Invers psoriasis: Vad du behöver veta
Invers psoriasis är ett hudsjukdom som orsakar röda och inflammerade skador i kroppens hudveck. Det är också känt som intertriginous psoriasis.
Platsen och utseendet på dessa lesioner skiljer invers psoriasis från andra typer av psoriasis. Invers psoriasis uppträder som en röd, slät och blank skada som finns i kroppens hudveck.
Armhålorna, ljumsken, under brösten och andra hudveck är särskilt utsatta för invers psoriasis. Det kan också förekomma i könsorganet.
Forskare tror att omvänd psoriasis drabbar mellan 3 och 7 procent av personerna med psoriasis.
Människor som är överviktiga eller har djupa hudveck är mer benägna att utveckla invers psoriasis. Människor med detta tillstånd är mer benägna att också ha andra typer av psoriasis någon annanstans på kroppen.
Orsaker
Orsaken till invers psoriasis liknar orsaken till andra typer av psoriasis. Psoriasis är ett autoimmunt tillstånd. Det händer när kroppens immunsystem reagerar på ett ovanligt sätt. I psoriasis resulterar detta i en överproduktion av hudceller.
Fukt och svettning förvärrar invers psoriasis. Det är därför det förekommer i hudveck.
Varför vissa människor utvecklar psoriasis är inte klart. En teori är att vissa människor ärver generna som orsakar psoriasis, och när de utsätts för en utlösare utvecklas symtomen.
Utlösarna kan variera mellan individer, men för invers psoriasis blir svettningar och hudvikningar värre. En person med övervikt kan ha fler hudveck. Detta gör dem mer benägna att utveckla symtom om de är benägna att psoriasis.
Vad som orsakar psoriasisutbrott hos en person kanske inte påverkar en annan.
Vanliga utlösare inkluderar:
- svår stress
- skador, såsom injektioner, solbränna eller repor
- vissa mediciner, inklusive litium- och malariatabletter
- infektioner som påverkar immunsystemet, särskilt strepinfektioner eller andra vanliga luftvägsinfektioner
Andra möjliga utlösare som forskning ännu inte har visat kan inkludera allergier, diet eller till och med vädret.
Symtom
Invers psoriasis orsakar skador på mjuk, blank hud, vanligtvis i hudveck.
En person med invers psoriasis kan också ha plackpsoriasis. Plackpsoriasis är den vanligaste typen av psoriasis. Det involverar fjällande, inflammerade och röda hudfläckar på kroppen.
Vid invers psoriasis verkar fläckarna ofta smidiga och glänsande. De har inte den skaliga konsistensen av plackpsoriasis.
Detta beror på att fläckarna förekommer i hudvecken.
I närvaro av värme, fukt och friktion förändras hudens och lesionernas utseende.
Komplikationer
Omvänd psoriasis kan leda till en infektion.
Det här är för att:
- lesionerna tenderar att förekomma i delar av kroppen där huden är tunn och känslig
- medicinerna som behandlar invers psoriasis kan göra huden tunnare, vilket ökar risken för infektion
- hudveck tenderar att vara varma, fuktiga områden som är utsatta för jäst eller andra bakterieinfektioner
Om huden skadas eller öppnas kan en infektion utvecklas.
Komorbiditeter
Ett antal andra tillstånd kan uppstå vid psoriasis.
Dessa inkluderar:
- hjärt-kärlsjukdom
- metaboliskt syndrom, som inkluderar högt blodtryck, fetma och diabetes
- ångest och depression
Nuvarande riktlinjer föreslår att läkare utför regelbundna kontroller av dessa och andra comorbiditeter om en person har måttlig till svår psoriasis.
När ska jag träffa en läkare
När det finns en förändring i huden bör en läkare utvärdera den och behandla den på lämpligt sätt för att minska risken för infektion eller andra komplikationer.
Symptomen på psoriasis liknar ofta på en infektion. De kräver behandling, speciellt eftersom skador på huden löper högre risk att utveckla en infektion.
En person som vet att de har psoriasis kanske inte behöver besöka sin läkare varje gång de får en flare, särskilt om de redan har mediciner och är bekanta med deras tillstånd.
Men om det finns några tecken på en infektion, bör även en person som är bekant med psoriasis se en läkare.
