Zubsolv (buprenorfin / naloxon)

Vad är Zubsolv?

Zubsolv är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla opioidberoende hos vuxna. Opioidberoende kallas nu sjukvårdspersonal för opioidanvändning. Zubsolv är tänkt att användas i kombination med andra former av behandling, såsom beteendeterapi eller rådgivning.

Zubsolv innehåller två aktiva läkemedel: buprenorfin och naloxon. Den kommer som en sublingual tablett, som löses upp när den placeras under tungan.

Är Zubsolv ett kontrollerat ämne?

Ja, Zubsolv är ett kontrollerat ämne. Det klassificeras som ett schema III receptbelagt läkemedel. Detta innebär att Zubsolv har en accepterad medicinsk användning men kan orsaka fysiskt eller psykiskt (mentalt) beroende. Zubsolv kan också missbrukas.

Läkemedelsverket (DEA) har skapat särskilda regler för hur schema III-läkemedel kan ordineras av en läkare och utdelas av en farmaceut. Din läkare eller apotekspersonal kan berätta mer om dessa regler.

Läkare kan bara ordinera Zubsolv efter att de har haft specialutbildning och har certifierats av den amerikanska federala regeringen.

Effektivitet

Zubsolv godkändes av Food and Drug Administration (FDA) baserat på hur det liknar ett annat läkemedel som heter Suboxone. Suboxone innehåller också buprenorfin och naloxon, och det används också för att behandla opioidberoende. Suboxone kommer dock som en film du tar genom munnen.

FDA fann att Zubsolv ger liknande blodnivåer av buprenorfin som Suboxone ger. Kombinationen av buprenorfin och naloxon rekommenderas som ett effektivt behandlingsalternativ i nuvarande behandlingsriktlinjer.

I kliniska studier testades Zubsolv på personer med opioidberoende. Läkemedlet befanns vara effektivt under tre dagars behandling. Vid den tredje behandlingsdagen var 85% till 93% av dem som tog Zubsolv fortfarande i behandling. Av personer som tog den generiska formen av buprenorfin var 92% till 95% fortfarande i behandling.

Behandling för opioidberoende varar dock vanligtvis längre än tre dagar. Resultaten av denna studie återspeglar kanske inte vad som kommer att hända under en vanlig behandling för opioidberoende.

Zubsolv generisk

Zubsolv finns som ett läkemedelsnamn. Det finns för närvarande inget generiskt formulär tillgängligt.

Zubsolv innehåller två aktiva läkemedelsingredienser: buprenorfin och naloxon.

Zubsolv dosering

Den Zubsolv-dos som din läkare ordinerar beror på flera faktorer. Dessa inkluderar:

• svårighetsgraden av det opioidberoende (opioidanvändningsstörning) du använder Zubsolv för att behandla
• vilken typ av opioid (långverkande eller kortverkande) du använt innan du påbörjar behandling för opioidberoende
• oavsett om du byter till Zubsolv från en annan behandling för opioidanvändningsstörning
• andra mediciner du kan ta

Normalt kommer din läkare att starta dig med låg dos. Då justerar de det över tiden för att nå det belopp som passar dig. Din läkare kommer i slutändan att ordinera den minsta dosen som ger önskad effekt.

Följande information beskriver doser som vanligtvis används eller rekommenderas. Var dock noga med att ta den dos som din läkare ordinerar åt dig. Din läkare kommer att bestämma den bästa dosen som passar dina behov.

Läkemedelsformer och styrkor

Zubsolv kommer som en tablett som placeras under tungan (en sublingual tablett). När du har placerat Zubsolv under tungan löser tabletten upp och frigör dess aktiva läkemedelsingredienser.

Zubsolv innehåller två aktiva läkemedel: buprenorfin och naloxon.

Zubsolv sublinguala tabletter finns i sex styrkor, som innehåller dessa mängder (i milligram) av läkemedlen:

• 0,7 mg buprenorfin och 0,18 mg naloxon
• 1,4 mg buprenorfin och 0,36 mg naloxon
• 2,9 mg buprenorfin och 0,71 mg naloxon
• 5,7 mg buprenorfin och 1,4 mg naloxon
• 8,6 mg buprenorfin och 2,1 mg naloxon
• 11,4 mg buprenorfin och 2,9 mg naloxon

Dosering för opioidberoende

Den vanliga dosen av Zubsolv ordineras i två faser: induktionsfasen (början) och underhållsfasen (pågående).

Du kommer att börja Zubsolv-behandlingen när du börjar ha måttliga opioidabstinensbesvär. Din läkare kommer att avgöra hur allvarliga dina abstinenssymtom är och kommer att rekommendera när du ska börja ta Zubsolv.

Du tar din första dos Zubsolv minst sex timmar efter att du senast tagit opioider. Om du låter den här tiden gå innan du tar Zubsolv kan du förhindra att du får svåra opioida abstinenser.

Zubsolv tas genom att placera tabletten under tungan. Om din läkare ordinerar en dos som kräver mer än en tablett, ska du ta alla dina tabletter samtidigt. Du gör detta genom att placera tabletterna i olika områden under tungan samtidigt.

Induktionsfas

Under induktionsfasen kommer din läkare att ordinera din Zubsolv-dos baserat på flera faktorer (se de faktorer som anges ovan). Du tar Zubsolv-doser under denna fas på en klinik eller läkarmottagning. Detta gör att din vårdgivare kan övervaka dig efter att du har tagit läkemedlet och att behandla eventuella biverkningar.

Din behandling under induktionsfasen beror på vilken typ av opioider du använt innan du startade Zubsolv:

• Om du var beroende av kortverkande opioider (som heroin eller former av morfin, hydrokodon, oxikodon och hydromorfon):
  • Du börjar ta Zubsolv dag 1. Din maximala totala dos dag 1 är 5,7 mg buprenorfin och 1,4 mg naloxon. Zubsolv kommer att ges i en till fyra doser under dagen. Om din läkare ordinerar mer än en dos dag 1 kommer du sannolikt att ta Zubsolv var 1,5 till 2 timmar.
  • På dag 2 kommer din läkare att ordinera en dos Zubsolv. Den maximala dosen denna dag är 11,4 mg buprenorfin / 2,9 mg naloxon.
• Om du var beroende av långverkande opioider (såsom fentanyl, metadon och former av morfin, oxikodon, oxymorfon och hydromorfon):
  • Du kanske inte börjar ta Zubsolv under induktionsfasen. Din läkare kan ordinera ett annat läkemedel som du ska ta under denna fas.
  • Din behandling är vanligtvis ett läkemedel som bara innehåller buprenorfin och inte innehåller naloxon. Detta beror på att långverkande opioider och metadon kan stanna i kroppen under lång tid. Om du tar naloxon medan dessa andra läkemedel fortfarande finns i kroppen kan det orsaka allvarliga opioida abstinenssymptom.

Underhållsfas

Underhållsfasen för Zubsolv börjar på dag 3 av behandlingen. Du kommer sannolikt att ta din dagliga dos Zubsolv hemma under underhållsfasen.

I denna fas kommer din läkare att ordinera den lägsta dosen Zubsolv som förhindrar dina opioida abstinenssymptom. Din startdos för denna fas beror på hur din kropp reagerade på behandlingen under induktionsfasen (dag 1 och 2 i behandlingen).

Det vanliga dagliga dosintervallet för Zubsolv är 2,9 mg buprenorfin / 0,71 mg naloxon till 17,2 mg buprenorfin / 4,2 mg naloxon. Den rekommenderade måldosen (den dos som är mest effektiv och orsakar acceptabla biverkningar för de flesta människor) är 11,4 mg buprenorfin / 2,9 mg naloxon en gång om dagen.

Din läkare kommer dock att ordinera den dos som är bäst för dig baserat på din behandlingsförlopp. De kommer att ändra din dosering efter dina individuella behov.

Under underhållsfasen kommer din läkare att rekommendera att du kommer in på kontoret eller kliniken regelbundet. Dina möten kan vara varje dag, varje vecka eller varje månad, beroende på vad din läkare rekommenderar. Dessa möten gör det möjligt för din läkare att hjälpa dig att nå dina behandlingsmål.

