Vad man ska veta om högt blodtryck
Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.
När läkare tar en persons blodtryck, mäter de den kraft som blodet utövar på artärernas väggar när det rinner genom dem.
Om blodtrycket är för högt för länge kan det orsaka allvarliga skador på blodkärlen.
Denna skada kan leda till en rad komplikationer, varav några kan vara livshotande. De inkluderar hjärtsvikt, synförlust, stroke, njursjukdom och andra hälsoproblem.
Det finns sätt att hantera högt blodtryck eller högt blodtryck. Högt blodtryck orsakar ofta inte symtom, men regelbunden screening kan hjälpa en person att veta om de behöver vidta förebyggande åtgärder.
I USA har cirka 75 miljoner människor, eller 29% av befolkningen, högt blodtryck, enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
I den här artikeln tittar vi på orsakerna till högt blodtryck och hur man behandlar det. Vi förklarar också de blodtrycksmätningar som hälsovårdsmyndigheterna anser vara friska och för höga.
Vad är högt blodtryck?
Att lämna högt blodtryck obehandlat kan skada blodkärlen.
Hjärtat är en muskel som pumpar blod runt kroppen. När det reser tillför blodet syre till kroppens vitala organ.
Ibland gör ett problem i kroppen det svårare för hjärtat att pumpa blodet. Detta kan till exempel hända om en artär blir för smal.
Ihållande högt blodtryck kan påverka artärernas väggar. Detta kan leda till en mängd olika hälsoproblem, varav några kan vara livshotande.
Högt blodtrycksdiagram
Diagrammet nedan visar mått för normalt och högt blodtryck, enligt American Heart Association (AHA).
Läkare mäter blodtrycket i millimeter kvicksilver (mm Hg).
Systoliskt tryck mäter trycket i artärerna när hjärtat dras samman och är det högsta värdet på en blodtrycksavläsning. Diastoliskt, vilket är det lägre antalet, representerar blodtrycket när hjärtat vilar mellan slag.
Vad är ett normalt blodtryck? Ta reda på det här.
tecken och symtom
De flesta med högt blodtryck kommer inte att uppleva några symtom, varför folk ofta kallar högt blodtryck för "tyst mördare".
Men när blodtrycket når cirka 180/120 mm Hg blir det en hypertensiv kris, vilket är en medicinsk nödsituation.
I detta skede kan en person ha:
- huvudvärk
- illamående
- kräkningar
- yrsel
- suddig eller dubbelsyn
- näsblod
- hjärtklappning
- andfåddhet
Alla som upplever dessa symtom bör kontakta sin läkare omedelbart.
Symtom hos kvinnor
Hormonella faktorer innebär att risken för högt blodtryck kan vara annorlunda hos män och kvinnor.
Faktorer som kan öka risken för högt blodtryck hos kvinnor inkluderar:
- graviditet
- klimakteriet
- användning av p-piller
Under graviditeten kan högt blodtryck vara ett tecken på preeklampsi, ett potentiellt farligt tillstånd som kan påverka kvinnan och hennes ofödda barn.
Symtom på preeklampsi inkluderar:
- huvudvärk
- synförändringar
- buksmärtor
- svullnad på grund av ödem
Alla kvinnor bör följa riktlinjerna för screening och delta i alla hälsokontroller, särskilt under graviditet.
Symtom hos tonåringar
Tonåringar kan utveckla högt blodtryck på grund av fetma eller ett underliggande medicinskt tillstånd.
Möjliga medicinska faktorer inkluderar:
- aspekter av metaboliskt syndrom, såsom typ 2-diabetes
- njursjukdom
- endokrin sjukdom, som påverkar hormonerna
- kärlsjukdom, som påverkar blodkärlen
- ett neurologiskt tillstånd
Dessa tillstånd kan ha egna symtom.
Symtomen på högt blodtryck, om de uppträder, kommer att vara desamma som för andra grupper.
Symtom hos barn
Högt blodtryck kan påverka barn. Att ha fetma och diabetes ökar risken, men det kan också vara ett tecken på:
- en tumör
- hjärtproblem
- njurproblem
- sköldkörtelproblem
- ett genetiskt tillstånd, såsom Cushings syndrom
Som med vuxna orsakar ofta högt blodtryck inte symtom hos barn.
