Bipolära och schizofreniska symtom
Bipolär sjukdom och schizofreni är psykiatriska tillstånd som har vissa vanliga egenskaper, men också viktiga skillnader. Bipolär sjukdom orsakar förändringar i humör, energinivåer och tänkande. Schizofreni får en person att tappa kontakten med verkligheten.
Personer med bipolär sjukdom kan uppleva episoder av mani och depression, ofta åtskilda av perioder med relativ stabilitet.
Individer med schizofreni upplever symtom på psykos, såsom hallucinationer eller vanföreställningar. Vissa personer med bipolär sjukdom upplever också psykotiska symtom.
På grund av viss symtomöverlappning kan det vara svårt att få rätt diagnos. En person kan också ha både schizofreni och bipolär sjukdom, vilket kan komplicera diagnosen.
Vissa människor har schizoaffektiv sjukdom, vilket innebär en kombination av schizofrenisymptom och humörstörning.
I den här artikeln tittar vi på likheter och skillnader mellan bipolär sjukdom och schizofreni. Vi diskuterar också metoder för diagnos och behandlingsalternativ.
Symtom på bipolär sjukdom
Symtom på bipolär sjukdom och schizofreni varierar och kan variera i typ och svårighetsgrad.
De kan bli värre, sedan förbättras avsevärt eller försvinna under en period, som vissa läkare kallar remission.
Människor med bipolär sjukdom upplever extrem humör. Läkare kan klassificera "höjder" som mani eller hypomani, medan "lågt" innebär en minskning av humör och ofta depression.
I vissa typer av bipolär sjukdom upplever människor en mindre allvarlig form av mani, så kallad hypomani. Symtomen är desamma, men i hypomani är de mindre allvarliga. Ändå påverkar de människors liv och relationer.
En manisk episod är allt som är nödvändigt för en diagnos av bipolär I, medan hypomani före eller efter en större depressiv episod är nödvändig för en diagnos av bipolär II. En person upplever ofta perioder med relativ stabilitet däremellan.
Symtom på mani
Mani kan innebära:
- ilska eller irritabilitet
- sömnsvårigheter eller mindre sömnbehov
- överdriven energi och rastlöshet
- hög självkänsla
- oförmåga att koncentrera sig eller fatta beslut
- ökat engagemang i trevliga aktiviteter, såsom sexuell aktivitet eller narkotikamissbruk
- intensiv spänning
- racing tankar
- hänsynslöst beteende, såsom överutnyttjande
Hos en person med bipolär sjukdom är depressiva symtom desamma som de vid allvarlig depressiv sjukdom.
Symtom på depression
Det primära symptomet är en känsla av sorg eller hopplöshet som kvarstår i två veckor eller längre.
Andra symtom inkluderar:
- förändringar i aptit
- förändringar i sömnvanor
- trötthet och låg energi
- förlust av intresse för saker som en gång haft
- dåligt självförtroende
- fysiska värk och smärta utan en uppenbar orsak
- självmordstankar eller självmordstankar
Bipolär sjukdom kan också orsaka ångest och psykotiska episoder, under vilka en person tappar kontakten med verkligheten.
Cirka hälften av alla med en bipolär sjukdomsdiagnos upplever psykotiska hallucinationer eller vanföreställningar.
När människor uppvisar psykotiska symtom kan läkare vara osäkra på om de har bipolär sjukdom eller schizofreni.
Symtom på schizofreni
Schizofrenisymptom påverkar människans tankar, känslor och beteenden. De inkluderar:
Illusioner
Dessa är falska övertygelser, och de flesta människor med schizofreni upplever dem.
Människor kanske tänker till exempel att de är kända eller speciella på ett visst sätt, att de trakasseras eller förföljs, eller att något hemskt kommer att hända.
Hallucinationer
Under en hallucination ser, hör eller luktar folk saker som inte finns där. Den vanligaste typen är att höra röster.
Oorganiserat tänkande och tal
Människor kanske inte är vettiga när de kommunicerar med andra. De kan ge orelaterade svar på frågor, eller deras meningar kan verka meningslösa för människorna omkring dem.
Onormalt beteende
Personer med schizofreni kan uppvisa oförutsägbart beteende, till exempel genom att göra barnsliga handlingar, konstiga hållningar eller överdrivna rörelser.
Oförmåga att fungera regelbundet
Schizofreni kan påverka en människas förmåga att ta hand om sin personliga hygien, umgås med andra på ett socialt acceptabelt sätt eller utföra vardagliga aktiviteter.
Överlappande symtom
Följande symtom kan uppstå vid bipolär sjukdom eller schizofreni:
Psykotiska episoder
För vissa personer med bipolär sjukdom uppstår dessa hallucinationer eller vanföreställningar under allvarliga episoder av mani eller depression.
Oorganiserat tänkande
Detta är vanligt bland personer med schizofreni, men personer med bipolär sjukdom kan tyckas ha oorganiserade tankar under episoder av mani. De kan kämpa för att koncentrera sig på en enda idé eller uppgift åt gången.
Symtom på depression
Under perioder med depression kan människor med något av tillstånden visa ett förlust av intresse för saker som de en gång haft. Vissa människor känner sig oförmögna att uppleva nöje eller har svårt att koncentrera sig eller fatta beslut.
Substansanvändningsstörningar
Vissa forskare rapporterar höga missbruk av droger och alkohol bland personer med schizofreni, bipolär sjukdom eller depression.