Längden på underhållsfasen för Zubsolv-behandling är unik för varje person som tar läkemedlet.

Vad händer om jag saknar en dos?

Om du saknar en dos Zubsolv, ta den så snart du kommer ihåg det. Om det nästan är dags för nästa dos, hoppa över den missade dosen. Ta din nästa dos vid ordinarie tid. Ta inte två doser för att kompensera för den missade dosen. Detta kan öka risken för allvarliga biverkningar.

För att försäkra dig om att du inte missar en dos kan du försöka ställa in en påminnelse i telefonen. En medicineringstimer kan också vara användbar.

Måste jag använda detta läkemedel på lång sikt?

Eventuellt. Zubsolv är tänkt att användas som en långvarig behandling. Om du och din läkare anser att Zubsolv hjälper dig att uppnå dina behandlingsmål kommer du sannolikt att ta det på lång sikt.

Zubsolv vs. Suboxone

Du kanske undrar hur Zubsolv jämförs med andra läkemedel som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Zubsolv och Suboxone är lika och olika.

Handla om

Zubsolv och Suboxone innehåller båda samma aktiva läkemedel: buprenorfin och naloxon. Zubsolv och Suboxone finns dock i olika former.

Användningar

Zubsolv och Suboxone är båda godkända av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla opioidberoende (nu kallad opioidanvändningsstörning).

Dessa läkemedel är båda godkända för användning i kombination med rådgivning och beteendeterapi.

Läkemedelsformer och administrering

Zubsolv kommer som en tablett som du placerar under tungan (en sublingual tablett). Den finns i sex styrkor:

• 0,7 mg buprenorfin och 0,18 mg naloxon
• 1,4 mg buprenorfin och 0,36 mg naloxon
• 2,9 mg buprenorfin och 0,71 mg naloxon
• 5,7 mg buprenorfin och 1,4 mg naloxon
• 8,6 mg buprenorfin och 2,1 mg naloxon
• 11,4 mg buprenorfin och 2,9 mg naloxon

Suboxone kommer som en film som du placerar antingen på insidan av din kind (kallas bukkal administration) eller under tungan (kallas sublingual administration). Suboxone finns i fyra styrkor:

• 2 mg buprenorfin och 0,5 mg naloxon
• 4 mg buprenorfin och 1 mg naloxon
• 8 mg buprenorfin och 2 mg naloxon
• 12 mg buprenorfin och 3 mg naloxon

Zubsolv och Suboxone ges båda i dessa två faser:

• induktionsfas (början):
  • dag 1 och 2 av behandlingen kallas induktionsfasen
  • på dag 1 tas antingen Zubsolv eller Suboxone upp till flera gånger, beroende på den dos som din läkare ordinerar dig
  • på dag 2 tas antingen Zubsolv eller Suboxone en gång om dagen
• underhållsfas (pågående):
  • dag 3 av behandlingen är början på underhållsfasen
  • antingen Zubsolv eller Suboxone tas en gång om dagen
  • längden på behandlingen med något av läkemedlen kommer att vara unik för varje person

Biverkningar och risker

Zubsolv och Suboxone innehåller båda buprenorfin och naloxon. Därför kan båda läkemedlen orsaka mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Vanliga biverkningar kan förekomma med både Zubsolv och Suboxone (när de tas individuellt). Exempel på dessa biverkningar inkluderar:

• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• förstoppning
• svettas
• sömnlöshet (sömnsvårigheter)
• perifert ödem (svullnad i underben och händer)
• magont
• opioida abstinenssymptom (såsom kroppssmärta, magkramper och snabb hjärtfrekvens)
• en bedövad känsla i munnen
• smärta i munnen eller halsen eller på tungan
• rodnad inuti munnen

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar kan uppstå med både Zubsolv och Suboxone (när de tas individuellt). Exempel på dessa biverkningar inkluderar:

• andningsdepression (mycket långsam andning)
• depression i centrala nervsystemet (bromsad hjärnfunktion, vilket kan orsaka symtom som överdriven sömnighet och dålig bedömning)
• problem med binjurarna
• leverskada, inklusive hepatit
• allvarliga opioida abstinenssymptom
• ortostatisk hypotoni (lågt blodtryck när du står upp snabbt)
• ökat blodtryck i hjärnan
• förhöjt blodtryck i gallvägarna (kroppsområde som innehåller lever och gallblåsan)
• svår allergisk reaktion
• problem med att köra bil eller använda tunga maskiner

Effektivitet

Zubsolv och Suboxone används båda för att behandla opioidanvändningsstörning. De används i kombination med rådgivning och beteendeterapi.

I en klinisk studie jämfördes Zubsolv med Suboxone hos personer med opioidberoende. Båda läkemedlen befanns vara effektiva i 15 dagars behandling. Vid dag 15 av behandlingen var 75% av dem som tog Zubsolv fortfarande i behandling. Av personer som tog Suboxone var 74% fortfarande i behandling. Forskare drog slutsatsen att Zubsolv och Suboxone totalt sett hade liknande effektivitet.

Enligt American Society of Addiction Medicine (ASAM) är kombinationen av buprenorfin och naloxon effektiv för att behandla opioidanvändningsstörning. ASAM rekommenderar inte det ena läkemedlet (vare sig Zubsolv eller Suboxone) framför det andra. Istället rekommenderar de att du diskuterar för- och nackdelar med varje läkemedel med din läkare och väljer det som passar dig bäst.

Kostar

Zubsolv och Suboxone är båda märkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av Zubsolv, men det finns generiska former av Suboxone. Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Zubsolv och Suboxone i allmänhet ungefär samma. De generiska formerna av Suboxone kan kosta mindre än något av varumärkesnamnen. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din dos, din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Zubsolv biverkningar

Zubsolv kan orsaka milda eller allvarliga biverkningar. Följande listor innehåller några av de viktigaste biverkningarna som kan uppstå när du tar Zubsolv. Dessa listor innehåller inte alla möjliga biverkningar.

För mer information om de möjliga biverkningarna av Zubsolv, prata med din läkare eller apotekspersonal. De kan ge dig tips om hur du kan hantera eventuella biverkningar som kan vara besvärande.

Mer vanliga biverkningar

De vanligaste biverkningarna av Zubsolv kan inkludera:

• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• förstoppning
• svettas
• sömnlöshet (sömnsvårigheter)
• perifert ödem (svullnad i underben och händer)
• smärta, såsom smärta i magen
• opioida abstinenssymtom, såsom värk i kroppen, magkramper och snabb hjärtfrekvens (se avsnittet ”Detaljer om biverkningar” nedan för mer information)

De flesta av dessa biverkningar kan försvinna inom några dagar eller ett par veckor. Om de är svårare eller inte försvinner, prata med din läkare eller apotekspersonal.

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar från Zubsolv är inte vanliga, men de kan förekomma. Ring din läkare omedelbart om du har allvarliga biverkningar. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Allvarliga biverkningar och deras symtom kan inkludera följande:

• Andningsdepression (mycket långsam andning). Symtom kan inkludera:
  • sömnighet
  • andnöd
  • långsam och grund andning
  • blåfärgade läppar, tår och fingrar
  • förvirring
  • kramper
  • koma
  • död
• Depression i centrala nervsystemet (bromsad hjärnfunktion). Symtom kan inkludera:
  • långsamt eller otydligt tal
  • suddig syn
  • långsamma reflexer
  • överdriven sömnighet
  • saktade hjärtfrekvensen
  • förvirring
  • brist på energi
  • koma
• Problem med binjurarna. Symtom kan inkludera:
  • illamående
  • kräkningar
  • svaghet
  • trötthet (brist på energi)
  • yrsel
  • lågt blodtryck
• Leverskador, inklusive hepatit. Symtom kan inkludera:
  • aptitlöshet
  • viktminskning
  • magont
  • mörkfärgad urin
  • gulning av din hud eller det vita i dina ögon
  • kliande hud
  • illamående
• Svåra opioida abstinenssymptom. Dessa kan inkludera:
  • svettas
  • skakighet
  • gåshud
  • diarre
  • kräkningar
  • rinnande näsa
  • vattniga ögon
  • muskelvärk
• Ortostatisk hypotoni (lågt blodtryck när du står upp snabbt). Symtom kan inkludera:
  • känner dig yr när du står upp eller sitter upp för fort
• Ökat blodtryck i hjärnan. Symtom kan inkludera:
  • lokalisera pupiller (pupiller, den del av ögat som släpper in ljus som är onormalt små)
  • huvudvärk
  • förvirring
• Ökat blodtryck i gallvägarna (ett område i kroppen som inkluderar din lever och gallblåsan). Symtom kan inkludera:
  • magont
  • kliande hud
  • mörkfärgad urin
  • aptitlöshet
  • illamående
• Allvarlig allergisk reaktion. (Se avsnittet ”Detaljer om biverkningar” nedan.)