Men om symtom uppstår kan de inkludera:
- huvudvärk
- Trötthet
- suddig syn
- näsblod
De kan också ha tecken på ett annat tillstånd.
Symtom hos spädbarn
Nyfödda och mycket små barn kan ibland ha högt blodtryck på grund av ett underliggande hälsotillstånd, såsom njure eller hjärtsjukdom.
Symtom kan inkludera:
- ett misslyckande att trivas
- kramper
- irritabilitet
- letargi
- andnöd
Andra symtom beror på tillståndet som orsakar högt blodtryck.
Orsaker
Högt blodtryck kan uppstå när vissa förändringar inträffar i kroppen eller om en person föds med specifika genetiska egenskaper som orsakar ett hälsotillstånd.
Det kan påverka människor med:
- fetma
- diabetes typ 2
- njursjukdom
- obstruktiv sömnapné
- lupus
- sklerodermi
- underaktiv eller överaktiv sköldkörtel
- medfödda tillstånd, såsom Cushings syndrom, akromegali eller feokromocytom
Ibland finns det ingen uppenbar orsak. I det här fallet kommer en läkare att diagnostisera primär hypertoni.
Att konsumera en diet med hög fetthalt, bära övervikt, dricka mycket alkohol, röka tobak och använda vissa mediciner ökar också risken.
Hur man sänker blodtrycket
Behandlingen beror på flera faktorer, inklusive:
- hur högt blodtrycket är
- risken för hjärt-kärlsjukdom eller stroke
Läkaren kommer att rekommendera olika behandlingar då blodtrycket ökar. För något högt blodtryck kan de föreslå att du gör livsstilsförändringar och övervakar blodtrycket.
Om blodtrycket är högt kommer de att rekommendera medicinering. Alternativen kan förändras över tid beroende på hur svår hypertoni är och om komplikationer uppstår, såsom njursjukdom. Vissa människor kan behöva en kombination av flera olika mediciner.
Läkemedel
Konventionella läkemedel för behandling av högt blodtryck inkluderar:
1) Angiotensinkonverterande enzymhämmare
Angiotensinomvandlande enzym (ACE) -hämmare blockerar effekterna av vissa hormoner som reglerar blodtrycket, såsom angiotensin II. Angiotensin II får artärerna att förträngas och ökar blodvolymen, vilket resulterar i ökat blodtryck.
ACE-hämmare kan minska blodtillförseln till njurarna, vilket gör dem mindre effektiva. Som ett resultat är det nödvändigt för personer som tar ACE-hämmare att göra regelbundna blodprov.
Människor ska inte använda ACE-hämmare om de:
- är gravid
- har ett tillstånd som påverkar blodtillförseln till njurarna
ACE-hämmare kan orsaka följande biverkningar, som vanligtvis försvinner efter några dagar:
- yrsel
- Trötthet
- svaghet
- huvudvärk
- en ihållande torr hosta
Om biverkningarna är ihållande eller för obehagliga att hantera, kan en läkare ordinera en angiotensin II-receptorantagonist istället.
Dessa alternativa läkemedel orsakar ofta färre biverkningar, men de kan inkludera yrsel, huvudvärk och ökade kaliumnivåer i blodet.
2) Kalciumkanalblockerare
Kalciumkanalblockerare (CCB) syftar till att sänka kalciumnivåerna i blodkärlen. Detta kommer att slappna av kärlens glatta muskler, vilket får muskeln att dra sig mindre kraftigt, artärerna vidgas och blodtrycket sjunker.
CCB är kanske inte alltid lämpliga för personer med en historia av hjärtsjukdom, leversjukdom eller cirkulationsproblem. En läkare kan ge råd om att ta CCB och vilken typ av CCB som är säker att använda.
Följande biverkningar kan uppstå, men de löser sig vanligtvis efter några dagar:
- rodnad i huden, vanligtvis på kinderna eller nacken
- huvudvärk
- svullna fotleder och fötter
- yrsel
- Trötthet
- hudutslag
- svullen buken, i sällsynta fall
Läs mer här om kalciumkanalblockerare.
