Vad man ska veta om typ 1-diabetes
Typ 1-diabetes kräver livslång behandling när den utvecklas. Kroppen producerar inte tillräckligt med insulin och blodsockernivån förblir hög om inte en person vidtar åtgärder för att hantera högt blodsocker.
I USA har uppskattningsvis 0,55 procent av vuxna typ 1-diabetes. Detta utgör cirka 5 procent av personer med diabetes.
Även om det inte finns något fullständigt botemedel mot denna typ, innebär utbudet av hanteringsalternativ att en person med sjukdomen kan leva ett fullt och aktivt liv.
I den här artikeln undersöker vi vad som orsakar typ 1-diabetes, hur man hanterar det och sätt att känna igen symtomen.
Vad är typ 1-diabetes?
Diabetes uppstår när glukos eller socker i blodet är dåligt kontrollerat och genomgående högt.
Typ 1 uppstår när kroppen inte producerar tillräckligt med hormonet som gör att celler kan absorbera och använda glukos. Detta hormon kallas insulin.
Medan en person kan förhindra typ 2 genom att undvika en sockerrik diet och inaktiv livsstil, är det inte möjligt att förebygga typ 1. Immunsystemet attackerar kluster av celler i bukspottkörteln som normalt producerar insulin, kallade holmar, som stoppar eller bromsar insulinproduktionen.
Utan tillräckligt med insulin kan glukos inte komma in i cellerna och förblir i blodomloppet.
En person med typ 1-diabetes måste ta insulin resten av livet. Att inte göra det kan resultera i ständigt ökande blodsockernivåer och farliga komplikationer.
Typ 1-diabetes kan förekomma i alla åldrar, även om det är vanligare hos barn och unga vuxna.
Symtom
De fysiska effekterna av typ 1-diabetes inkluderar:
- ökad hunger och törst
- regelbunden urination
- suddig eller otydlig syn och synproblem
- trötthet och trötthet
- viktminskning utan en uppenbar utlösare eller orsak
Överför alla tydliga tecken på diabetes till en primärvårdsläkare, som kommer att administrera tester för att bekräfta att dessa är ett resultat av diabetes.
Smekmånadsfasen
Efter att ha fått diagnosen typ 1-diabetes kan de holmceller som ansvarar för insulinsekretion fortsätta att producera hormonet en stund innan de upphör.
Under denna tid kommer en person att behöva färre insulinskott för att upprätthålla hälsosamma nivåer av blodsocker.
Läkare hänvisar till detta som "smekmånadsfasen" eller smekmånad.
Denna fas kan leda till att en person med typ 1-diabetes misstänker att de blir bättre. Smekmånadsfasen, även om det ger intryck av återhämtningssymtom, kräver fortfarande noggrann övervakning och regelbundna justeringar av insulindosen.
Att hålla sig till den rekommenderade behandlingsplanen är viktigt under smekmånad.
Komplikationer
Om en person inte hanterar dessa symtom kan en rad farliga komplikationer utvecklas.
Dessa inkluderar:
Diabetisk retinopati: Överdriven glukos leder till en försvagning av näthinnans väggar, den del av ögat som detekterar ljus och färg. När retinopati utvecklas kan små blodkärl bildas bakom ögonen som kan bula och brista och orsaka synproblem.
Diabetes är en av de främsta orsakerna till blindhet bland vuxna i arbetsför ålder.
Diabetisk neuropati: Högt blodsocker minskar cirkulationen, skadar nerverna i händer och fötter och leder till förlust av känsla eller onormala känslor som brännande, stickningar och smärta.
Eftersom diabetes också kan minska kroppens förmåga att läka kan mindre skärsår och skador leda till mer permanenta skador, särskilt eftersom en person kanske inte omedelbart märker dem.
Diabetisk nefropati eller diabetisk njursjukdom: Njurarna filtrerar glukos från blodet. För mycket glukos kan överanstränga dem och gradvis orsaka njursvikt, vilket kan utvecklas till att behöva dialys.
Kardiovaskulär sjukdom: Diabetes kan leda till en rad abnormiteter som försämrar hjärtats och artärernas funktion, inklusive hjärtinfarkt, stroke och perifer kärlsjukdom.
Som ett resultat av dålig cirkulation kan diabetes också öka risken för amputationer.