Många av de vanliga och allvarliga biverkningarna av Zubsolv kan göra körningen osäker. Kör inte och använd inte tunga maskiner förrän du vet hur Zubsolv kommer att påverka din kropp.

Biverkningsdetaljer

Du kanske undrar hur ofta vissa biverkningar uppstår med detta läkemedel. Här är några detaljer om flera av de biverkningar som detta läkemedel kan orsaka.

Allergisk reaktion

Som med de flesta läkemedel kan vissa människor få en allergisk reaktion efter att ha tagit Zubsolv. Det är inte säkert känt hur ofta människor som tar Zubsolv har en allergisk reaktion. Symtom på en mild allergisk reaktion kan inkludera:

• hudutslag
• kliande
• rodnad (värme och rodnad i huden)

En allvarligare allergisk reaktion är sällsynt men möjlig. Symtom på en allvarlig allergisk reaktion kan inkludera:

• svullnad under huden, vanligtvis i ögonlocken, läpparna, händerna eller fötterna
• svullnad i tunga, mun eller hals
• problem att andas

Ring din läkare omedelbart om du har en allvarlig allergisk reaktion mot Zubsolv. Ring 911 om dina symtom känns livshotande eller om du tror att du har en medicinsk nödsituation.

Förstoppning

Du kan ha förstoppning medan du använder Zubsolv.

Det är inte säkert känt hur ofta människor som tar Zubsolv har förstoppning. Men förstoppning är en förväntad biverkning från opioider (som buprenorfin, som är ett aktivt läkemedel i Zubsolv).

American Gastroenterological Association rekommenderar att man använder laxermedel för att lindra förstoppning orsakad av opioider. Exempel på laxermedel som kan användas för att behandla förstoppning inkluderar:

• bisakodyl (Dulcolax)
• senna (Senokot, Ex-Lax)
• polyetylenglykol (MiraLAX)
• magnesiumcitrat
• magnesiumhydroxid (Phillips 'Milk of Magnesia)

Receptbelagda läkemedel finns också för att behandla förstoppning orsakad av opioider. Exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• naloxegol (Movantik)
• lubiprostone (Amitiza)
• metylnaltrexon (relistor)

Om du får förstoppning när du tar Zubsolv, prata med din läkare. De kan rekommendera säkra och effektiva sätt att hjälpa dig att upprätthålla hälsosamma tarmrörelser.

Huvudvärk

Du kan ha huvudvärk när du använder Zubsolv. Dessa är en av de vanligaste biverkningarna av läkemedlet. I en klinisk studie hade 7% av personerna som tog Zubsolv i två dagar huvudvärk. Av de som bara tog buprenorfin (ett av de aktiva läkemedlen i Zubsolv) hade 7% av huvudvärk.

Om du har huvudvärk när du tar Zubsolv, prata med din läkare. De kan rekommendera säkra och effektiva sätt att förebygga och behandla huvudvärk.

Abstinenssymptom

Du kan ha opioida abstinenssymptom när du använder Zubsolv. Det är inte säkert känt hur många personer som tar Zubsolv har abstinenssymptom. Men detta är en vanlig biverkning av behandling med buprenorfin (ett av de aktiva läkemedlen i Zubsolv).

Symtom på tillbakadragande av opioider kan likna symptom på en allvarlig influensainfektion. Symtom på uttag kan vara:

• snabb hjärtfrekvens
• känner sig irriterad eller orolig
• svettas
• rinnande näsa
• smärta i lederna
• tremor (skakighet)
• magkramper
• illamående
• kräkningar
• diarre

Uttagssymtom kan uppstå när du börjar ta Zubsolv. Detta beror på att naloxon, ett av läkemedlen i Zubsolv, kan blockera effekterna av opioiden i kroppen. Detta kan sätta din kropp i uttag direkt.

Din risk att få allvarliga abstinenssymptom när du börjar ta Zubsolv kan sänkas. För att göra detta kommer din läkare att låta dig vänta minst sex timmar mellan din senaste opioiddos och din första Zubsolv-dos. Att låta denna tid passera gör att opioiderna kan rensas från din kropp så mycket som möjligt.

Risk för missbruk och missbruk

Det finns en risk för narkotikamissbruk och missbruk när du använder Zubsolv. Detta beror på att ett av läkemedlen i Zubsolv, kallat buprenorfin, är en opioid (stark smärtstillande medel).

Alla opioider har potential att missbrukas. Missbruk är när någon tar ett läkemedel i högre doser än vad läkaren ordinerar eller tar läkemedlet oftare än läkaren föreskriver. Missbruk av buprenorfin ökar risken för allvarliga biverkningar, överdosering och till och med dödsfall.

Buprenorfin kan också orsaka fysiskt beroende. Med fysiskt beroende av ett läkemedel måste din kropp ha drogen för att känna sig normal. Om du slutar ta läkemedlet utan att sakta avvänja det kan du få abstinenssymptom. Du kan ha vissa opioida abstinenssymptom när du slutar att ta Zubsolv. Emellertid är symtomen som orsakas av att stoppa Zubsolv vanligtvis mindre allvarliga än symtom orsakade av att andra opioida läkemedel stoppas.

Eftersom Zubsolv innehåller en opioid kan vissa människor försöka få medicinen även om den inte är ordinerad för dem. Du bör bara ta Zubsolv om din läkare ordinerar det åt dig. Du bör inte dela detta läkemedel med någon annan. Att göra det strider mot lagen.

Tala med din läkare om du har några problem med hur du använder Zubsolv på ett säkert sätt. De kommer att samarbeta med dig för att minska risken för missbruk, missbruk, missbruk och beroende.

Zubsolv använder

Food and Drug Administration (FDA) godkänner receptbelagda läkemedel som Zubsolv för att behandla vissa tillstånd. Zubsolv kan också användas utanför märket för andra förhållanden. Off-label användning är när ett läkemedel som är godkänt för att behandla ett tillstånd används för att behandla ett annat tillstånd.

Zubsolv för opioidberoende

Zubsolv är FDA-godkänt för behandling av opioidberoende. Detta tillstånd kallas nu sjukvårdspersonal för opioidanvändning.

Opioidanvändningsstörning är en kronisk (pågående) störning. Det kan orsakas av att opioider används regelbundet.

När någon är fysiskt beroende av opioider måste kroppen ha opioider för att känna sig normal. När någon som är beroende av opioider slutar ta dem, kommer de att få abstinenssymptom, såsom ångest, svettning och diarré.

Zubsolv är godkänt för användning i kombination med rådgivning och andra former av stöd, såsom beteendeterapi.

Under studierna hade Zubsolv liknande effekter hos personer med opioidanvändningsstörning som buprenorfin (ett av de aktiva läkemedlen i Zubsolv). Baserat på resultaten av två kliniska studier fastställde FDA att Zubsolv var effektivt vid behandling av opioidanvändningsstörning.