Om en person har signifikant symtomöverlappning kan de få diagnosen schizoaffektiv sjukdom, ett relaterat men separat psykiskt tillstånd.
Utbredning
Bipolär sjukdom är vanligare än schizofreni.
Enligt National Institute of Mental Health upplever cirka 2,8 procent av vuxna i USA bipolär sjukdom under ett visst år och 4,4 procent upplever det någon gång i livet.
Bland dem har 82,9 procent en allvarlig försämring på grund av deras symtom och 17,1 procent har en måttlig nedsättning.
I genomsnitt utvecklas störningen vid 25 års ålder, och den förekommer i lika hög grad hos män och kvinnor.
Enligt en studie i American Family Physician har 0,3–0,7 procent av människor världen över schizofreni, vilket gör den till den vanligaste psykotiska sjukdomen.
Det är marginellt vanligare bland män, och symtom uppträder först mellan sen tonåren och en människas mitten av 30-talet.
Diagnos
Diagnos av båda tillstånden innebär samma procedurer. En läkare eller mentalvårdspersonal kommer sannolikt att utföra:
En fysisk undersökning
Detta hjälper till att avgöra om medicinska problem orsakar psykologiska symtom. En läkare kan också begära specifika tester, såsom:
- blodprov
- MR- eller CT-skanningar i hjärnan
- narkotika- och alkoholundersökningar
En psykologisk utvärdering
En läkare, troligen en psykiater, kommer att utforska en persons tecken och symtom, inklusive de som påverkar tankar, känslor och beteenden.
De kommer också att fråga om familje- och personlig psykisk hälsohistoria, och de kan få personen att fylla i ett psykologiskt självbedömningsformulär.
Under denna utvärdering kommer läkaren också att observera personens utseende och åtgärder för att leta efter tecken på schizofreni och bipolär sjukdom.
Dessutom kommer de att jämföra personens symtom med kriterierna i American Psychiatric Association Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar, vanligtvis kallad DSM-5.
Dagbok om symtom och humör
Det kan hjälpa till att hålla en daglig dagbok med tankar, humör och sömnmönster. Läkaren kan undersöka detta för att identifiera beteendemönster och andra ledtrådar som kan informera diagnos och behandling.
Behandling
Båda tillstånden kräver livslång behandling för att hantera symtom.
Behandling för bipolär sjukdom
Många personer med bipolär sjukdom behöver mediciner för att stabilisera humöret.
Dessa kan inkludera:
- litium, en stämningsstabilisator som avsevärt kan förhindra återfall på lång sikt
- antipsykotiska läkemedel
- antidepressiva medel
- läkemedel mot ångest
- sömntabletter
Psykoterapi är en viktig del av hanteringen av bipolär sjukdom. Det kan ske individuellt eller med en grupp eller personens familj.
Terapi kan hjälpa människor att hantera sina tankar och känslor, skapa en rutin och identifiera utlösare.
De som inte svarar på mediciner eller psykoterapi kan dra nytta av elektrokonvulsiv terapi (ECT). Målet är att förändra hjärnans kemi genom att skicka elektriska strömmar genom hjärnan och orsaka ett anfall.
Andra strategier som kan hjälpa människor med bipolär sjukdom inkluderar:
- undvika alkohol och droger
- äta en balanserad kost
- upprätta en daglig rutin
- tränar regelbundet
- få tillräckligt med sömn
- identifiera triggers och vidta åtgärder för att förebygga eller minska maniska eller depressiva episoder
- hantera stress
- söker hjälp och stöd från familj, vänner och andra
Behandling för schizofreni
Antipsykotiska läkemedel är en viktig del av behandlingen för de flesta personer med schizofreni. Läkare tror att de förändrar hjärnans kemi och minskar symtom som hallucinationer och vanföreställningar.
Vissa individer behöver också andra läkemedel, såsom antidepressiva medel eller ångestdämpande läkemedel. För personer som inte svarar på mediciner kan en läkare rekommendera ECT, vilket kan förbättra psykotiska symtom.
När symtomen på psykos är under kontroll, drabbas personer med schizofreni vanligtvis av psykologiska och sociala ingrepp. Dessa kan inkludera:
- psykoterapi, både i individuella och familjemässiga miljöer
- utbildning i sociala färdigheter för att förbättra interaktionen med andra
- sysselsättningsstöd, för att hjälpa en person att säkra eller utföra ett jobb lättare
- stöd för vardagslivet, för att hjälpa människor att hitta bostäder och hantera det dagliga ansvaret
Andra hanteringsstrategier inkluderar:
- undvika alkohol- och droganvändning
- gå med i en supportgrupp
- lära sig om schizofreni
- göra vissa hälsosamma livsstilsval, som att äta en balanserad diet, träna och upprätthålla ett sömnschema
- hantera stress genom meditation, motion och yoga
- söker hjälp från familj och vänner
Hämtmat
Även om det finns likheter mellan bipolär sjukdom och schizofreni, finns det också viktiga skillnader, särskilt relaterade till symtoms svårighetsgrad och behandling.
Människor med bipolär sjukdom växlar vanligtvis mellan perioder med lågt och högt humör, medan personer med schizofreni vanligtvis tappar kontakten med verkligheten när de upplever hallucinationer och vanföreställningar.
Med behandling kan en person som har något av tillstånden hantera sina symtom och minska den inverkan det har på deras liv.
Bipolär sjukdom är vanligtvis mer hanterbar efter att en person har fått lämplig behandling. Schizofreni är mer utmanande att behandla, och människor som har det tenderar att kräva större stöd.
