Allt du behöver veta om vasektomi
En vasektomi är en form av permanent manlig preventivmedel som involverar kirurgisk kapning eller blockering av vasledarna, rören som bär spermier från testiklarna till penis.
Sperma behövs för att befrukta kvinnans ägg. Genom att skära rören förhindrar en vasektomi att spermierna når sperma.
Efter proceduren kan en man ejakulera, men det kommer inte att finnas några spermier.
En vasektomi är ett permanent sätt att förhindra graviditet. Det beräknas vara över 99 procent effektivt.Färre än 1 av 100 blir gravida det första året efter att hennes partner har en vasektomi.
En vasektomi är möjlig i alla åldrar.
Vad du kan förvänta
En vasektomi är ett polikliniskt förfarande. Det kan utföras på ett medicinskt kontor, ett sjukhus eller en klinik, vanligtvis under lokalbedövning.
Läkaren kan använda en skalpell eller inte.
Konventionell vasektomi
Om vasektomi involverar en skalpell, kommer kirurgen att göra två små snitt på båda sidor av pungen.
Dessa gör det möjligt för kirurgen att gå in och ta bort en del av rören som transporterar spermier, kallad vas deferens.
Rören förseglas sedan, binds eller kauteriseras med en elektrisk ström och skärningarna stängs med stygn.
Ingen skalpell vasektomi
I en vasektomi utan skalpell håller en liten klämma vas vasferens på plats, och läkaren gör ett litet hål i pungen. Hålet öppnas så att kirurgen kan klippa ut en bit ur kärlledaren innan den förseglas. Det finns inga stygn.
Denna procedur blir vanligare eftersom det finns en lägre risk för komplikationer än med konventionell teknik.
Det är bäst att prata med en läkare och avgöra vilken typ av vasektomi som är bäst.
En snitt vasektomi tar cirka 20 minuter att utföra, men en procedur utan skalpell är normalt snabbare.
Bieffekter
Omedelbart efter operationen kan vasektomi ha en rad negativa effekter på kroppen.
Dessa inkluderar:
- svullnad
- lätt obehag eller smärta
- blod i sperman
- blåmärken i pungen
- blödning och koagulering inuti pungen
Återhämtning
Förfarandet är minimalt invasivt, så de flesta män upplever inte betydande smärta.
Viss svullnad och milt obehag kan dock kvarstå i ett par dagar efteråt. Ett ispaket kan hjälpa till att minska smärta och svullnad.
Det kan finnas blod i sperman under de första få utlösningarna efter operationen.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att man väntar minst en vecka innan utlösning, så att såret läker.
Efter operationen rekommenderas mannen att ha nära underkläder för att stödja pungen. Han måste också hålla könsorganet så rent som möjligt. Läkaren kommer att ge råd om hur snart du ska duscha.
De flesta män kan återvända till jobbet efter 1 till 2 dagar, men de bör få mycket vila och undvika tunga lyft i en vecka eller mer.
Hur påverkar det sex?
Ungefär en vecka efter ingreppet kan patienter börja ha samlag igen.
Men spermierna kommer fortfarande att vara positiva till en början. Det kan ta 15 till 20 utlösningar eller tre månader innan spermierna når noll, så ytterligare preventivmedel kommer att behövas under en längre tid.
Mannen ska genomgå ett spermieräkttest mellan 8 och 16 veckor efter operationen innan han har sex utan preventivmedel.
Efter två tydliga spermatest är det i allmänhet säkert att ha samlag utan att behöva använda sekundär preventivmedel.
Priset på vasektomi täcker normalt dessa tester.
På lång sikt bör vasektomi inte påverka hormonerna. Det bör inte påverka mannens libido, sexlust eller sexuella aktiviteter. Det finns inga långsiktiga hälsorisker.
Effektivitet
Den som överväger en vasektomi bör tänka noga över konsekvenserna. Efter proceduren är det nästan omöjligt att få barn. En vasektomi kan ibland, men inte alltid, vändas.
Vasektomier är inte effektiva i mindre än 1 procent av fallen.
Även om en man är säker på att han inte vill ha barn, föreslår Planned Parenthood att spara spermier i en spermiebank, i alla fall. Emellertid är spermier som är frusna inte alltid livskraftiga i framtiden.
Är en vasektomi en bra idé?
Bra skäl för en vasektomi är:
- om din familj är komplett och du är 100 procent säker på att du inte vill ha fler barn
- om du eller din partner vill undvika att överföra en ärftlig sjukdom
- om en graviditet skulle äventyra din partners hälsa
Följande orsaker kanske inte är bra:
- en uppdelning av förhållandet
- ekonomiska utmaningar
- tryck från andra människor
Det är viktigt att väga upp riskerna och fördelarna och avgöra om en vasektomi är rätt nästa steg för dig och din partner.
Kostnaden varierar från $ 0 till $ 1000 i USA. Medicaid och många typer av sjukförsäkringar kommer att täcka det, men det kan finnas vissa ålders- och väntetillstånd. Kontrollera täckningen med din försäkringsleverantör.
Risker och komplikationer
Innan du fattar beslutet att fortsätta med en vasektomi är det värt att överväga riskerna.
En vasektomi är permanent. Återföring är ibland möjligt, men framgångsgraden är bara cirka 75 procent om den utförs inom 3 år, 55 procent om den görs inom 3 till 8 år och 35 procent på 9 till 19 år.
Komplikationer inkluderar:
- Hematom: Ibland kan ett hematom eller blodpropp bildas i pungen. Detta kan orsaka smärta och svullnad, och det kan behöva avlägsnas kirurgiskt.
- Spermgranulom: Detta inträffar när spermier börjar läcka ut ur vasledaren och ackumuleras i den omgivande vävnaden och utvecklas till klumpar. Dessa klumpar är vanligtvis relativt små, men de kan orsaka allvarlig irritation och kan kräva operation.
- Infektion: Det finns en risk för infektion efter en vasektomi när bakterier tränger in i snittet på pungen. Om pungen är röd eller öm och om det finns tecken på feber är det viktigt att se en läkare.
- Testikulär smärta: Detta kan inträffa direkt efter operationen, eller det kan börja några veckor senare. Det kan pågå ett tag. Ihållande smärta kan bero på en klämd nerv. Detta kommer att kräva ytterligare operation.
- Testiklar känner sig fulla: Vissa män kan känna att testiklarna är ”fulla” eftersom de kommer att innehålla lagrad sperma. Detta ska gå inom några veckor, eftersom kroppen gör mindre spermier.
- Fertilitet: Mycket sällan ansluter vas vasferens igen och spermier reser in i sperma igen. Detta händer vanligtvis inom de första veckorna.
- Infektion: Operationsstället kan smittas.
Det är värt att komma ihåg att en vasektomi inte skyddar mot sexuellt överförbara infektioner (STI), så män uppmuntras att använda kondomer med nya sexuella partners för att undvika att få en STI.
