Vad man ska veta om hudplockning

Människor kan välja sin hud ibland. Till exempel kan de klia på en sårskorpa eller knäppa en finn. Emellertid kan enstaka hudplockning utvecklas till ett kroniskt beteende som kallas hudplockningsstörning eller excorieringsstörning.

Den exakta orsaken till hudplockningsstörning är fortfarande okänd. Som sagt kan det utvecklas tillsammans med andra hälsotillstånd, såsom tvångssyndrom (OCD), hyperaktivitetsstörning (ADHD) eller autism.

Hudplockningsstörning kan påverka personens livskvalitet och hälsa avsevärt.

I den här artikeln diskuterar vi de potentiella orsakerna och vanliga behandlingarna för hudplockning.

Vad är hudplockningsstörning?

Personer med hudplockningsstörning kan upprepade gånger plocka på finnar, blåsor eller skorper.

Hudplockningsstörning är ett kroppsfokuserat repetitivt beteende (BFRB) som drabbar cirka 1,4% av vuxna i USA.

Personer med hudplockningsstörning kan upprepade gånger plocka, dra eller riva på frisk hud, finnar, blåsor eller skorper.

Hudplockningsstörning förekommer oftare hos kvinnor än hos män. Symtom utvecklas oftast under tonåren och vuxenlivet.

Symtom på hudplockningsstörning inkluderar:

• bedriver hudplockning trots flera försök att ta itu med beteendet
• utveckla återkommande hudskador eller öppna sår på grund av plockning
• upplever betydande psykisk, fysisk eller social försämring till följd av hudplockning

Människor kan välja sin hud av olika skäl. Vissa kan känna sig tvungna att ta bort upplevda brister, medan andra väljer som svar på stress, tristess eller av vana.

På många sätt är hudplockningsstörning ett repetitivt eller tvångsmässigt groomingbeteende som liknar andra BFRB, såsom hårdragning och nagelplockning.

Hudplockningsbeteenden kan vara var som helst från några minuter till flera timmar eller flera månader, med perioder av remission däremellan.

Om obehandlad kan hudplockning leda till smärtsamma lesioner, blödningar, ärr och betydande psykisk nöd.

Orsaker

Hudplockningsstörning kan utvecklas som svar på stress eller psykiska tillstånd.

Människor kan utveckla hudplockningsstörning som svar på:

• En infektion, utslag eller skada som skapar en sårskorpa: Skabbet kan klia medan det läker, vilket leder till att människor kliar sig eller plockar tills det blöder och ett nytt sår bildas. De kan då välja den nya sårskorpan. En plockcykel bildas och beteendemönstret blir en vana.
• Stress eller mentala hälsoförhållanden: Under tider av stress kan människor plocka eller skrapa i huden, dra i håret eller bita naglarna för att lindra det. Andra kanske känner sig tvungna att välja sin hud som en form av självvård eller i ett försök att ta bort verkliga eller föreställda brister i huden.

Även om hudplockning inte har någon specifik orsak kan det bero på biologiska och miljömässiga faktorer.

Hudplockningsstörning kan utvecklas tillsammans med OCD eller ett annat psykiskt tillstånd. Vi diskuterar detta mer detaljerat nedan.

OCD

OCD är ett psykiskt tillstånd som kännetecknas av oönskade upprepade tankar och beteenden. Enligt National Alliance on Mental Illness drabbar OCD mer än 2% av den amerikanska befolkningen.

De Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar (DSM-5) listar hudplockning som en vanlig tvång som utvecklas hos personer med OCD.

Trikotillomani

Trichotillomania är ett tvångsmässigt tillstånd relaterat till OCD. Det leder till vanliga beteenden som hårdragning, nagelbit och tänder.

Uppskattningsvis 38% av människor som har hudplockningsstörning har också trikotillomani.

ADHD

ADHD är ett neuroutvecklingsförhållande som stör en persons förmåga att uppmärksamma och kontrollera impulsivt beteende.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) listar ADHD som ”en av de vanligaste” neuroutvecklingsförhållandena bland barn.

