
Dr Campbell-McBride tror att barn utvecklar autism på grund av dålig näring och läckande tarmsyndrom. Hon hävdar att GAPS-dieten kan "bota" eller förbättra autismssymptom.
ASD orsakar en rad symtom som påverkar hur en person upplever världen och interagerar i sociala miljöer. Forskare tror att en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer bidrar till utvecklingen av ASD.
De flesta experter är överens om att det inte finns något botemedel mot ASD.Det är dock möjligt att förbättra hälsotillstånden associerade med ASD, såsom gastrointestinala (GI) problem.
En systematisk granskning från 2014 visade att barn med ASD hade signifikant högre frekvenser av GI-symtom än de utan. Författarna säger att barn med ASD var mer benägna att buksmärta, förstoppning och diarré. Viss forskning tyder på att dessa symtom är kopplade till obalanserad tarmmikrobiota eller dysbios.
En fallstudie rapporterade att en 12-årig pojke med ASD och celiaki visade signifikanta minskningar av gastrointestinella symtom och centrala autismssymtom efter 4 veckors probiotisk behandling.
Resultat från en 2014-studie som testade 133 barn fann ingen koppling mellan tarmpermeabilitet och förekomsten av ASD-symtom. Tvärtom fann en 2010 pediatrisk studie olika resultat.
Nästan trettiosju procent av patienterna med ASD och tjugo-en procent av deras första grads släktingar uppvisade förändrad intestinal permeabilitet (IPT) vilket tyder på en ärftlig faktor. Patienter med ASD på gluten- och kaseinfri diet hade lägre IPT-nivåer än de som åt obegränsat. Författarna drar slutsatsen att en glutenfri diet kan gynna en undergrupp av patienter med ASD.
En annan fallstudie av en 5-årig pojke hade signifikant förbättring av mag-symtom, utveckling och kognition när hans odiagnostiserade celiaki diagnostiserades och behandlades med en glutenfri diet. Författarna föreslår att alla barn med neurodevelopmental förseningar ska screenas för malabsorptiva tillstånd och näringsbrister som kan påverka kognitionen kraftigt.
Autoimmuna tillstånd har också associerats med ASD och en studie publicerad i Nutritional Neuroscience fann att ett betydande antal autismpatienter hade förhöjda antikroppar samtidigt mot gliadinprotein som finns i gluteninnehållande livsmedel och hjärnbarkens nervceller.
Mer forskning behövs för att klargöra vilka andra kostförändringar som kan vara effektiva för att väsentligt påverka ASD.
Finns det fördelar med GAPS-dieten?
Det finns inga bevis som tyder på att alla komponenter i GAPS-dieten kan hjälpa till att behandla de tillstånd som den hävdar att.
Att följa denna diet kan dock förbättra människors tarmhälsa. Det uppmuntrar människor att äta färre bearbetade livsmedel och mer frukt, grönsaker och naturliga fetter. Dessa enkla kostförändringar kan förbättra tarmhälsan och den allmänna hälsan.
GAPS-riktlinjerna tar dock inte uttryckligen hänsyn till alla näringsbehov. När man följer denna diet bör människor se till att de får i sig tillräckligt med vitaminer och mineraler för att undvika näringsbrist.
I följande avsnitt diskuteras bevisen för möjliga fördelar med GAPS-kosten.
Förbättrar tarmhälsan
GAPS-kosten kan förbättra tarmhälsan på tre huvudsakliga sätt:
- Eliminering av konstgjorda sötningsmedel: Enligt vissa djurstudier kan artificiella sötningsmedel skapa obalanser i tarmbakterier och öka risken för metaboliska problem.
- Fokus på frukt och grönsaker: En 2016-studie med 122 personer visade att äta frukt och grönsaker kan förhindra att en potentiellt skadlig bakteriestam växer i tarmen.
- Inklusive probiotika: Probiotika innehåller många fördelaktiga bakterier. En studie tyder på att äta probiotisk yoghurt kan hjälpa till att sänka blodsockernivån bland personer med metaboliskt syndrom.
Eventuellt hantera vissa psykologiska och beteendemässiga förhållanden
Enligt en översiktsstudie har nyligen kliniska studier föreslagit att mikrober i tarmen kan påverka hjärnans funktion avsevärt.
Forskarna föreslår att tarmobalanser kan bidra till schizofreni och andra komplexa beteendeförhållanden.
Resultat från en systematisk granskning från 2019 tyder på att probiotika har en stark terapeutisk potential för behandling av depressiva symtom.
Hur följer du GAPS-dieten?
För att följa GAPS-dieten, ta bort korn, socker, soja, pastöriserat mejeri, stärkelsegrönsaker och bearbetade livsmedel från kosten.
Kosten är begränsande och kan ta upp till två år att slutföra.
Det finns tre steg i GAPS-dieten:
1. Introduktionsdieten
Dr Campbell-McBride rekommenderar att många följer introduktionsdieten innan de börjar en fullständig GAPS-diet.
Även om det är mycket begränsande, syftar denna fas till att läka tarmen och minska matsmältningssymptomen snabbt. Det kan vara var som helst från några veckor till 1 år.
Introduktionsdieten har sex progressiva steg. Varje steg introducerar nya livsmedel men livsmedel inom varje steg individualiseras för varje person baserat på tolerans.