American Society of Addiction Medicine (ASAM) rekommenderar kombinationen av buprenorfin och naloxon som ett effektivt alternativ för behandling av opioidanvändningsstörning. Denna kombination av läkemedel finns i olika former och märken. ASAM rekommenderar inte någon speciell form av dessa läkemedel framför den andra. Du och din läkare bör diskutera fördelarna och nackdelarna med varje formulär och välja det alternativ som är bäst för dig.

Zubsolv för andra förhållanden

Förutom den användning som anges ovan kan Zubsolv användas utanför märket. Off-label droganvändning är när ett läkemedel som är godkänt för ett visst ändamål används för ett annat som inte är godkänt.

Zubsolv för smärta (kan vara en off-label användning)

Zubsolv är inte godkänt för att behandla smärta, men det kan användas utanför märket för detta ändamål.

Både ASAM och American Pain Society rekommenderar att man använder buprenorfin (ett av de aktiva läkemedlen i Zubsolv) hos personer med opioidanvändningsstörning och smärta. ASAM säger dock att buprenorfin kanske inte ger tillräckligt med smärtlindring för personer med svår smärta.

Zubsolv används tillsammans med andra behandlingar

Zubsolv är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla opioidberoende (opioidanvändningsstörning). Den är godkänd för användning i kombination med rådgivning och beteendeterapi.

Flera typer av stöd finns tillgängliga som kan användas för att behandla opioidstörning. Dessa inkluderar:

• individuell terapi
• gruppterapi
• familjeterapi
• grupphem
• sjukhusvårdsprogram

Prata med din läkare om vilka typer av rådgivning och beteendeterapier som hjälper dig att nå dina behandlingsmål.

Zubsolv och alkohol

Du bör inte dricka alkohol medan du tar Zubsolv. Att dricka alkohol medan du tar Zubsolv ökar risken för allvarliga, livshotande biverkningar. Dessa inkluderar:

• problem att andas
• lugnande (sömnighet, koordinationsförlust och problem med att tänka tydligt)
• koma
• död

Om du funderar på att använda Zubsolv och har problem med att undvika alkohol, prata med din läkare om Zubsolv-behandlingen är säker för dig.

Zubsolv-interaktioner

Zubsolv kan interagera med flera andra mediciner.

Olika interaktioner kan orsaka olika effekter. Till exempel kan vissa interaktioner störa hur bra ett läkemedel fungerar. Andra interaktioner kan öka biverkningarna eller göra dem allvarligare.

Zubsolv och andra mediciner

Nedan finns listor över mediciner som kan interagera med Zubsolv. Dessa listor innehåller inte alla läkemedel som kan interagera med Zubsolv.

Innan du tar Zubsolv, prata med din läkare och apotekspersonal. Berätta om alla receptbelagda receptfria recept och andra läkemedel du tar. Berätta också om vitaminer, örter och kosttillskott du använder. Att dela denna information kan hjälpa dig att undvika potentiella interaktioner.

Om du har frågor om läkemedelsinteraktioner som kan påverka dig, fråga din läkare eller apotekspersonal.

Zubsolv och andra opioider

Om du tar Zubsolv med andra opioider (starka smärtstillande medel) kan du öka risken för allvarliga biverkningar, såsom långsam andning, problem med att hålla dig vaken, koma och till och med döden.

Du bör inte ta andra opioider med Zubsolv. Exempel på andra opioider inkluderar:

• hydrokodon (Zohydro ER)
• oxikodon (Roxicodone, Xtampza ER)
• hydromorfon (Dilaudid)
• fentanyl (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)
• metadon (dolofin, metados)
• morfin (Kadian, MS Contin)
• tramadol (ConZip, Ultram)

Många kombinationsläkemedel (läkemedel gjorda av mer än ett läkemedel) innehåller också opioider. Var noga med att berätta för din läkare om alla smärtstillande medel du tar.

Zubsolv och vissa ångestläkemedel

Att ta Zubsolv med vissa ångestläkemedel kan öka risken för allvarliga biverkningar, inklusive långsam andning, problem med att hålla sig vaken, koma och till och med döden.

För att undvika dessa allvarliga biverkningar bör du inte ta Zubsolv med vissa ångestläkemedel om du inte har något annat behandlingsalternativ för din ångest. Om du behöver ta en ångestmedicin med Zubsolv, kommer din läkare sannolikt att ordinera den lägsta dosen av varje läkemedel som är effektivt för dig. Din läkare kommer också att övervaka dig närmare för biverkningar medan du tar drogen tillsammans.

Exempel på ångestläkemedel som kan orsaka allvarliga biverkningar om de tas med Zubsolv inkluderar:

• alprazolam (Xanax, Xanax XR)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)
• klordiazepoxid (Librium)
• klonazepam (Klonopin)

Zubsolv och vissa sömnlöshetsmediciner

Att ta Zubsolv med vissa mediciner som används för att behandla sömnlöshet (sömnsvårigheter) kan öka risken för långsam andning, problem med att hålla sig vaken, koma och till och med döden.

Du bör inte ta Zubsolv med sömnlöshetsmedicin om det inte finns några andra behandlingsalternativ för din sömnlöshet. Om du behöver ta medicin mot sömnlöshet medan du använder Zubsolv, kommer din läkare sannolikt att ordinera den lägsta dosen av varje läkemedel som är effektivt för dig. Din läkare kommer också att övervaka dig närmare för allvarliga biverkningar medan du tar drogen tillsammans.

Exempel på sömnlöshetsmedicin som kan orsaka allvarliga biverkningar om de tas med Zubsolv inkluderar:

• zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
• eszopiklon (Lunesta)
• ramelteon (Rozerem)
• zaleplon (Sonata)
• trazodon

Zubsolv och vissa muskelavslappnande medel

Om du tar vissa muskelavslappnande medel med Zubsolv kan du öka risken för allvarliga biverkningar. Dessa biverkningar inkluderar långsam andning, problem med att hålla sig vaken, koma och till och med döden.

Du bör inte ta vissa muskelavslappnande medel med Zubsolv såvida det inte finns några andra behandlingsalternativ för ditt muskeltillstånd. Om du behöver ta ett muskelavslappnande medel med Zubsolv, kommer din läkare sannolikt att ordinera den lägsta dosen av varje läkemedel som är effektivt för dig. Din läkare kommer också att övervaka dig närmare för allvarliga biverkningar medan du tar drogen tillsammans.

Exempel på muskelavslappnande medel som kan öka risken för allvarliga biverkningar om de tas med Zubsolv inkluderar:

• karisoprodol (Soma)
• cyklobensaprin (Amrix)
• metaxalon (Skelaxin)
• metokarbamol (Robaxin)
• tizanidin (Zanaflex)

Zubsolv och vissa antibiotika och svampdödande medel

Om du tar Zubsolv med vissa antibiotika och svampdödande medel kan du öka nivåerna av buprenorfin (ett av läkemedlen i Zubsolv) i kroppen. Detta händer eftersom vissa antibiotika och svampdödande medel hindrar din kropp från att bryta ner läkemedlen som finns i Zubsolv.

Denna interaktion kan leda till höga nivåer av buprenorfin i kroppen, vilket ökar risken för allvarliga biverkningar. Allvarliga biverkningar som kan uppstå inkluderar långsam andning, problem med att hålla sig vaken, koma och till och med döden.

Om du behöver ta vissa antibiotika eller svampdödande medel medan du tar Zubsolv kommer din läkare sannolikt att minska din Zubsolv-dos tills du har tagit det andra läkemedlet. Detta hjälper till att förhindra allvarliga biverkningar.

Exempel på vissa antibiotika som kan öka risken för allvarliga biverkningar om de tas med Zubsolv inkluderar:

• erytromycin (Ery-Tab, Eryped, många andra)
• klaritromycin (Biaxin XL)

Exempel på vissa svampdödande medel som kan öka risken för allvarliga biverkningar om de tas med Zubsolv inkluderar:

• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• ketokonazol (Extina, Xolegel)
• vorikonazol (Vfend)

Zubsolv och vissa anfallsläkemedel

Att ta Zubsolv med vissa anfallsläkemedel kan minska Zubsolv-nivåerna i kroppen. Detta kan göra Zubsolv mindre effektivt för dig. Det kan också orsaka att din kropp har abiotiska abstinenssymptom.