Diagnos
En läkare kommer normalt att diagnostisera psoriasis efter att ha lyssnat på personens beskrivning av symtomen och genomfört en fysisk undersökning och en inspektion av lesionerna.
Om skadorna uppträder i ett område där huden gnuggar mot sig själv kan läkaren diagnostisera invers psoriasis.
De kan ta ett hudprov för en kultur för att utesluta andra tillstånd med liknande symtom.
Behandling
Att behandla invers psoriasis kan vara svårt eftersom det förekommer i ett område där huden är tunn och känslig.
Aktuella behandlingar
Läkaren kan ordinera samma steroidkrämer som människor applicerar på huden för att behandla psoriasis. Dessa kan vara effektiva.
Biverkningar kan uppstå eftersom huden i det drabbade området blir tunn. Detta ökar absorptionen av steroiderna.
Det kan också finnas ytterligare uttunnning av huden och utseendet på sträckmärken.
Förutom aktuella steroider kommer vissa läkare att rekommendera att du använder takrolimus eller pimecrolimus.
Människor använder dessa mediciner för att behandla eksem, men de har också lyckats hantera psoriasis hos vissa människor.
National Psoriasis Foundation rekommenderar att du inte täcker skador med plastförband efter applicering av lokal behandling.
UV-ljusterapi
I vissa fall kan läkaren rekommendera ultraviolett B (UVB) ljusterapi med aktuella krämer för att hantera symtomen.
Infektion
Om en infektion utvecklas kan läkaren lägga till en svampdödande eller antibiotisk kräm till den befintliga behandlingen.
Biologi och systemisk behandling
Ett systemiskt läkemedel fungerar i hela kroppen. Dessa typer av läkemedel används för dem med måttlig till svår psoriasis eller när lokal medicinering och ljusterapi inte är effektiv. Ett exempel på ett systemiskt läkemedel är metotrexat.
En biologisk medicin skiljer sig från en systemisk behandling genom att den riktar sig mot en specifik del av immunsystemet. En läkare ger vanligtvis dessa läkemedel genom injektion eller intravenöst (IV). Om en person har diagnosen invers psoriasis kan en läkare ordinera etanercept (Enbrel) eller infliximab (Remicade) som en biologisk behandling.
Biverkningar med biologiska läkemedel kan inkludera en större tendens att utveckla infektioner, eftersom läkemedlen påverkar immunsystemet.
Vård i hemmet
Noggrann hygien och egenvård kan hjälpa till att hantera symtomen. Detta kan förbättra utseendet på psoriasisplåster.
God praxis inkluderar:
- bada regelbundet med varmt vatten och milda tvålar
- undvika hårda tvålar och varmt vatten
- tillsätt badolja, Epsom-salter eller kolloidalt havregryn i ett bad för extra fukt
- använder en fuktighetskräm varje dag, eller flera gånger om dagen i särskilt kallt och torrt väder
- öva regelbundna tekniker för stresshantering
- undvika alkohol, eftersom det kan minska effekten av vissa behandlingar
- får några minuter solljus varje dag
- gå ner i vikt om det behövs
- bär bomullsunderkläder eller kläder bredvid huden
Klåda kan vara ett stort problem. Flera anti-kliande och kylande lotioner finns tillgängliga över disk för att lindra dessa symtom. Antihistaminläkemedel kan också lindra klåda.
Gråt av sår är ett annat problem. Talk eller pulver eller majsstärkelse kan hjälpa, men människor bör först kontrollera om en produkt kan orsaka irritation.
Att föra en dagbok kan hjälpa en person att hitta vad som orsakar deras symtom och att undvika dessa utlösare där det är möjligt.
Hämtmat
Invers psoriasis kan vara svår att behandla i vissa fall, men vissa livsstilsförändringar och aktuella läkemedel kan hjälpa till att få symtomen under kontroll.
Det är viktigt för personer med invers psoriasis att hålla kontakten med sin läkare, särskilt om de har en uppblossning som inte svarar på förskrivna mediciner.
Det kan också vara till hjälp för människor att föra en journal över symtom och vad som förvärrar eller lindrar dem, för att hjälpa till att identifiera utlösare.