Personer med ADHD kan utveckla hudplockningsstörning som svar på deras hyperaktivitet eller lågimpulskontroll.

Autismspektrumstörning

Autism spectrum disorder (ASD) är ett neuroutvecklingssjukdom som påverkar beteende och kommunikation.

Läkare anser att autism är en spektrumstörning eftersom den kan orsaka ett stort antal symtom som uppträder med olika intensitet.

Även om autismssymtom kan skilja sig från person till person, är vanliga symtom:

• ofullständig ögonkontakt
• visar lite eller ingen njutning under aktiviteter eller interaktioner som involverar andra människor
• visar mer eller mindre känslighet för sensorisk information, såsom buller, ljus eller temperatur
• upprepa vissa beteenden eller fraser, som kallas echolalia

Beteendessymptomen vid ASD kan manifestera sig som repetitivt beteende, såsom hudplockning, som ofta inkluderar självskada.

Behandlingar

Behandlingsalternativ för hudplockningsstörning inkluderar vanligtvis medicinering och terapi. Att behandla alla underliggande tillstånd kan hjälpa till att lindra impulsen att välja.

Medicin

Hudplockningsstörning relaterad till en underliggande psykisk hälsa eller utvecklingssjukdom kan svara på mediciner som:

• selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och andra antidepressiva medel
• antikonvulsiva medel såsom lamotrigin (Lamictal)
• antipsykotika såsom risperidon (Risperdal)

Terapi

En terapeut kan föreslå ett alternativ för att uppta händerna, som att klämma en gummikula eller använda en Rubiks kub.

Personer med hudplockningsstörning kan dra nytta av kognitiv beteendeterapi (CBT), som fokuserar på att ta itu med negativa vanor och impulskontrollfrågor.

Under CBT hjälper en mentalvårdspersonal eller rådgivare en person att identifiera och ta itu med emotionella, fysiska och miljömässiga utlösare som bidrar till negativt beteende.

De kan föreslå säkrare alternativa aktiviteter för människor som väljer som svar på stress, ångest eller tristess. Alternativ kan inkludera:

• klämma en gummikula
• med en Rubiks kub
• ritning, målning eller stickning

De som omedvetet väljer sin hud kan dra nytta av att bära handskar eller självhäftande bandage för att förhindra vävnadsskador och minska lusten att plocka.

Människor kan agera hemma genom att träna stresshanteringstekniker och ändra sin miljö för att minska exponeringen för potentiella utlösare.

Tips för att hantera hudplockningsstörning hemma inkluderar:

• applicera lugnande aktuella salvor, såsom aloe vera gel eller kokosnötolja av hög kvalitet
• tränar regelbundet
• öva yoga, meditation eller djupa andningsövningar för att minska stress eller ångest
• ta bort eller täcka speglar för att undvika att se hudfläckar
• dölja alla verktyg som används för att plocka eller dra i huden, såsom pincett, nagelklippare och sax

Sammanfattning

Hudplockningsstörning, eller excorieringsstörning, är ett upprepande beteende som kännetecknas av tvångsplockning, repor eller dragning av huden.

Människor väljer sin hud av olika skäl. Till exempel kan de också ha ett mentalt hälsotillstånd, såsom OCD eller ADHD. Upprepande beteenden som hudplockning är också vanliga symtom på ASD.

Utan behandling kan hudplockningsstörning leda till öppna sår, ärr och betydande känslomässig nöd. Personer med hudplockningsstörning kan också uppleva social tillbakadragande och undvika att interagera med vänner och familj på grund av sin tro på deras utseende.

Behandlingar för hudplockningsstörning fokuserar på att identifiera utlösare, ta itu med beteendet och hantera symtomen på eventuella underliggande medicinska eller psykiatriska tillstånd.

CBT och andra former av terapi kan hjälpa en person att identifiera psykologiska, fysiska eller miljömässiga faktorer som kan bidra till deras hudplockningsbeteende. SSRI, antikonvulsiva medel och antipsykotika kan också hjälpa till att behandla hudplockningsstörning.

En utbildad läkare kan hjälpa en person att bestämma vilket behandlingsalternativ som är bäst för dem.