Om du behöver ta Zubsolv medan du använder ett anfallsläkemedel kan din läkare öka din dos Zubsolv ett tag. De kommer också att övervaka dig närmare för tecken på tillbakadragande av opioider.

Exempel på krampmedicin som kan göra Zubsolv mindre effektiv inkluderar:

• karbamazepin (karbatrol, epitol, equetro, tegretol)
• fenytoin (Dilantin, Phenytek)

Zubsolv och vissa antidepressiva medel

Om du tar Zubsolv med vissa antidepressiva medel kan du öka risken för ett allvarligt tillstånd som kallas serotoninsyndrom. Med detta syndrom byggs höga nivåer av serotonin in i kroppen. Detta kan orsaka allvarliga effekter, inklusive ångest, skakningar, diarré, snabb hjärtslag, feber och kramper.

Om du behöver ta vissa antidepressiva medel med Zubsolv, kommer din läkare att övervaka dig närmare för tecken på serotonergt syndrom. Om du utvecklar serotonergt syndrom kommer din läkare att avbryta behandlingen med Zubsolv tills symtomen behandlas. Din läkare kan också rekommendera en annan typ av depression för dig.

Det finns många antidepressiva medel som kan orsaka serotonergt syndrom om de tas med Zubsolv. Några exempel på dessa läkemedel inkluderar:

• fluoxetin (Prozac, Sarafem, Selfemra)
• sertralin (Zoloft)
• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• paroxetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
• duloxetin (Cymbalta)
• venlafaxin (Effexor XR)
• desvenlafaxin (Pristiq)
• amitriptylin (Elavil)
• fenelzin (Nardil)
• selegiline (Emsam, Zelapar)
• tranylcypromin (parnat)

Zubsolv och vissa diuretika

Om du tar vissa diuretika (även kallade vattenpiller) med Zubsolv kan du minska diuretika. Detta kan öka ditt blodtryck eller leda till svullnad.

Om du behöver ta ett diuretikum med Zubsolv kan din läkare öka dosen av diuretikumet.

Exempel på diuretika som kan vara mindre effektiva om de tas med Zubsolv inkluderar:

• hydroklortiazid
• furosemid (Lasix)
• torsemide (Demadex)
• bumetanid (Bumex)
• triamteren (Dyrenium)
• spironolakton (Aldactone, CaroSpir)

Zubsolv och graviditet

Inte mycket är känt om säkerheten vid användning av Zubsolv under graviditet. I djurstudier sågs fosterskador efter att den gravida mamman fick buprenorfin (ett av läkemedlen i Zubsolv). Djurstudier förutsäger dock inte alltid vad som kommer att hända hos människor.

Riktlinjer för behandling av gravida kvinnor med opioidberoende

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ger behandlingsrekommendationer för gravida kvinnor med opioidberoende (opioidanvändningsstörning). ACOG säger att alla gravida kvinnor med opioidstörning ska behandlas med mediciner för tillståndet.

ACOG tillägger att det är säkrare att ta mediciner som Zubsolv för att behandla opioidanvändningsstörningar än att använda olagliga eller receptbelagda opioider utan din läkares övervakning.

Behandling av opioidstörning under graviditet kan vara fördelaktig på många sätt, inklusive:

• förhindra opioida abstinenssymptom som kan skada fostret
• minska risken för återfall (återgå till att använda droger efter att ha försökt sluta använda dem)
• hjälper dig att hålla regelbundna möten med din läkare för prenatal vård och medicinsk rådgivning
• minska risken för vissa problem under graviditeten

Enligt ACOG är kombinationen av buprenorfin och naloxon (de aktiva läkemedlen i Zubsolv) ett säkert behandlingsalternativ för gravida kvinnor med opioidstörning.

Risker med Zubsolv-behandling under graviditet

En risk att använda Zubsolv-behandling under graviditet är neonatal opioidavbrottssyndrom (NOWS). Detta är ett allvarligt men förväntat abstinenssyndrom som förekommer hos spädbarn vars mödrar tog opioider under graviditeten.

Symtom på NOWS kan inkludera:

• dålig utfodring
• irritabilitet
• överdriven gråt
• diarre

Spädbarn födda med NOWS övervakas och behandlas på sjukhuset en stund innan de säkert kan åka hem. Det finns mycket lite känt om de långsiktiga effekterna av NOWS på dessa barn.

Fördelarna med behandling av opioidanvändningsstörning under graviditet med Zubsolv bör vägas mot riskerna med NOWS. Fördelarna bör också jämföras med riskerna med att inte behandla opioidanvändningsstörning.

Om du har opioidstörning och är gravid eller funderar på att bli gravid, prata med din läkare om behandlingsalternativ. De kan diskutera tillgängliga behandlingsalternativ. De kommer också att diskutera fördelarna och riskerna med att behandla denna sjukdom under graviditeten.

Om du redan tar Zubsolv och har en oplanerad graviditet, sluta inte ta Zubsolv om inte din läkare säger till dig. Dosen Zubsolv kan också behöva ändras under graviditeten. Det beror på att din kropp rensar läkemedlet snabbare när du är gravid än när du inte är gravid.

Zubsolv och preventivmedel

Inte mycket är känt om hur säkert det är att använda Zubsolv under graviditeten. Om du eller din sexpartner kan bli gravid, prata med din läkare om dina preventivmedel när du använder Zubsolv.

Zubsolv och amning

Zubsolv är förmodligen säkert att använda enligt din läkares anvisningar när du ammar.

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rekommenderar att de flesta kvinnor som är på stabil behandling för opioidanvändningsstörning med ett läkemedel som Zubsolv bör amma sina barn. Mycket små mängder av läkemedlet kommer att passera in i bröstmjölken. Om du ammar medan du tar Zubsolv, se upp ditt barn för ökad sömnighet eller andningssvårigheter. Om du märker dessa biverkningar hos ditt barn, ring 911 direkt.

Det är dock viktigt att du har andra alternativ att mata ditt barn, till exempel mjölk eller barnmat. Dessa kan användas för att mata ditt barn om du har ett återfall (återvänd till att använda eller missbruka ett läkemedel efter att du har försökt sluta använda det). Att mata ditt barn med dessa alternativ om du återfall kommer att förhindra att ditt barn utsätts för andra droger än Zubsolv.

Det finns några undantag från ACOG: s rekommendation för amning. Det är viktigt att prata med din läkare om det är säkert för dig att amma medan du tar Zubsolv.

Zubsolv kostnad

Som med alla mediciner kan kostnaden för Zubsolv variera.

Det faktiska priset du betalar beror på din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Finansiell och försäkringsassistent

Om du behöver ekonomiskt stöd för att betala för Zubsolv eller om du behöver hjälp med att förstå din försäkringsskydd finns hjälp tillgänglig.

Orexo US, Inc., tillverkaren av Zubsolv, erbjuder program som kan hjälpa till att sänka kostnaden för Zubsolv, eller till och med tillhandahålla ett visst antal tabletter utan kostnad. För mer information och ta reda på om du är berättigad till support, ring 855-982-7658 eller besök programmets webbplats.

Alternativ till Zubsolv

Andra läkemedel finns tillgängliga som kan behandla opioidberoende (opioidanvändningsstörning). Vissa kan passa bättre för dig än andra. Om du är intresserad av att hitta ett alternativ till Zubsolv, prata med din läkare. De kan berätta om andra mediciner som kan fungera bra för dig.

Exempel på andra läkemedel som kan användas för att behandla opioidanvändningsstörningar är:

• metadon (dolofin, metados)
• buprenorfin (Probuphine, Sublocade)
• buprenorfin / naloxonläkemedel, annat än Zubsolv (Bunavail, Suboxone)
• naltrexon (Vivitrol)

Zubsolv vs. Bunavail

Du kanske undrar hur Zubsolv jämförs med andra läkemedel som ordineras för liknande användningar. Här tittar vi på hur Zubsolv och Bunavail är lika och olika.

