Allt du behöver veta om borttagning av sköldkörteln
Sköldkörteln är en liten fjärilformad körtel som sitter i den nedre delen av framsidan av nacken. Sköldkörtelborttagning är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att en del eller hela sköldkörteln tas bort.
Sköldkörteln spelar en viktig roll i kroppens funktioner. Det producerar hormoner som cirkulerar genom kroppen och reglerar en persons temperatur och ämnesomsättning.
Det stöder också hjärtat och matsmältningssystemet och hjälper till att upprätthålla muskelkontroll och benhälsa.
En läkare kan rekommendera avlägsnande av sköldkörteln av många anledningar. I den här artikeln lär du dig om dessa skäl och vad du kan förvänta dig av proceduren.
Användningar
Det är troligt att en person genomgår kirurgi för att ta bort sköldkörteln om:
- En nodul på körteln är cancer eller kan bli cancer. Sköldkörtelnoduler är vanligtvis godartade, men en läkare tar en biopsi för att kontrollera.
- En sköldkörtelnod eller hela körteln förstoras och orsakar farliga eller besvärande symtom, som sväljproblem, andningssvårigheter eller förändringar i rösten.
- En person har en överaktiv sköldkörtel (hypertyroidism) som inte svarar på andra behandlingar. Graves sjukdom eller toxicitet i en eller flera knölar kan orsaka hypertyreoidism.
Typer
Det finns några typer av sköldkörtelborttagningskirurgi. En läkare kommer att rekommendera en viss typ efter att ha övervägt en rad faktorer, inklusive sköldkörtelns tillstånd och en persons allmänna hälsa.
Typer av sköldkörtelborttagningskirurgi inkluderar:
- Hemityroidektomi eller lobektomi. Detta innebär att man tar bort en lob (eller hälften) av sköldkörteln. En läkare kan rekommendera denna operation om en nodul eller sköldkörtelcancer med låg risk är begränsad till ena sidan av sköldkörteln.
- Isthmusectomy. Denna operation tar bort isthmusen, en bit vävnad som förbinder de två loberna i sköldkörteln. Små tumörer på ismusen kan bara kräva en isthmusectomy.
- Total sköldkörtelektomi. Detta innebär att man tar bort hela sköldkörteln. Vissa fall av sköldkörtelcancer, bilaterala sköldkörtelnoder och Graves sjukdom kräver en total sköldkörtelektomi.
Procedur
En läkare kommer att ge en person instruktioner om hur man förbereder sig för kirurgi med borttagning av sköldkörteln. Detta innebär vanligtvis att inte äta eller dricka under en viss period före ingreppet.
Sköldkörtelborttagningsoperationer äger rum under narkos, så att en person sover och inte känner någon smärta.
För det mesta kommer kirurgen att börja med att göra ett litet snitt i nacken och se till att stämbanden och luftröret undviks. Operationen kommer att pågå i cirka 2 timmar.
Därefter vaknar personen från anestesin och återhämtar sig på sjukhuset. Sjukhuspersonal kommer att övervaka dem noggrant för andningssvårigheter eller blödningar.
En person kan ofta åka hem samma dag som operationen. Annars kan läkaren be dem stanna över natten för övervakning.
Risker och biverkningar
När en erfaren kirurg utför sköldkörtelborttagningskirurgi är risken för allvarliga komplikationer låg. Men alla operationer medför vissa risker.
Riskerna med avlägsnande av sköldkörtel inkluderar:
- infektion
- blödning, som inträffar under de första timmarna efter operationen
- skada på nerverna som styr röstlådan
- skada på bisköldkörteln
De fyra bisköldkörtlarna hjälper till att kontrollera mängden kalcium i blodet.
Efter total sköldkörtelektomi kommer en läkare att övervaka paratyreoideahormon och kalciumnivåer för att upptäcka behov av tillskott av kalcium eller vitamin D. Symtom på lågt kalcium i blodet inkluderar domningar och stickningar eller muskelkramper.
En annan potentiell komplikation är att en person kommer att behöva ta sköldkörtelhormonersättning.
Om kirurgen tar bort hela sköldkörteln kommer en person att behöva byta hormon under hela livet. Detta innebär att man tar levotyroxin (Synthroid), en syntetisk version av sköldkörtelhormonet. Läkaren beräknar dosen baserat på personens vikt.
Om kirurgen bara tar bort en del av sköldkörteln finns det en chans på 80 procent att resten av körteln börjar producera tillräckligt med hormon, och en person behöver inte ersätta läkemedel.
Men om sköldkörteln var underaktiv (hypotyreos) och en person redan tog sköldkörtelhormonersättning, kommer de sannolikt att behöva fortsätta ta det efter operationen.
Återhämtning
De flesta kan återvända till sina vanliga aktiviteter dagen efter kirurgi med borttagning av sköldkörteln. Begränsa deltagandet i fysiska aktiviteter eller sport i några dagar eller veckor, eller tills en läkare säger att det är säkert att börja om.
En person kommer troligen att få ont i halsen i några dagar. OTC-smärtstillande medel, såsom paracetamol eller ibuprofen, kan vanligtvis minska smärtan. Om smärtan är svår kan en läkare ordinera en starkare smärtstillande medel.
Efter operationen kan läkaren övervaka en persons sköldkörtelhormon och kalciumnivåer för att kontrollera hypotyreoidism eller hypoparathyroidism.
En person bör meddela sin läkare om de upplever heshet i rösten eller andningssvårigheter.
Syn
Sköldkörtelborttagningskirurgi kan behandla en rad problem. En person kan genomgå proceduren om de har knölar eller struma på sköldkörteln, giftiga knölar, Graves sjukdom eller sköldkörtelcancer.
Risken för komplikationer är låg, men en person kan behöva ta sköldkörtelhormonbytemedicin resten av livet.
En läkare kommer att ge detaljerade instruktioner om hur man förbereder sig för operationen och stöder en smidig återhämtning.
