Bibasilar atelektas: symtom, orsaker och komplikationer

Atelektas är en partiell eller total kollaps av en eller båda lungorna. Det inträffar när små luftsäckar i lungorna som kallas alveoler tappar ut. Bibasilar atelektas är kollapsen av de lägsta loberna i båda lungorna.

Bibasilar atelektas kan orsaka allvarliga komplikationer om de lämnas obehandlade. Hur läkare hanterar det kommer att variera beroende på vad som har orsakat kollapsen.

I den här artikeln lär du dig mer om orsaker och symtom på bibasilar atelektas, samt vad du kan förvänta dig under återhämtning.

Vad är bibasilar atelektas?

Symtom på bibasilar atelektas kan inkludera andfåddhet, väsande andning och hosta.

En persons lungor består av flera områden, var och en kallas en lob. Den högra lungan har tre lober och den vänstra lungan har två lober.

När någon upplever bibasilar atelektas kollapsar de nedre lungorna i lungorna helt eller delvis.

Lungorna i lungorna är fyllda med miljontals små luftsäckar som kallas alveoler. Alveolerna är ordnade i kluster och omges av blodkärl. När en person andas in och ut låter alveolerna sitt blod samla syre och bli av med koldioxid.

Under bibasilar atelektas tappar alveolerna i lungans botten och slutar utföra denna viktiga uppgift. Syre kanske inte når de vitala organen, vilket gör bibasilar atelektas livshotande i vissa fall.

Bibasilar atelektas kan också lämna ärrbildning, vilket kan leda till nedsatt lungfunktion efteråt.

Tillståndet är vanligare efter större operationer, men kan också vara en komplikation av andra problem.

Tillståndet förväxlas ibland med pneumothorax. Även om de två villkoren är lika, har de olika orsaker. I vissa fall kan pneumothorax leda till atelektas på ena sidan.

Symtom

Om bara en liten del av lungan kollapsar kan atelektas inte orsaka några symtom. Om en person upplever symtom kan dessa inkludera:

• andnöd
• känner att deras andedräkt är för grunt eller snabbt
• inte kunna ta ett fullt, tillfredsställande andetag
• hosta
• väsande andning
• mycket slem eller sputum

Andningssvårigheter är det vanligaste symptomet. En person kan också ha andra symtom, beroende på bakomliggande orsak.

Orsaker

Bibasilar atelektas är vanligast efter ett större kirurgiskt ingrepp.

Det är vanligast för en person att uppleva bibasilar atelektas efter att de har genomgått ett större kirurgiskt ingrepp med allmän anestesi.

Det finns också en rad andra möjliga orsaker. Läkare klassificerar dessa orsaker som antingen obstruktiva eller icke-obstruktiva.

Obstruktiva orsaker

En person kan uppleva obstruktiv atelektas när något blockerar luftvägarna och förhindrar att lungan fylls korrekt. Detta kan uppstå av olika orsaker, inklusive:

• Främmande föremål: om någon andas in eller felaktigt sväljer ett främmande föremål kan det hindra deras luftflöde och orsaka bibasilar atelektas.
• Slempropp: Efter bröst- eller lungkirurgi rekommenderas många att inte hosta för att undvika stress i lungorna. Att inte hosta kan orsaka slem i lungorna, vilket kan blockera luftvägarna. Ibland kommer en läkare att suga ut denna uppbyggnad efter operationen, men det kan fortsätta att ackumuleras medan en person återhämtar sig. Andra tillstånd, inklusive astma och cystisk fibros, kan också leda till slemproppar.
• Tumör: En tumör kan smala eller helt blockera luftvägarna.
• Blodpropp: Betydande blödningar i lungorna kan byggas upp och orsaka blodpropp. En koagel kan blockera luftvägarna och stänga av syreflödet och kollapsa en lob eller lunga.
• Förträngning av luftvägarna: När en person har en svår sjukdom kan dess progression leda till förminskning av luftvägarna och så småningom orsaka en kollaps. Kroniska infektioner kan också orsaka inflammation och ärrbildning, vilket förtränger huvudluftvägarna.

Icke-obstruktiva orsaker

Tryck snarare än en blockering orsakar icke-obstruktiv atelektas.