Handla om

Zubsolv och Bunavail innehåller båda samma läkemedel: buprenorfin och naloxon. Men dessa läkemedel finns i olika former.

Användningar

Zubsolv och Bunavail är båda godkända av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla opioidberoende (nu kallad opioidanvändningsstörning). De är båda godkända för användning i kombination med rådgivning och beteendeterapi.

Läkemedelsformer och administrering

Zubsolv kommer som en tablett som du placerar under tungan (en sublingual tablett). Den finns i sex styrkor:

• 0,7 mg buprenorfin och 0,18 mg naloxon
• 1,4 mg buprenorfin och 0,36 mg naloxon
• 2,9 mg buprenorfin och 0,71 mg naloxon
• 5,7 mg buprenorfin och 1,4 mg naloxon
• 8,6 mg buprenorfin och 2,1 mg naloxon
• 11,4 mg buprenorfin och 2,9 mg naloxon

Bunavail kommer som en film som du placerar på insidan av din kind (en buccal film). Den finns i tre styrkor:

• 2,1 mg buprenorfin och 0,3 mg naloxon
• 4,2 mg buprenorfin och 0,7 mg naloxon
• 6,3 mg buprenorfin och 1 mg naloxon

Zubsolv och Bunavail ges var och en i dessa två faser:

• induktionsfas (början):
  • dag 1 och 2 av behandlingen kallas induktionsfasen
  • dag 1 tas antingen Zubsolv eller Bunavail upp till flera gånger, beroende på vilken dos din läkare ordinerar dig
  • på dag 2 tas antingen Zubsolv eller Bunavail en gång om dagen
• underhållsfas (pågående):
  • dag 3 av behandlingen är början på underhållsfasen
  • antingen Zubsolv eller Bunavail tas vardera en gång om dagen
  • längden på behandlingen med något av läkemedlen kommer att vara unik för varje person

Biverkningar och risker

Zubsolv och Bunavail innehåller båda buprenorfin och naloxon. Därför kan båda läkemedlen orsaka mycket liknande biverkningar. Nedan följer exempel på dessa biverkningar.

Mer vanliga biverkningar

Vanliga biverkningar kan uppstå med både Zubsolv och Bunavail (när de tas individuellt). Exempel på dessa biverkningar inkluderar:

• huvudvärk
• illamående
• kräkningar
• förstoppning
• svettas
• sömnlöshet (sömnsvårigheter)
• perifert ödem (svullnad i underben och händer)
• magont
• opioida abstinenssymtom, såsom kroppssmärta, magkramper och snabb hjärtfrekvens

Allvarliga biverkningar

Allvarliga biverkningar kan uppstå med både Zubsolv och Bunavail (när de tas individuellt). Exempel på dessa biverkningar inkluderar:

• andningsdepression (mycket långsam andning)
• depression i centrala nervsystemet (bromsad hjärnfunktion, vilket kan orsaka symtom som överdriven sömnighet och dålig bedömning)
• problem med binjurarna
• leverskada, inklusive hepatit
• allvarliga opioida abstinenssymptom
• ortostatisk hypotoni (lågt blodtryck när du står upp snabbt)
• ökat blodtryck i hjärnan
• ökat blodtryck i gallvägarna (ett område i kroppen som inkluderar din lever och gallblåsan)
• svår allergisk reaktion
• problem med att köra eller använda tunga maskiner

Effektivitet

Zubsolv och Bunavail är båda FDA-godkända för behandling av opioidanvändningsstörning. De är båda godkända för användning i kombination med rådgivning och beteendeterapi.

Dessa läkemedel har inte jämförts direkt i kliniska studier. Studier har dock visat att både Zubsolv och Bunavail ger mängder buprenorfin som liknar den mängd som ges av ett läkemedel som heter Suboxone.

FDA godkände Zubsolv och Bunavail baserat på kliniska studier som visade att båda läkemedlen liknade Suboxone. Suboxone har visat sig vara effektivt för att behandla opioidanvändningsstörning.

I nuvarande behandlingsriktlinjer rekommenderar American Society of Addiction Medicine (ASAM) kombinationen av buprenorfin och naloxon för att behandla opioidstörning. Denna kombination av läkemedel finns i olika former och märken. ASAM rekommenderar dock inte något märke (vare sig Zubsolv eller Bunavail) av läkemedlet över ett annat. Din läkare kommer att diskutera fördelar och nackdelar med varje läkemedel med dig.

Kostar

Zubsolv och Bunavail är båda märkesläkemedel. Det finns för närvarande inga generiska former av dessa produkter i deras specifika dosstyrkor. (Det finns generiska former tillgängliga för andra doseringsstyrkor.) Varumärkesläkemedel kostar vanligtvis mer än generiska läkemedel.

Enligt uppskattningar på GoodRx.com kostar Zubsolv och Bunavail i allmänhet ungefär samma. Det faktiska priset du betalar för något av läkemedlen beror på din dos, din försäkringsplan, din plats och det apotek du använder.

Hur du tar Zubsolv

Du bör ta Zubsolv enligt din läkares eller vårdgivarens instruktioner.

Du tar Zubsolv genom att placera en tablett (kallad en sublingual tablett) under tungan. En gång där kommer tabletten att lösas upp inom några minuter.

Om du behöver ta mer än en tablett för din dos, ska du placera tabletterna i olika områden under tungan, alla samtidigt.

När ska jag ta

Zubsolv ska tas en gång om dagen under underhållsfasen av behandlingen. Det kan tas när som helst på dygnet.

För att försäkra dig om att du inte missar en dos kan du försöka ställa in en påminnelse i telefonen. En medicineringstimer kan också vara användbar.

Att ta Zubsolv med mat

Du bör inte äta mat eller dricka något medan du tar din dos Zubsolv. Vänta tills tabletten har löst sig helt i munnen innan du har något att äta eller dricka. Detta hjälper dig att se till att du får din fulla dos Zubsolv.

Om munnen är torr innan du tar din Zubsolv-tablett, drick först en klunk vatten för att fukta munnen. Men se till att händerna inte är våta när du rör vid din Zubsolv-surfplatta. Detta kan göra att tabletten börjar lösa sig innan du lägger den under tungan.

Kan Zubsolv krossas, delas eller tuggas?

Zubsolv bör tas hel. Krossa inte, dela eller tugga Zubsolv-tabletter. Om du gör det kan Zubsolv bli mindre effektivt för dig.

Hur Zubsolv fungerar

Zubsolv är godkänt för behandling av opioidberoende (nu kallat opioidanvändningsstörning).

Vad är opioidanvändningsstörning?

Opioidanvändningsstörning är ett kroniskt (långvarigt) tillstånd som kan få dig att vara fysiskt beroende av opioider. När någon är fysiskt beroende av opioider måste kroppen ha opioider för att känna sig normal. Om personen slutar ta opioider, kommer de att få abstinenssymtom som ångest, svettning, diarré och andra.

Beroende på opioider kan orsakas av att opioider används regelbundet. Beroende kan också orsakas av missbruk av opioider. Missbruk av opioider innebär att du tar dem i en högre dos eller använder dem oftare än vad din läkare har ordinerat.

Vad gör Zubsolv?

Zubsolv innehåller två aktiva läkemedel: buprenorfin och naloxon. Här granskar vi hur dessa läkemedel fungerar tillsammans för att behandla opioidanvändningsstörning.

Buprenorfin

Buprenorfin har liknande effekter som andra opioider, men med vissa skillnader. Det anses vara en opioid partiell agonist-antagonist.

Det anses vara en partiell agonist eftersom den aktiverar (slår på) samma nervvägar i din hjärna som andra opioider gör. Buprenorfin har dock en "takeffekt". Detta innebär att dess effekter inte fortsätter att öka efter att du har haft en viss dos av läkemedlet.

Buprenorfin kallas en antagonist eftersom det också blockerar vissa effekter av opioider.

Buprenorfin ger några av de effekter av opioider som en persons kropp var beroende av. Genom att göra detta hjälper läkemedlet till att minska abstinenssymtom och opioidbehov. Det är dock osannolikt att du tar buprenorfin får dig att känna dig "hög" eller leda till missbruk av läkemedlet.