Tandköttssjukdom: Diabetes typ 1 kan öka risken för tandköttssjukdom och tandförlust, vilket innebär att en person med denna typ bör vara mycket försiktig för att upprätthålla tandhälsan.
Depression: Diabetes har starka kopplingar till depression.
Diabetisk ketoacidos (DKA) är en akut komplikation av diabetes som uppstår när en person inte uppfyller insulinbehovet och kroppen genomgår extrem stress.
Diabetisk ketoacidos leder till mycket högt blodsocker. Kroppen upplever en förändring i ämnesomsättningen och börjar bryta ner fett istället för socker och producera ketoner som en avfallsprodukt.
Ketoner kan vara skadliga för kroppen och orsaka acidos. DKA är en medicinsk nödsituation som kräver sjukhusvistelse och behandling med intravenöst insulin etc.
Att noggrant hantera typ 1-diabetes kan dramatiskt minska risken för dessa komplikationer. En landmärkesstudie som kallas Diabetes Care and Control Trial (DCCT) har visat att god blodsockerkontroll avsevärt kan minska risken för mikrovaskulära komplikationer.
Många av de första blodproverna indikerar förekomsten av diabetes men specificerar inte vilken typ av diabetes som finns
Läkare använder kliniska ledtrådar och laboratorieindikatorer för att skilja mellan de två typerna av diabetes.
Medan undantag kan förekomma, tenderar personer med typ 1-diabetes att vara mycket yngre och är magra. Individer med typ 2-diabetes är vanligtvis äldre och överviktiga.
Läkaren kommer sedan att testa för autoantikroppar mot bukspottkörtelceller i blodet. Medan antikroppar skulle hjälpa immunsystemet att bekämpa sjukdomar och infektioner, uppstår autoantikroppar när immunsystemet attackerar friska vävnader felaktigt.
Läkaren kan också mäta C-peptid, en indikator på hur mycket insulin kroppen producerar. De förväntar sig att det är lägre vid typ 1-diabetes, eftersom detta hänför sig till förstörelsen av de insulinproducerande cellerna.
Behandling
Människor med typ 1-diabetes behöver ta insulin flera gånger om dagen, inklusive måltider, eftersom kroppen inte längre producerar hormonet.
Det finns flera sätt att ta insulin, till exempel genom flera dagliga injektioner eller genom en pump. Inhalerat insulin är också tillgängligt, men det är endast för användning runt måltiderna.
Tidpunkten för ett insulinskott är viktigt och en läkare kommer att utarbeta ett schema med en person som har diabetes för att bäst hantera sina glukosnivåer.
Olika typer av insulin fungerar under olika perioder. Klicka här för att lära dig mer om de olika alternativen.
Med tillkomsten av kontinuerliga blodsockermätare är det nu möjligt att integrera med en insulinpump som en del av ett hybrid-system med sluten slinga, som fungerar som en artificiell bukspottkörtel.
Patienten bär en kontinuerlig blodsockermätare och en insulinpump. De två kommunicerar med varandra.
Men även med denna teknik är individen fortfarande ansvarig för att manuellt kontrollera sitt blodsocker och ta insulin före måltid. Ett helt automatiserat system utan patientinmatning är ännu inte tillgängligt.
För att lära dig mer om de olika medicinerna och alternativen för behandling av diabetes, klicka här.
Hämtmat
Typ 1-diabetes är mindre vanligt än typ 2. Det är en autoimmun sjukdom där immunsystemet attackerar och förstör frisk vävnad i bukspottkörteln som annars skulle producera insulin.
Som ett resultat är insulin otillräckligt eller obefintligt i kroppen, och en person med typ 1-diabetes kommer att behöva ta insulin livslångt. Symtom inkluderar viktminskning, ökad hunger och törst och synproblem.
Utan behandling kan dessa symtom utvecklas till nervskador, hjärtkomplikationer och blindhet.
Dagliga injektioner av insulin är avgörande för en person med typ 1-diabetes. Under de senaste åren kan ett hybrid-system med sluten slinga fungera som en artificiell bukspottkörtel för att detektera blodsockernivåer och ge doser av insulin i rätt tid.
Dessa har dock ännu inte helt ersatt manuella insulinbilder, och personer med typ 1-diabetes kommer fortfarande att behöva insulininjektioner vid måltiderna.