3) Tiaziddiuretika
Tiaziddiuretika hjälper njurarna att bli av med natrium och vatten. Detta sänker blodvolymen och trycket.
Följande biverkningar kan uppstå, och vissa av dem kan bestå:
- lågt kalium i blodet, vilket kan påverka hjärt- och njurfunktionen
- nedsatt glukostolerans
- erektil dysfunktion
Personer som tar tiaziddiuretika bör genomgå regelbundna blod- och urintester för att övervaka blodsockernivån och kaliumnivån.
4) Betablockerare
Betablockerare var en gång populära för behandling av högt blodtryck, men läkare brukar bara ordinera dem nu när andra behandlingar inte har lyckats.
Betablockerare saktar hjärtfrekvensen och minskar hjärtslagets kraft, vilket orsakar blodtrycksfall.
Biverkningar kan inkludera:
- Trötthet
- kalla händer och fötter
- långsam hjärtslag
- illamående
- diarre
- Mindre vanliga biverkningar är:
- störd sömn
- mardrömmar
- erektil dysfunktion
Betablockerare är ofta standardmedicin för en person med mycket högt blodtryck, så kallad hypertensiv kris.
5) Reninhämmare
Aliskiren (Tekturna, Rasilez) minskar produktionen av renin, ett enzym som njurarna producerar.
Renin hjälper till att producera ett hormon som smalnar blodkärlen och höjer blodtrycket. Att minska detta hormon får blodkärlen att vidgas och blodtrycket sjunker.
Detta läkemedel är relativt nytt och vårdpersonal bestämmer fortfarande dess optimala användning och dosering.
Möjliga biverkningar inkluderar:
- diarre
- yrsel
- influensaliknande symtom
- Trötthet
- en hostning
Det är viktigt att läsa förpackningen av läkemedel för att kontrollera interaktioner med andra läkemedel.
Ta reda på mer detaljer här om blodtrycksmedicin.
Diet
Att hantera kosten kan vara ett effektivt sätt att både förebygga och behandla högt blodtryck.
Växtbaserade livsmedel
En hälsosam, balanserad kost innehåller mycket frukt och grönsaker, vegetabiliska och omegaoljor och oraffinerade kolhydrater av god kvalitet, såsom fullkorn. Människor som tar med animaliska produkter i kosten bör klippa bort allt fett och undvika bearbetat kött.
Sänker saltintaget
Experter rekommenderar att man minskar saltförbrukningen och ökar kaliumintaget för att hantera eller förhindra högt blodtryck. Att begränsa saltintaget till mindre än 5-6 gram per dag kan hjälpa till att förbättra hjärt-kärlhälsan och minska systoliskt blodtryck med 5,6 mm Hg hos personer med högt blodtryck.
Hälsosamma fetter
Med måtta kan växtkällor av fett, såsom avokado, nötter, olivolja och omegaoljor, vara hälsosamma. Människor bör begränsa sitt intag av mättade fetter och transfetter, vanligt i djurhållna och bearbetade livsmedel.
DASH-dieten
Hälsoexperter rekommenderar DASH-kosten för personer med högt blodtryck. DASH-kosten fokuserar på en ätplan som betonar fullkorn, frukt, grönsaker, nötter, frön, bönor och mejeriprodukter med låg fetthalt.
Vilka livsmedel är bra för att sänka blodtrycket? Ta reda på det här.
Alkohol
Vissa studier visar att konsumtion av alkohol kan hjälpa till att sänka blodtrycket. Andra rapporterar emellertid motsatsen och noterar att även att dricka en måttlig mängd kan öka blodtrycksnivån.
Människor som regelbundet dricker mer än måttliga mängder alkohol kommer nästan alltid att uppleva förhöjda blodtrycksnivåer.
Koffein
Studier av förhållandet mellan koffein och blodtryck har gett motstridiga resultat. En rapport som publicerades 2017 drog slutsatsen att ett måttligt intag av kaffe verkar vara säkert för personer med högt blodtryck.