Naloxon

Naloxon anses vara en opioidantagonist. Detta beror på att det blockerar effekterna av opioider i din kropp. Det läggs till Zubsolv för att förhindra missbruk av Zubsolv.

Om du injicerade Zubsolv (istället för att ta det genom munnen enligt din läkare) kommer naloxonen i den att ersätta eventuella opioider som kan vara aktiva i din kropp. Detta kan orsaka omedelbara opioida abstinenssymptom, såsom ångest, svettning, diarré, kräkningar och andra. Men om du tar Zubsolv-tabletter under tungan enligt anvisningarna, är det mindre troligt att du har abiotiska abstinenssymptom.

Hur lång tid tar det att arbeta?

Zubsolv börjar arbeta för att minska opioiduttag och opioidbehov den första dagen av behandlingen.

Vanliga frågor om Zubsolv

Här är svar på några vanliga frågor om Zubsolv.

Hur smakar Zubsolv-tabletter?

Zubsolv-tabletter har en mentolsmak.

Om jag tar Zubsolv, blir jag beroende av drogen?

Det är möjligt att du kan bli beroende av Zubsolv, men det är osannolikt att du blir beroende av drogen.

Fysiskt beroende skiljer sig från beroende. När någon är fysiskt beroende av ett läkemedel måste deras kropp fortsätta att ta det läkemedlet för att känna sig normalt. Att vara beroende av ett läkemedel betyder inte nödvändigtvis att läkemedlet orsakar dåliga resultat i ditt liv.

Beroende är en sjukdom i hjärnans belöningsvägar. Denna sjukdom får någon att fortsätta använda ett läkemedel även om det orsakar allvarliga problem i deras liv. Med tiden behöver någon med missbruk mer och mer av ett läkemedel för att känna dess effekter. De kan bedriva riskabelt beteende för att fortsätta ta drogen.

Zubsolv används för att behandla fysiskt beroende av opioider. Medan Zubsolv innehåller en opioid (kallad buprenorfin) är det mycket mindre troligt att någon känner sig ”hög” eller orsakar beroende-liknande beteenden. När det tas enligt anvisningar från din läkare, kommer det att förhindra opioidbehov och opioida abstinenssymptom.

Om du är orolig för effekterna av Zubsolv-behandlingen, prata med din läkare innan du börjar ta läkemedlet.

Kommer jag att få abstinenssymptom om jag slutar använda Zubsolv?

Du kan ha abstinenssymptom om du slutar att ta Zubsolv. Det är mer troligt att det händer om du slutar ta det plötsligt snarare än att sakta avvänja läkemedlet. De abstinenssymptom som kan uppstå efter plötsligt stopp med Zubsolv tenderar dock att vara mindre allvarliga än de som uppträder efter att ha stoppat andra opioider (starka smärtstillande medel).

För att minska risken för abstinenssymtom kommer din läkare att ordinera lägre doser av Zubsolv över tiden. Detta kallas en drogavsmalning (långsam avvänjning av läkemedlet). Genom att ta lägre doser några dagar, veckor eller månader har din kropp tid att anpassa sig till de lägre läkemedelsnivåerna. Så småningom kan du sluta ta Zubsolv helt.

Sluta inte ta Zubsolv eller sänk dina doser av Zubsolv såvida inte din läkare säger att du ska göra det. Att försöka avta från Zubsolv på egen hand kan vara mindre effektivt än om du avtar med din läkares hjälp.

Kommer jag att gå upp i vikt medan jag använder Zubsolv?

Du kan gå upp i vikt när du använder Zubsolv.

Viktökning kan hända för vissa personer som tar Zubsolv, men det är inte klart om detta orsakas av medicinen i sig. Istället kan det bero på diet- och livsstilsförbättringar som dessa människor kan ha upplevt efter att de påbörjat behandling för opioidberoende.

En liten studie visade att personer som tog en kombination av buprenorfin och naloxon (de aktiva drogerna i Zubsolv) fick cirka 10 pund efter fyra månaders behandling.

Det är också möjligt att viktökning hos vissa människor är relaterad till perifert ödem (svullnad i underben och händer). Denna typ av svullnad gör att din kropp håller mer vätska än vanligt. Denna vätska kan öka din kroppsvikt under en kort tid.

Om du är orolig för att hålla en hälsosam vikt under Zubsolv-behandlingen, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att utveckla en plan för att äta hälsosam mat och träna.

Kan jag byta från metadon till Zubsolv?

Du kan möjligen, men det beror på din läkares rekommendation. Att byta från metadon till Zubsolv är ett alternativ för vissa människor.

Både Zubsolv och metadon används för att behandla opioidberoende, när de används i kombination med rådgivning och beteendeterapi. Det finns dock viktiga skillnader med hur din kropp behandlar dessa två läkemedel. Att byta från ett läkemedel till ett annat kräver din läkares övervakning. Att ha medicinsk övervakning hjälper dig att undvika allvarliga biverkningar och opioidabstinenssymtom.

Prata med din läkare om huruvida byte från metadon till Zubsolv är rätt för dig. Ändra inte din nuvarande behandling om inte din läkare säger att du ska göra det.

Zubsolv försiktighetsåtgärder

Innan du tar Zubsolv, prata med din läkare om din hälsohistoria. Zubsolv kanske inte passar dig om du har vissa medicinska tillstånd eller andra faktorer som påverkar din hälsa. Dessa inkluderar:

• Andningsproblem. Zubsolv kan orsaka andningsdepression (långsam och svag andning). Detta tillstånd kan förhindra att din hjärna och andra organ får tillräckligt med syre. Om du har andningsproblem som KOL eller andra lungförhållanden kan du ha en högre risk för livshotande andningsdepression. Prata med din läkare för att ta reda på om Zubsolv är säkert för dig.
• Historia av allvarlig allergisk reaktion. Du bör inte ta Zubsolv om du har haft en allvarlig allergisk reaktion mot antingen buprenorfin eller naloxon, de två aktiva läkemedlen i Zubsolv. Om du är osäker på om du har haft en allvarlig allergisk reaktion mot något av läkemedlen, prata med din läkare innan du tar Zubsolv.
• Leverskada eller leversjukdom. Du bör inte ta Zubsolv om du har svår leverskada eller leversjukdom. Detta beror på att din lever rensar ut naloxon (ett av de aktiva läkemedlen i Zubsolv) ur kroppen. Om din lever inte fungerar ordentligt rensas inte naloxon tillräckligt snabbt från kroppen. Detta kan leda till höga halter av naloxon och en ökad risk för opioida abstinenssymptom. Buprenorfin (ett av de aktiva läkemedlen i Zubsolv) kan också orsaka allvarliga leverproblem, såsom hepatit. Zubsolv kanske inte är rätt för personer med måttlig leverskada eller leversjukdom heller. Prata med din läkare om din leverhälsa för att ta reda på om Zubsolv är säkert för dig.
• Huvudskada eller hjärnvävnadsskada. Buprenorfin (ett av de aktiva läkemedlen i Zubsolv) kan öka trycket inuti ditt huvud. Detta kan orsaka allvarlig och permanent hjärnskada. Om du har haft huvudskada eller hjärnvävnadsskada, prata med din läkare om Zubsolv är säkert för dig.
• Gallskada eller gallgångssjukdom. Buprenorfin (ett av de aktiva läkemedlen i Zubsolv) kan öka trycket i gallkanalen (ett område i kroppen som inkluderar din lever, gallblåsan och gallgångarna). Om du har gallgångskada eller gallgångssjukdom, prata med din läkare om Zubsolv är säkert för dig.
• Tarmskador eller tarmsjukdomar. Buprenorfin (ett av de aktiva läkemedlen i Zubsolv) kan ha tarmbiverkningar, särskilt förstoppning. Dessa biverkningar i tarmarna kan göra det svårare för din vårdgivare att behandla tarmskador eller tarmsjukdomar. Om du har tarmsjukdomar, prata med din läkare om Zubsolv är säkert för dig.
• Graviditet. Alla opioider, inklusive buprenorfin som finns i Zubsolv, kan orsaka neonatalt opioidavbrottssyndrom (NOWS). Med detta syndrom har spädbarn som är födda till mödrar som tog opioider under graviditeten opioida abstinenssymptom. För mer information, se avsnittet "Zubsolv och graviditet" ovan.

