Vad du ska veta om subluxation i axlarna
En axel subluxation avser en partiell dislokation av axelleden. Detta inträffar när bollen i överarmsbenet, som kallas humerus, delvis kommer ut ur glenoidhylsan i axeln.
I en fullständig förskjutning slås humerus helt ur uttaget.
Axeln är den mest rörliga leden i kroppen. Den innehåller ett antal ben, ligament och muskler som arbetar tillsammans för att hålla den stabil. Eftersom axeln är så rörlig är den mycket känslig för förskjutning.
En axel subluxation är ofta resultatet av trauma, skada eller en stroke som försvagar armmusklerna.
I den här artikeln diskuterar vi symtom och behandlingar av en axel subluxation. Vi beskriver också återhämtningsprocessen och övningar som kan hjälpa till.
Symtom
Axel sublaxation kan orsaka ledstyvhet och smärta.
En subluxation kan vara svårare att identifiera än en fullständig dislokation. Men i vissa fall är den delvis förskjutna humerusen synlig under huden.
En person kanske kan känna humerusbollens rörelse in och ut ur axelhylsan, vilket vanligtvis är obekvämt och kan vara smärtsamt.
Symtom på en axel subluxation kan inkludera:
- en synligt deformerad eller out-of-place axel
- smärta
- svullnad
- domningar eller stickningar, även kallad parestesi, längs armen
- problem med att flytta leden
En person kan också märka en klickande eller fångande känsla i axeln när de utför dagliga aktiviteter, särskilt de som innebär att man når över huvudet.
Orsaker
Eftersom axeln rör sig i flera riktningar kan den förskjutas framåt, bakåt eller nedåt. Detta gäller också för subluxations.
När en förskjutning är partiell kan axelkapseln sträckas eller rivas, vilket kan komplicera förskjutningen.
Vanligtvis kan bara ett kraftfullt slag eller fall få humerus att springa ur sin plats. Extrem rotation kan också dra armen ur uttaget.
När en axel förstörs kan leden bli instabil och benägen för framtida dislokationer eller subluxationer.
En axel subluxation orsakas ofta av:
- Trauma. Subluxation kan bero på olyckor eller skador som skadar axelleden eller andra strukturer som ger stabilitet. Vanliga exempel är fall och motorolyckor.
- En idrottsskada. Kontaktidrott, inklusive hockey och fotboll, orsakar ofta axelundertillväxt, liksom sport som innebär fall, som skidåkning och gymnastik.
- En stroke. Strokes orsakar ofta muskelsvaghet, vilket kan leda till destabilisering av axelleden, följt av en subluxation. En recension visade att 80 procent av deltagarna som upplevt en stroke också hade en axel subluxation.
Yngre män och andra mycket fysiskt aktiva grupper har störst risk för subluxation.
Behandling
Behandlingen syftar till att omplacera humerusen tillbaka i uttaget och se till att den förblir på plats.
En läkare kan diagnostisera en axel subluxation med ultraljud. En korrekt diagnos är nyckeln till att bestämma den bästa behandlingen.
Behandlingen kan innefatta följande:
- Stängd reduktion. Detta innebär att en läkare försöker försiktigt manövrera benet tillbaka på plats. När detta uppnås bör svår smärta förbättras nästan omedelbart.
- Kirurgi. Detta kan rekommenderas när förskjutningar återkommer.Det kan också vara den föredragna behandlingen när nerver, blodkärl eller ligament i axeln har skadats.
- Axelhållare. En person kan behöva bära en skena, stag eller sele i några dagar eller veckor för att förhindra att axeln rör sig. Hur lång tid det kommer att bero på omfattningen av störningen.
- Medicin. Detta kan involvera ett muskelavslappnande medel och ett antiinflammatoriskt medel, såsom ibuprofen, för smärta och svullnad.
- Rehabilitering. Efter operation eller tid i ett lyftsele kan en läkare rekommendera ett rehabiliteringsprogram. Målet är att återställa axelns rörelse, styrka och stabilitet.