Huskurer
AHA rekommenderar en rad livsstilsjusteringar som kan hjälpa till att sänka blodtrycket, till exempel:
- hantera stress
- sluta röka
- äta hälsosamt
- får träning
- efter en behandlingsplan som läkaren ordinerar
Diskutera eventuella livsstilsförändringar med en vårdpersonal innan du introducerar dem.
Regelbunden träning
Regelbunden träning kan hjälpa till att sänka blodtrycket.
AHA noterar att de flesta friska människor ska göra minst 150 minuter med måttlig fysisk träning i veckan. Det kan vara 30 minuter - eller tre partier på 10 minuter om dagen - på fem dagar i veckan.
Denna mängd motion är också lämplig för personer med högt blodtryck.
En person som inte har tränat ett tag eller som har en ny diagnos bör dock prata med sin läkare innan de startar ett nytt fysiskt aktivitetsprogram för att säkerställa att de val de gör passar dem.
Tappar vikt
Studier har visat att förlust av så lite som 5–10 pund i vikt kan bidra till att minska blodtrycket.
Viktminskning kommer också att förbättra effektiviteten hos läkemedel mot blodtryck.
Sätt att uppnå och bibehålla en hälsosam vikt inkluderar:
- få regelbunden motion
- följa en diet som betonar växtbaserade livsmedel och begränsar intaget av fett och tillsatt socker
För mer råd om hur du bibehåller viktminskning, klicka här.
Sova
Att öka sömnen ensam kan inte behandla högt blodtryck, men för lite sömn och dålig sömnkvalitet kan göra det värre.
En analys från 2015 från en koreansk nationell hälsoundersökning visade att personer som hade mindre än 5 timmars sömn per natt var mer benägna att ha högt blodtryck.
I den här artikeln kan du hitta fler tips om hur du hanterar högt blodtryck.
Naturläkemedel
Enligt National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) kan följande hjälpa till att sänka blodtrycket:
- meditation, yoga, qi gong och tai chi
- biofeedback och transcendental meditation
- kosttillskott som vitlök, linfrön, grönt eller svart te, probiotika, kakao och rosell (Hibiscus sabdariffa)
NCCIH tillägger dock att det ännu inte finns tillräckligt med bevis för att dessa kan göra skillnad.
De varnar också för att:
Vissa kosttillskott kan ha negativa effekter. De kan höja blodtrycket eller interagera med mediciner.
Meditations- och träningsterapier är vanligtvis säkra, men vissa ställningar är kanske inte lämpliga för personer med högt blodtryck.
Den som överväger en alternativ behandling bör prata med sin läkare först.
Få några tips för att sänka blodtrycket naturligt.
Diastoliskt och systoliskt tryck
Det finns två delar av en blodtrycksmätning:
Systoliskt tryck: Detta är blodtrycket när hjärtat dras samman.
Diastoliskt tryck: Detta är blodtrycket mellan hjärtslag.
Om blodtrycket är 120/80 mm Hg betyder det att det systoliska trycket är 120 mm Hg och det diastoliska trycket är 80 mm Hg.
Lär dig mer här om vad som gör systoliskt och diastoliskt tryck.
Diagnos
Det finns olika enheter för att mäta blodtrycket. En läkare använder ofta en manuell blodtrycksmätare med ett stetoskop. Detta har en tryckmanschett som de lägger runt personens arm.
Digitala enheter är lämpliga för hemmabruk och de finns på apotek och för köp online.
Läs vår recension av de bästa blodtrycksmätarna i hemmet för närvarande.
När en person får blodtrycksavläsning kommer de att ha något av följande:
Normal: Mindre än 120/80 mm Hg.
Förhöjt: 120–129 / 80 mm Hg. I detta skede kommer en läkare att rekommendera individen att göra livsstilsförändringar för att återföra sitt blodtryck till det normala intervallet.
Steg 1 hypertoni: 130–139 / 80–89 mm Hg.
Steg 2 hypertoni: Över 140/90 mm Hg.
Hypertensiv kris: 180/120 mm Hg eller högre.
En person med en hypertensiv kris behöver omedelbar läkarvård.