Notera: För mer information om de potentiella negativa effekterna av Zubsolv, se avsnittet ”Zubsolv biverkningar” ovan.

Överdosering av Zubsolv

Att använda mer än den rekommenderade dosen av Zubsolv kan leda till allvarliga biverkningar.

Överdoseringssymtom

Symtom på en överdos kan vara:

• lugnande (sömnighet, koordinationsförlust och problem med att tänka tydligt)
• lågt blodtryck
• lokalisera pupiller (pupiller, den del av ögat som släpper in ljus som är onormalt små)
• andningsdepression (mycket långsam andning)
• död

Det finns en allvarlig risk för överdosering hos personer som är opioidnaiva (personer som aldrig tidigare har tagit opioider). En överdos kan inträffa hos opioidnaiva människor även om de tar en låg dos Zubsolv.

Vad ska man göra vid överdosering?

Om du tror att du har tagit för mycket av detta läkemedel, kontakta din läkare. Du kan också ringa American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller använda deras online-verktyg. Men om dina symtom är svåra, ring 911 eller gå direkt till närmaste akutmottagning.

Naloxon: En livräddare

Naloxon (Narcan, Evzio) är ett läkemedel som snabbt kan vända överdoser från opioider, inklusive heroin. En överdos av opioider kan göra det svårt att andas. Detta kan vara dödligt om det inte behandlas i tid.

Om du eller någon du älskar riskerar en överdos av opioider, prata med din läkare eller apotekspersonal om naloxon. Be dem förklara tecknen på en överdos och visa dig och dina nära och kära hur du använder naloxon.

I de flesta stater kan du få naloxon på ett apotek utan recept. Håll läkemedlet till hands så att du enkelt kan komma åt det vid en överdos.

Zubsolv utgång, lagring och bortskaffande

När du får Zubsolv från apoteket kommer apotekaren att lägga till ett utgångsdatum på etiketten på flaskan. Detta datum är vanligtvis ett år från det datum då de gav ut medicinen.

Utgångsdatumet hjälper till att garantera läkemedlets effektivitet under denna tid. Food and Drug Administration (FDA) håller nu på att undvika att använda utgångna mediciner. Om du har oanvänd medicin som har gått efter utgångsdatumet, prata med din apotekspersonal om du fortfarande kan använda det.

Lagring

Hur länge ett läkemedel förblir bra kan bero på många faktorer, inklusive hur och var du förvarar medicinen.

Zubsolv-tabletter ska förvaras vid rumstemperatur (68 ° F till 77 ° F / 20 ° C till 25 ° C) i en tätt tillsluten behållare. Undvik att lagra detta läkemedel i områden där det kan bli fuktigt eller vått, t.ex. i badrum.

Förvara Zubsolv-tabletter utom syn- och räckhåll för barn och husdjur.

Förfogande

Om du inte längre behöver ta Zubsolv och ha kvar mediciner är det viktigt att kasta det på ett säkert sätt.

Du kan söka efter en auktoriserad plats där du kan kasta läkemedel som Zubsolv på denna webbplats. Om du inte kan gå till en auktoriserad återlämningsplats kan Zubsolv-tabletter spolas ner på toaletten.

Att kassera Zubsolv hjälper till att förhindra att andra, inklusive barn och husdjur, tar drogen av misstag. Det hjälper också till att drogen inte skadar miljön.

FDA: s webbplats innehåller flera användbara tips om läkemedelsförvaring. Du kan också be din apotekspersonal om information om hur du kasserar din medicin.

Professionell information för Zubsolv

Följande information ges för kliniker och andra vårdpersonal.

Indikationer

Zubsolv (buprenorfin och naloxon) är godkänt av Food and Drug Administration för att behandla opioidberoende.

Den är godkänd för användning som en del av en behandlingsplan som inkluderar psykosocialt stöd och rådgivning.

Handlingsmekanism

Zubsolv innehåller buprenorfin och naloxon.

Buprenorfin är en partiell agonist vid mu-opioidreceptorn och en svag antagonist vid kappa-opioidreceptorn. Partiell agonism vid mu-opioidreceptorn orsakar en platå för smärtlindring vid högre doser, vid vilken tidpunkt den börjar fungera som en antagonist. Detta orsakar också en takeffekt för andningsdepression.

Buprenorfins roll i Zubsolv är att förhindra abstinenssymptom och minska begär genom att ge typiska opioidagonisteffekter, men med en takeffekt. Eftersom det är en partiell agonist kan buprenorfin minska de behagliga effekterna av andra opioider som kan tas med det.

Naloxon är en konkurrerande antagonist med hög affinitet för mu-opioidreceptorn, vilket får den att vända effekterna av opioider som redan är bundna till dessa receptorer. Denna aktivitet ses endast om den administreras parenteralt eller intranasalt, men inte oralt eller sublingualt (som i fallet med Zubsolv). Naloxones roll i Zubsolv är avskräckande för missbruk.

Farmakokinetik och metabolism

Absorption efter sublingual administrering av buprenorfin och naloxon varierar kraftigt bland dem som tar läkemedlet. Buprenorfin är cirka 96% proteinbundet, medan naloxon är cirka 45% proteinbundet.

Buprenorfin metaboliseras främst av CYP3A4. Naloxon metaboliseras genom glukuronidering, N-dealkylering och reduktion.

Genomsnittlig eliminationshalveringstid varierar från 24 timmar till 42 timmar för buprenorfin och 2 timmar till 12 timmar för naloxon.

Kontraindikationer

Zubsolv är kontraindicerat hos patienter med anamnes på allvarlig överkänslighet mot antingen buprenorfin eller naloxon.

Missbruk och beroende

Zubsolv är ett schema III-läkemedel som kan missbrukas, liknar andra opioida läkemedel. Användningen av Zubsolv över tid kan leda till fysiskt och psykiskt beroende. Missbruk av Zubsolv kan leda till överdosering och dödsfall, särskilt om det används i kombination med andra depressiva medel i centrala nervsystemet (såsom alkohol eller bensodiazepiner).

Risken för kriminell avledning av Zubsolv-tabletter kan minimeras genom att kräva täta kontorsbesök för att patienter ska få recept, särskilt i början. Zubsolv-behandling bör genomföras i kombination med rådgivning och beteendeterapi.

Fysiskt och psykologiskt beroende av Zubsolv kan uppstå efter långvarig användning av läkemedlet. Abrupt avbrytande av Zubsolv kan orsaka abstinenssymtom. Lämplig avsmalning rekommenderas.

Lagring

Zubsolv tabletter ska förvaras vid rumstemperatur (68 ° F till 77 ° F / 20 ° C till 25 ° C). Det ska förvaras utom syn- och räckhåll för barn och husdjur. Oanvända Zubsolv-tabletter eller Zubsolv-tabletter som inte längre behövs ska spolas ner på toaletten.

Ansvarsfriskrivning: Medical News Today har gjort allt för att säkerställa att all information är faktiskt korrekt, omfattande och uppdaterad. Denna artikel bör dock inte användas som en ersättning för kunskap och expertis hos en licensierad vårdpersonal. Du bör alltid rådfråga din läkare eller annan vårdpersonal innan du tar mediciner. Läkemedelsinformationen häri kan komma att ändras och är inte avsedd att täcka all möjlig användning, anvisningar, försiktighetsåtgärder, varningar, läkemedelsinteraktioner, allergiska reaktioner eller biverkningar. Frånvaron av varningar eller annan information för ett visst läkemedel indikerar inte att läkemedlet eller läkemedelskombinationen är säker, effektiv eller lämplig för alla patienter eller för all specifik användning.