Människor bör inte gå vidare till nästa steg om de upplever matsmältningssymptom, vilket kan innefatta:
- diarre
- uppblåsthet
- gas
- förstoppning
- buksmärtor
Steg 1
I steg 1 består kosten av:
- hemlagat köttlager
- kokt kött eller fisk
- välkokta grönsaker
- probiotika, såsom fermenterade grönsaksjuicer, yoghurt eller kefir och hemlagad fermenterad vassle
- ingefära eller kamomillte med rå honung
- renat vatten
Steg 2
I steg 2, lägg till följande livsmedel:
- råa, organiska äggulor
- grytor med kött och grönsaker
- fermenterad fisk
- hemlagad ghee
Steg 3
I steg 3, lägg till följande livsmedel:
- avokado
- surkål och jästa grönsaker
- GAPS pannkakor
- äggröra gjorda med ghee, gåsfett eller anka fett
- probiotiska tillskott
Steg 4
I steg 4, lägg till följande livsmedel:
- rostade eller grillade kött
- kallpressad olivolja
- nypressad morotsjuice
- GAPS milkshake
- GAPS bröd
Steg 5
I steg 5, lägg till följande livsmedel:
- kokt äppelpuré
- råa grönsaker, som sallad och skalad gurka
- pressad fruktjuice
Steg 6
I steg 6, lägg till följande livsmedel:
- rå, skalat äpple
- rå frukt
- öka älskling
- bakverk sötad med torkad frukt
Efter att ha avslutat introduktionsdieten flyttar många till hela GAPS-kosten.
2. Hela GAPS-dieten
Undvik alla korn, sockerarter, stärkelsegrönsaker, raffinerade kolhydrater och bearbetade livsmedel under GAPS-dieten. Det här steget varar 18–24 månader men är individualiserat och kan kräva mindre tid för vissa.
Acceptabla GAPS-livsmedel inkluderar:
- ägg
- kött, fisk och skaldjur (endast färska eller frysta)
- färska grönsaker och frukt
- vitlök
- naturliga fetter, såsom olivolja, kokosnötolja och ghee
- en måttlig mängd nötter
- GAPS bakverk tillverkade med nöttermjöl
GAPS-dieten rekommenderar också att människor:
- använda ekologisk mat så ofta som möjligt
- undvik alla bearbetade och förpackade livsmedel
- äta jäst mat vid varje måltid
- drick benbuljong vid varje måltid
- undvik att äta frukt med måltiderna
- kombinera all proteinmat med grönsaker, som teorin säger kommer att hålla kroppens surhetsnivåer normala
3. Återintroduktionsfasen
Efter minst 6 månaders normal matsmältning kan människor välja att gå vidare till återintroduktionsfasen.
Det sista steget i GAPS-dieten innebär att man gradvis återinsätter matvaror under flera månader.
Dieten rekommenderar att man börjar med potatis och fermenterade korn. Börja med små portioner och öka gradvis mängden mat så länge inga problem med matsmältningen uppstår. Fortsätt denna process med stärkelsegrönsaker, korn och bönor.
Efter att ha avslutat GAPS-dieten fortsätter många att undvika raffinerade, högt bearbetade livsmedel.
GAPS-dietmatlistan
Människor kan äta följande livsmedel på GAPS-dieten:
- köttbuljong (kokt kortare än buljong och innehåller mindre glutamater)
- kött, företrädesvis hormonfritt eller matat på gräs
- fisk
- skaldjur
- animaliska fetter
- ägg
- färsk frukt och grönsaker som inte är stärkelse
- jästa livsmedel och drycker
- hårda, naturliga ostar
- kefir
- kokosnötter, kokosmjölk och kokosnötolja
- nötter
- torrt vin
- vita marinbönor
Livsmedel att undvika på GAPS-dieten inkluderar:
- socker och konstgjorda sötningsmedel
- sirap
- alkohol, men vuxna kan ibland ta ett glas torrt vin
- bearbetade och förpackade livsmedel
- korn som ris, majs, vete och havre
- stärkelsegrönsaker, såsom potatis och yams
- mjölk
- bönor, förutom vita och gröna bönor
- kaffe
- starkt te
- soja
Exempel på GAPS-måltidsplan
Börja dagen med något av följande:
- ett glas filtrerat citronvatten och kefir
- ett glas nypressad frukt- och grönsaksjuice
Till frukost:
- GAPS pannkakor toppade med smör eller honung
- en kopp citron och ingefära
Till lunch:
- kött eller fisk med grönsaker
- en kopp hemlagad köttmassa
- en portion probiotika, såsom kimchi, surkål, yoghurt eller kefir
Till middag:
- hemlagad grönsakssoppa gjord med köttmassa
- en portion probiotika, såsom kimchi, surkål, yoghurt eller kefir
Sammanfattning
GAPS-dieten påstår sig hjälpa till att behandla autism och andra beteendemässiga och psykologiska tillstånd. Medan vissa aspekter av GAPS-dieten visar lovande resultat, behövs mer forskning för att bekräfta att alla komponenter i GAPS-dieten är nödvändiga för de fördelar som den hävdar.
Människor bör därför fortsätta med försiktighet.
De som är intresserade av att prova GAPS-dieten kan konsultera en licensierad GAPS-utövare för att lära sig mer. Men folk bör först överväga att konsultera en registrerad dietist eller annan vårdgivare.