En person behöver vanligtvis mer än en avläsning för att bekräfta en diagnos, eftersom olika faktorer kan påverka resultatet.
Blodtrycket kan fluktuera:
- enligt tid på dagen
- när en person känner ångest eller stress
- efter maten
En läkare kommer dock att vidta omedelbara åtgärder om en läsning visar mycket högt blodtryck eller om det finns tecken på organskador eller andra komplikationer.
Ytterligare tester
Andra tester kan hjälpa till att bekräfta en diagnos.
Urin- och blodprov: Dessa kan kontrollera om det finns underliggande problem, såsom urininfektion eller njurskada.
Träningstresstest: En vårdpersonal mäter en persons blodtryck före, under och efter att ha använt en stillastående cykel eller ett löpband. Resultaten kan ge viktiga ledtrådar om hjärthälsa.
Elektrokardiogram (EKG): Ett EKG testar elektrisk aktivitet i hjärtat. För en person med högt blodtryck och höga kolesterolnivåer kan en läkare beställa ett EKG som baslinje för att jämföra framtida resultat.
Förändringar i framtida resultat kan visa att kranskärlssjukdom utvecklas eller att hjärtväggen förtjockas.
Holterövervakning: I 24 timmar bär individen en bärbar EKG-enhet som ansluts till bröstet genom elektroder.Enheten kan ge en översikt över blodtrycket under hela dagen och visa hur det ändras när aktivitetsnivån varierar.
Ekokardiogram: Ultraljudsvågor visar hjärtat i rörelse. Läkaren kommer att kunna upptäcka problem, såsom förtjockning av hjärtväggen, defekta hjärtklaffar, blodproppar och överdriven vätska runt hjärtat.
Faror och biverkningar av högt blodtryck
Ett hälsosamt blodtryck är viktigt för att bibehålla kroppsfunktionerna.
Högt blodtryck kan ha en allvarlig inverkan på:
Det kardiovaskulära systemet: Högt blodtryck kan orsaka artärerna att härda, vilket ökar risken för blockering.
Hjärtat: En blockering kan minska blodflödet till hjärtat, vilket ökar risken för kärlkramp, hjärtsvikt eller hjärtinfarkt.
Hjärnan: En blockering i artärerna kan sänka eller förhindra blodflödet till hjärnan, vilket leder till en stroke.
Njurarna: Högt blodtryck kan leda till njurskador och kronisk njursjukdom.
Alla dessa effekter kan vara livshotande.
Kan du ta avsvällande medel?
Avsvällande medel är ett användbart receptfritt läkemedel när människor har en täppt eller rinnande näsa, men vissa avsvällande medel kan höja blodtrycket.
Ingredienser som kan ha denna effekt inkluderar:
- oxymetazolin
- fenylefrin
- pseudoefedrin
En person bör förklara för sin apotekare att de har högt blodtryck och be dem rekommendera ett lämpligt alternativ.
Är högt blodtryck genetiskt?
De viktigaste riskfaktorerna för högt blodtryck är sannolikt miljömässiga, men genetiska faktorer kan spela en roll. Högt blodtryck kan löpa i familjer, och människor med vissa etniska och rasbakgrund verkar ha en högre risk.
Enligt CDC delar människor i en familj ofta liknande livsstilar, till exempel kostval.
Om en person har genetiska faktorer som ökar deras mottaglighet för högt blodtryck, och de också gör livsstilsval som ökar denna risk, kommer de sannolikt att ha större chans att utveckla högt blodtryck.
Hur mycket natrium per dag?
AHA rekommenderar att människor begränsar sitt saltintag till högst 2300 milligram (mg) om dagen och helst minskar det till 1 500 mg. I genomsnitt konsumerar människor i USA för närvarande mer än 3400 mg natrium dagligen.
För de flesta räcker till exempel den naturliga natriumhalten i grönsaker för deras kroppsbehov. Att undvika saltskakaren och äta mindre bearbetad och färdigmat är bra sätt att minska saltintaget.