Saker som kan sätta press på lungorna och göra det svårt för dem att fylla är:

• Anestesi: Användningen av anestesi under operationen kan orsaka bibasilar atelektas. Anestesi förändrar en persons vanliga andningsmönster. Det normala gasutbytet i kroppen kan också påverkas. Denna kombination kan leda till att alveoler kollapsar.
• Pleural effusion: Överskott av vätska kan byggas upp i kaviteten mellan lungan och bröstet, känd som pleurahålan. Detta kan sätta för mycket tryck på lungan och orsaka att den kollapsar.
• Lunginflammation: Lunginfektioner, såsom lunginflammation, kan orsaka kollaps på grund av inflammation.
• Ärrvävnad: Ärrbildning i lungorna kan komma från kirurgi, lungsjukdomar eller inandning av skadliga kemikalier. Ärrvävnad kan permanent skada lungorna och kan leda till en lungkollaps.
• Trauma: När en person lider av en bröstskada från en traumatisk händelse, till exempel en bilkrasch, kan det göra andningen svår och komprimera lungorna.
• Pneumothorax: Luft som läcker in i pleurrummet kan sätta tryck på lungorna, vilket gör det svårt för dem att blåsa upp. Detta tryck kan leda till att en eller flera lober kollapsar.
• Tumör: En tumör som inte är nära luftvägarna kan sätta tryck på lungan när den växer. Detta tryck kan kollapsa loben eller hela lungan.
• Läkemedel: Vissa opioider eller lugnande läkemedel kan utgöra en risk för atelektas, särskilt om de använder stora mängder av dessa ämnen.

Diagnos

En läkare kan beställa röntgen på bröstet om man misstänker atelektas.

Atelektas förväxlas ofta med pneumothorax, så en grundlig diagnos är nödvändig. Läkare kan göra en fysisk undersökning och kanske också vill övervaka en persons syrehalter eller lungfunktion regelbundet för att notera eventuella förändringar.

Om de misstänker atelektas kommer de vanligtvis att beställa en röntgen-, ultraljud- eller datortomografi (CT) för att bekräfta sin diagnos.

En läkare kan också utföra en bronkoskopi. Denna procedur är när de sätter in ett rör genom en persons näsa eller mun för att se närmare på deras luftvägar.

Behandling

Hur läkare behandlar bibasilar atelektas beror till stor del på vad som har orsakat kollapsen.

För att behandla blockeringar försöker de först ta bort hindren med hjälp av metoder som sug, dränering eller bröstverkan. Vissa mediciner kan också hjälpa till att bryta upp och driva ut vätskor.

För att behandla orsaker relaterade till tryck kommer läkare att lindra trycket i lungan och låta den expandera helt. Detta bör återställa funktionen i lungorna.

När kirurgi orsakar atelektas kan läkare rekommendera behandlingar så att lungorna expanderar naturligt. De kan be en person att göra djupa andningsövningar, gå runt efter operationen för att öka andningen och hosta försiktigt slem om möjligt.

Lungförhållanden eller medicinska tillstånd som orsakar atelektas måste behandlas fullständigt för att förhindra ytterligare kollaps. Till exempel, om en person har en tumör, kan de kräva strålbehandling, kirurgi eller kemoterapi.

Komplikationer

Bibasilar atelektas måste fångas tidigt och behandlas snabbt för att ge en person bästa chansen att återhämta sig utan några allvarliga komplikationer.

Om det finns omfattande skador på lungorna eller kollapsen inte behandlas snarast kan möjliga komplikationer inkludera:

• lunginflammation
• hypoxi eller när blodet inte har tillräckligt med syre
• andningssvikt, vilket kan vara livshotande
• ärrvävnad

Syn

Många människor upplever bibasilar atelektas medan de fortfarande är på sjukhuset och återhämtar sig efter operationen. Att redan vara på sjukhus kan underlätta diagnos och behandling och kan hjälpa till att förhindra komplikationer.

I de fall en person märker symtom när de inte längre är på sjukhuset är det avgörande för dem att snarast besöka en läkare för behandling.

Genom att fånga tillståndet tidigt kan de minska risken för ärrbildning och andra komplikationer i lungorna.

När de behandlas tidigt kan många återhämta sig från bibasilar atelektas utan några långvariga biverkningar.