Vad du borde veta om mandelstenar
Mandelstenar bildas när skräp, såsom mat, döda celler och andra ämnen, fastnar i tonsillerna.
Skräpet blir hårt och bildar mandelstenar. Ibland kallas tonsill calculi eller tonsilloliths, tonsil stenar kan ibland irritera mandlarna och halsen.
De framstår som en vit eller gulaktig hård massa, som sträcker sig i storlek från mycket liten till mycket stor. Den största registrerade tonsillolit, 14,5 centimeter (cm), registrerades 1936.
Människor med mandelstenar kanske inte vet vad de är. Mandelstenar kan bli ett hem för bakterier och kan ha en obehaglig lukt.
Mandlarna är två små vävnader som ligger på baksidan av halsen, en på vardera sidan.
De hjälper till att bekämpa infektioner som kommer in genom munnen. De fångar upp bakterier, virus och andra främmande inkräktare och "lär" immunsystemet hur man bekämpar dessa bakterier.
Orsaker
Mandelstenar utvecklas när bakterier och annat skräp fastnar i små sprickor på tonsillerna.
Eftersom tonsillektomier är mindre vanliga nu än de en gång var, har fler människor mandlar och därför är fler människor utsatta för tonsillstenar.
Att ta bort tonsiller för att förhindra tonsillit brukade vara ett mycket vanligt förfarande.
Nu betraktas tonsillektomier som en sista utväg.
Symtom
Många människor med mandelstenar har inga symtom.
Om symtom uppträder inkluderar de:
- en mycket dålig lukt när stenarna dyker upp, eftersom mandelstenar ger ett hem för anaeroba bakterier som producerar illaluktande sulfider
- en känsla av att något sitter fast i munnen eller i baksidan av halsen
- tryck eller smärta i öronen
Mandelstenar kan se ut som små vita eller gula fläckar på baksidan av halsen. En stor sten kan vara synlig. Vissa är tillräckligt stora för att de skjuter ut ur mandlarna och liknar små stenar som fångats i munnen.
Komplikationer
Mandelstenar är oftast ofarliga, även om de orsakar obehag.
De kan dock signalera problem med munhygien. Människor som inte borstar tänderna eller använder tandtråd regelbundet är mer utsatta för tonsillstenar. Bakterierna som orsakar mandelstenar kan också orsaka tandförfall, tandköttssjukdom och orala infektioner.
Ibland kan mandelstenar bli en grogrund för bakterier. En studie har visat att mandelstenar liknar tandplattan som orsakar håligheter och tandköttssjukdomar.
Behandling
Mandelstenar kan vanligtvis behandlas hemma. De lossnar ofta under kraftigt gurglande.
Men om du ser mandelstenar på baksidan av halsen men inte har några symtom behöver du inte försöka ta bort dem.
Människor kan använda en bomullspinne för att lossa stenen och trycka försiktigt på vävnaden som omedelbart omger den. De bör placera pinnen bakom stenen och skjuta framåt och skjuta mandelstenen mot munens framsida istället för i halsen.
Var försiktig så att du inte trycker för hårt, eftersom du riskerar att skada baksidan av halsen. Använd inte fingret eller något spetsigt eller vasst för att försöka ta bort en mandelsten.
Om mandelstenar gör ont eller gör det svårt att svälja kan människor försöka gurgla med varmt saltvatten.
En läkare kan rekommendera behandling för att ta bort mandelstenar.
En läkare bör konsulteras om:
- en person har symtom på mandelstenar, men inga stenar syns
- att ta bort tonsillstenarna hemma är inte möjligt, eller bara en del av stenen kan tas bort
- mandlarna är röda, svullna eller smärtsamma
- smärta känns efter att man har tagit bort en mandelsten hemma
Läkaren kan behandla mandelstenar med laserytan.
En process som kallas coblation tonsil cryptolysis innebär omformning av tonsillerna och minskning av antalet sprickor där tonsillstenar kan växa.
Proceduren kan slutföras med lokalbedövning, och patienter kan återuppta en normal diet och aktivitet efter en vecka.
Men mandelstenar kan växa tillbaka igen.
Borttagning
Det enda sättet att permanent förhindra mandelstenar är att få bort mandlarna via tonsillektomi. Det är möjligt, även om det är mycket sällsynt, att mandlarna kommer att växa tillbaka.
En tonsillektomi är säker, men det kan orsaka halsont i flera dagar efter operationen. Liksom alla operationer medför tonsillektomi vissa risker.
Dessa inkluderar blödning, infektion, svullnadsrelaterade andningssvårigheter och, mycket sällan, livshotande reaktioner på anestesi.
Om mandelstenar bara är en mindre irritation kan riskerna och stressen vid operation överväga fördelarna.
Förebyggande
Att förhindra tillväxt av mandelstenar är nästan omöjligt. För personer som har kronisk tonsillit kan en tonsillektomi vara det enda sättet att förhindra mandelstenar.
Men god munhygien, inklusive täta borstar och tandtrådar, kan hjälpa. Att bevattna mandlarna och munnen med en vattenspruta kan ta bort skräp och bakterier, vilket minskar risken för mandelstenar.
Andra tillstånd som påverkar tonsillerna
Ett antal andra tillstånd kan orsaka smärta i eller nära tonsillerna. En läkare kan hjälpa till att avgöra vad som orsakar mandelstenar.
Andra tillstånd som kan härma symtom på mandelstenar inkluderar:
- Tonsillit: Om mandlarna är röda och svullna och det är svårt att svälja kan det finnas en infektion i tonsillerna. Tonsillit åtföljs ofta av feber.
- Strep hals: Detta är en typ av tonsillit som kan orsaka intensiv smärta i halsen eller på baksidan av munnen. Liksom halsfluss orsakar halsbesvär ofta feber.
- Tandköttssjukdom och tandförfall: Smärta i tänderna och tandköttet kan stråla ut till käken, örat eller till och med halsen. Obehandlade infektioner i tänderna och tandköttet kan spridas genom munnen och till och med till andra delar av kroppen.
- Tonsil cancer: Tonsil cancer, även känd som tonsill lymfom, kan orsaka ont i munnen som inte läker. Andra symtom inkluderar smärta i öronen och halsen, sväljsvårigheter och blod i munnen.
En otolaryngologist, allmänt känd som en öron-, näsa- och halsläkare, kan behandla de flesta mandel- och halsförhållanden.