Övningar
Stärkningsövningarna nedan kan bidra till att öka stabiliteten i axelleden. En fysioterapeut kan dock ordinera en träningsplan som är skräddarsydd för varje persons behov.
Följande övningar kan hjälpa till att öka axelns stabilitet:
- Axelböjare. Stå inför en vägg med hängande armar. Lyft underarmen och böj armbågarna i 90 graders vinkel. Gör en knytnäve med handflatan mot golvet och försök försiktigt trycka knytnäven i väggen.
- Axelförlängare. Stå med ryggen mot en vägg och armarna hänger löst. Lyft underarmarna med armbågarna böjda i 90 graders vinkel. Försök att trycka armbågens baksida i väggen.
- Axel bortförare. Stå med den skadade sidan mot en vägg. Lyft armen med böjd armbåge och försök att flytta hela armen i sidled, in i väggen.
Prata med en fysioterapeut eller läkare innan du gör några övningar hemma. Lämpliga övningar varierar beroende på skadan. Vissa övningar kan göra vissa människors symtom värre.
Utöver övningar kan en fysioterapeut rekommendera följande:
- terapeutisk massage
- is
- undvika vissa rörelser eller aktiviteter
- gemensam mobilisering
Återhämtning
När en skadad person har en subluxation utan större nerv- eller vävnadsskador, bör axelleden snabbt förbättras. Men om en person blir aktiv för tidigt kommer de troligen att uppleva en framtida störning.
Efter operation för en förskjuten axel kommer en läkare ofta att rekommendera att en person bär en sele i flera veckor. Gradvis introduktion av sjukgymnastik kan hjälpa individen att återfå styrka och rörelseomfång. Det är bäst att undvika intensiva rörelser i axeln för att förhindra komplikationer.
Komplikationer
Axeln innehåller stark bindväv, muskler och ligament som arbetar för att hålla buksbenet centrerat i uttaget. Dessa strukturer kan bli översträckta eller skadade, vilket kan komplicera en subluxation eller dislokation.
Några komplikationer av en axel subluxation inkluderar:
- skador på blodkärl och nerver i axeln
- andra axelskador, såsom ligament eller muskeltårar
- en förlust av rörelse och flexibilitet
- axelinstabilitet vilket resulterar i återkommande subluxationer
Vad mer kan det vara?
En axel subluxation delar vissa symtom med liknande skador. Feldiagnos är vanligt.
En subluxation kan förväxlas med följande:
Biceps tendinopati
Detta avser inflammation i biceps senan. På grund av senan är biceps tendinopati en vanlig orsak till axelsmärta.
Nyckelbenskador
Fraktur eller skada på nyckelbenet, vanligtvis kallat kragbenet, kan leda till smärta i axeln och problem med att flytta leden.
Rotator manschett skada
Skador på rotator manschett senan är ofta ansvarig för axelvärk hos människor i alla åldrar. Mindre skador kan läka av sig själva, medan allvarliga skador tenderar att kräva operation.
Axelförskjutning
En förskjutning innebär en fullständig separation av överarmsbenet från axelhylsan. Symtom liknar symtom på subluxation, och endast en läkare kan skilja mellan de två.
Simmare axel
Axelsmärta hos tävlande simmare kallas ofta simmare. Eftersom simning kräver en hög nivå av axelflexibilitet och rörelseomfång, är det troligt att simmare har hypermobilitet i leden och en ökad risk för skada.
Syn
När en person omedelbart söker läkarvård och får en korrekt diagnos kan en axel subluxation behandlas.
När ingen operation rekommenderas kan det gå flera månader innan en person kan berätta hur bra behandlingen fungerar.
Återhämtningstiden varierar beroende på omfattningen av subluxationen och om en person har genomgått operation.
I efterdyningarna av en subluxation bör en person undvika ansträngande aktivitet för att förhindra återfall.
