Vad man ska veta om warfarindieten
Människor som tar blodförtunnande läkemedel warfarin kan behöva moderera K-vitaminhalterna i sin kost. K-vitamin kan påverka effekten av warfarin.
En läkare kan ordinera warfarin till någon som har haft blodpropp tidigare, eftersom de har en högre risk för blodproppar i framtiden. Andra faktorer som ökar risken för blodpropp inkluderar:
- fetma
- graviditet
- långa perioder av inaktivitet
- rökning
- oregelbunden hjärtrytm
- trauma
- äldre ålder
- kroniska inflammatoriska sjukdomar
- diabetes
- högt blodtryck
- högt kolesterol
Warfarin fungerar genom att sakta ner produktionen av koagulationsfaktorer, som kroppen gör genom att använda vitamin K från maten. Nivåer av vitamin K i en persons diet kan påverka effekterna av warfarin.
Det är möjligt att vitamin K-rika dieter kan minska warfarins effektivitet.
Warfarindieten
K-vitamin, som finns i vissa livsmedel, har en viktig roll vid blodproppar och hur warfarin fungerar.
Levern använder vitamin K för att producera koagulationsfaktorer, som är celler som hjälper till att kontrollera blödning och möjliggör bildning av blodproppar.
Warfarin stör denna koagulationsprocess genom att hämma ett enzym i levern som använder vitamin K för att bilda koagulationsfaktorer.
Warfarin kan minska risken för att en farlig blodpropp bildas genom att öka den tid det tar för levern att producera koagulationsfaktorer.
Det är möjligt att äta en diet rik på vitamin K kan minska effekten av warfarin på koagulationsfaktorer.
American Heart Association (AHA) föreslår att äta vitamin K-rika livsmedel kan motverka effekterna av warfarin och sänka protrombintiden. Det är den tid det tar för en blodpropp att bildas.
AHA’a-listan över 19 livsmedel med mycket vitamin K innehåller:
- amarantblad
- sparris
- broccoli
- brysselkål
- kålsallad
- collard greener
- konserverad nötkött stroganoff soppa
- endiv
- trädgårdskrasse
- grönkål
- Kiwi frukt
- sallad
- senapsgrönsaker
- sojabönor
- spenat
- Mangold
- tonfisk i olja
- rovor
- vegetabiliska drycker
Det är inte nödvändigt att klippa ut livsmedel som innehåller vitamin K helt. De livsmedel som innehåller vitamin K har också andra näringsegenskaper som bidrar till en hälsosam kost.
Det är viktigt att notera att vägledningen varierar med hur mycket K-vitamin som människor på warfarin kan konsumera.
Exempelvis föreslår en nyligen genomförd systematisk granskning att en diet som begränsar vitamin K-intaget sannolikt inte kommer att förbättra effekten av warfarin. Författarna föreslår att det kan vara mer fördelaktigt att hålla vitamin K-nivåer konsekventa.
Den genomsnittliga personen behöver bara en liten mängd K-vitamin, cirka 60 till 80 mikrogram (mcg) per dag. Eftersom denna mängd är så liten kan det vara lätt för vitamin K-nivåer att fluktuera över olika dagar, vilket skapar ett problem för personer på warfarin.
Att hålla vitamin K-nivåer stabila och inom ett normalt intervall kan minska dess effekt på warfarins verkan. Att hålla en matdagbok och vara medveten om livsmedel som innehåller mycket K-vitamin kan hjälpa en person att hålla koll.
Alkohol och warfarin
Att dricka alkohol kan vara skadligt för personer som tar warfarin.
Alkohol kan också påverka warfarins verkan och därmed risken för att utveckla blodproppar.
Höga nivåer av alkoholkonsumtion kan förändra hur kroppen metaboliserar warfarin.
AHA föreslår att män i genomsnitt inte ska dricka mer än en eller två drinkar per dag och kvinnor inte får dricka mer än en drink per dag.
Exempel på en drink är ett 12-oz öl, ett 4-oz glas vin, 1/5 oz 80-bevis sprit eller 1 oz 100-bevis sprit.
Att dricka för mycket alkohol kan vara särskilt skadligt för personer som tar warfarin. En studie av 570 personer under 2015 visade att alkoholmissbruk har kopplingar till en högre risk för större blödningar hos personer som tar warfarin.
Sammanfattning
Warfarin kan hjälpa till att förhindra farliga blodproppar. Det fungerar genom att sakta ner produktionen av koagulationsfaktorer, som kroppen gör genom att använda vitamin K från maten. Nivåer av vitamin K i en persons diet kan påverka effekterna av warfarin.
Människor som tar warfarin måste undvika att äta för många livsmedel som innehåller mycket K-vitamin, men det är inte nödvändigt att undvika dessa livsmedel helt. En stabil diet som innehåller cirka 60 till 80 mikrogram vitamin K är önskvärd.
Människor på warfarin måste också se till att de bara konsumerar alkohol med måtta. Höga alkoholhalter kan påverka metabolismen av warfarin och öka risken för allvarlig blödning.