Komplikationer
Utan behandling eller vidtagande av åtgärder för att hantera blodtrycket kan överdrivet tryck på artärväggarna leda till skador på blodkärlen, vilket är en form av hjärt-kärlsjukdom. Det kan också skada vissa vitala organ.
Möjliga komplikationer av högt blodtryck inkluderar:
- stroke
- hjärtinfarkt och hjärtsvikt
- blodproppar
- aneurysm
- njursjukdom
- förtjockade, smala eller sönderrivna blodkärl i ögonen
- metaboliskt syndrom
- hjärnfunktion och minnesproblem
Att söka tidig behandling och hantera blodtryck kan hjälpa till att förhindra många hälsokomplikationer.
Riskfaktorer
Riskfaktorerna för högt blodtryck inkluderar följande:
Ålder: Risken ökar med åldern eftersom blodkärlen blir mindre flexibla.
Familjehistoria och genetiska faktorer: Människor som har nära familjemedlemmar med högt blodtryck är mer benägna att utveckla det.
Etnisk bakgrund: Afroamerikaner har en högre risk att utveckla högt blodtryck än andra grupper i USA.
Fetma och övervikt: Människor med övervikt eller fetma är mer benägna att utveckla högt blodtryck.
Fysisk inaktivitet: En stillasittande livsstil ökar risken.
Rökning: När människor röker smalnar blodkärlen och blodtrycket stiger. Rökning minskar också blodets syreinnehåll, så hjärtat pumpar snabbare för att kompensera. Detta ökar också blodtrycket.
Alkoholintag: Att dricka mycket alkohol ökar risken för blodtryck och dess komplikationer, såsom hjärtsjukdomar.
Diet: En diet som innehåller mycket omättat fett och salt ökar risken för högt blodtryck.
Högt kolesterol: Över 50% av personer med högt blodtryck har högt kolesterol. Att konsumera ohälsosamma fetter kan bidra till en ansamling av kolesterol i artärerna.
Psykisk stress: Stress kan ha en allvarlig inverkan på blodtrycket, särskilt när det är kroniskt. Det kan uppstå som ett resultat av både socioekonomiska och psykosociala faktorer.
Stress: Ihållande stress kan leda till högt blodtryck, och det kan öka risken för ohälsosamma val, såsom rökning.
Diabetes: Högt blodtryck uppträder ofta tillsammans med typ 1-diabetes. Att följa en behandlingsplan för att hantera diabetes kan minska risken.
Graviditet: Högt blodtryck är mer troligt under graviditeten på grund av hormonella förändringar. Hypertoni är också ett symptom på preeklampsi, en potentiellt svår placentastörning.
Sömnapné: Människor med sömnapné slutar andas tillfälligt medan de sover. Experter säger att det finns länkar till högt blodtryck.
När ska jag träffa en läkare
Många personer med högt blodtryck har inga symtom. Av denna anledning måste de ha regelbunden screening, särskilt de med högre risk.
Denna grupp inkluderar:
- personer med fetma eller övervikt
- afrikanska amerikaner
- de med en tidigare historia av högt blodtryck
- de med blodtryck som är i den högsta delen av det normala (från 130–139 / 85–89 mm Hg)
- personer med vissa hälsotillstånd
Den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster (USPSTF) rekommenderar årlig screening för:
- vuxna 40 år eller äldre
- de med en förhöjd risk för högt blodtryck
- Personer med högre risk inkluderar de som:
- har högt till normalt blodtryck (130 till 139/85 till 89 mm Hg)
- har övervikt eller fetma
- är afroamerikaner
Vuxna i åldrarna 18–39 år vars blodtryck är normalt (mindre än 130/85 mm Hg) och som inte har andra riskfaktorer bör undersökas ytterligare vart tredje till femte år.
Om omskärmning på läkarmottagningen visar att blodtrycket har stigit rekommenderar USPSTF att personen använder en ambulerande blodtrycksmätare i 24 timmar för att bedöma sitt blodtryck ytterligare. Om detta fortsätter att visa högt blodtryck, kommer läkaren att diagnostisera högt blodtryck.
USPSTF rekommenderar för närvarande inte rutinundersökning för de som är 17 år och yngre.
Läs artikeln på spanska.
