Reumatoid artrit kontra gikt: symtom och orsaker
Reumatoid artrit och gikt är två typer av artrit eller artrit. Båda typerna påverkar lederna och orsakar smärta och inflammation.
Reumatoid artrit (RA) och gikt kan förväxlas med varandra när gikt orsakar knölar i händer eller fötter som de kan i RA.
Människor kan ha både RA och gikt, även om orsakerna och behandlingarna för var och en är olika. Uppskattningsvis 2 procent av personer med RA kommer också att uppleva gikt.
Läkare kan behandla båda tillstånden, men det är viktigt att människor får rätt diagnos för att bestämma den lämpligaste behandlingen.
RA mot gikt
RA är ett autoimmunt inflammatoriskt tillstånd.
Det inträffar när kroppens immunsystem felaktigt angriper friska celler i synovialvävnaderna eller foder i lederna.
Denna reaktion orsakar inflammation, smärta och svullnad. Det förekommer vanligtvis i händer, handleder, anklar och knän på båda sidor av kroppen.
Med tiden kan upprepade svullnader leda till ledskador.
Gikt är också en inflammatorisk sjukdom, men det är inte ett autoimmunt tillstånd. Istället utvecklar en person med gikt höga nivåer av urinsyra i blodet.
Urinsyra finns i livsmedel och drycker, och att ta vissa mediciner kan också öka mängden urinsyra i kroppen.
Dessa urinsyrakristaller kan avsättas i synovialvävnaderna, särskilt i händer, fötter och armbågar.
Vem påverkar RA och gikt?
RA drabbar fler kvinnor än män. Uppskattningsvis 1,5 miljoner människor i USA har RA, och tillståndet drabbar nästan tre gånger så många kvinnor som män.
Å andra sidan påverkar gikt fler män än kvinnor. Uppskattningsvis 4 procent av amerikanska vuxna, eller cirka 6 miljoner män och 2 miljoner kvinnor, har gikt.
Symtom och långtidseffekter
Vissa symtom på RA och gikt är olika, inklusive de drabbade områdena och de långsiktiga effekterna.
Läkare förknippar inte gikt med att orsaka en rad långvariga problem som RA kan, såsom hjärt- och andningssjukdomar.
Symtom på RA
En person med RA kommer att uppleva anfall när deras symtom är värre och perioder där symtom minskar eller försvinner. Läkare kallar dessa fläckar och remissioner.
Under de tidiga fläckarna av RA kan symtomen inkludera:
- Trötthet
- feber
- smärta, värk eller stelhet i lederna
- styvhet i mer än en led
- smärta och stelhet på båda sidor av kroppen, såsom båda handlederna eller fotlederna
- svaghet
- viktminskning
RA kan leda till progressiva och långvariga komplikationer, även med läkemedel. Långsiktiga effekter av RA inkluderar:
- förlust av bentäthet
- skador på lederna
- förändringar i utseende och rörlighet hos händer och fötter
- för tidig hjärtsjukdom
- ärrbildning och inflammation i ögonen
Symtom på gikt
På samma sätt som en RA-flare kan människor få periodiska attacker av gikt som kommer och går. Människor upplever en attack av gikt eller akut gikt när överskott av urinsyrakristaller deponeras i lederna.
Gikt uppträder ofta efter en utlösare, som att dricka för mycket alkohol, vilket ökar mängden urinsyrakristaller i kroppen.
Symtom på gikt i lederna kan inkludera:
- minskat rörelseområde
- svullnad
- ömhet
- värme
Leden som oftast drabbas av gikt är storåen. Gikt påverkar vanligtvis inte flera leder i de tidigare stadierna under en akut uppblåsning.
Människor kan också uppleva gikt i sina anklar, fingrar, armbågar eller handleder.
Gikt orsakar vanligtvis inte samma autoimmuna reaktioner som RA, såsom feber och hjärndimma.
Orsaker och riskfaktorer
RA orsakas av problem med en persons immunsystem, även om läkare inte vet varför detta förekommer hos vissa människor och inte andra.
Individer med följande riskfaktorer är mer benägna att uppleva RA än andra:
- Ålder: Enligt Centers for Disease Control and Prevention inträffar RA vanligtvis hos vuxna i 60-talet.
- Kön: Kvinnor upplever RA oftare än män.
- Genetik: En familjehistoria av RA gör människor mer benägna att uppleva tillståndet.
- Kroppsmassa: Personer med fetma är mer benägna att uppleva RA.
- Rökning: De som röker eller upplevde exponering för cigarettrök i livmodern är mer benägna att ha RA.
Gikt uppstår när en persons kropp bygger upp överflödiga mängder urinsyra. Vissa människor producerar naturligt överskott av urinsyra, vilket kan göra gikt mer sannolikt.
Människor med följande riskfaktorer är mer benägna att uppleva urinsyrauppbyggnad eller gikt, såsom:
- Ålder och kön: Män är mer benägna att ha gikt när de är under 60 år. Efter den tiden kan kvinnor uppleva gikt lika mycket som män.
- Genetik: Människor med en familjehistoria av gikt är mer benägna att uppleva tillståndet.
- Hälsotillstånd: En historia av vissa hälsotillstånd, såsom högt kolesterol, högt blodtryck, diabetes och hjärtsjukdom, gör gikt mer sannolikt.
- Läkemedel: Att ta mediciner, såsom diuretika eller "vattenpiller" eller läkemedel som används för att behandla RA eller psoriasis, kan öka risken för gikt.
- Diet: En diet med högt rött kött, skaldjur, alkohol och läsk kan alla öka sannolikheten för att en person har gikt.
- Kroppsmassa: Människor som är överviktiga löper högre risk att utveckla gikt.
I svåra fall kan människor uppleva kronisk gikt. Detta innebär frekventa giktattacker och ledskador. Med behandling kan en person ofta hantera sina gikt symtom innan de kroniska effekterna uppstår.
Diagnos
För att diagnostisera RA eller gikt kommer en läkare att börja med att ta en persons medicinska historia och symtom. De kommer att fråga om sin kost, alla mediciner de tar och andra kroniska tillstånd.
En läkare kommer också att genomföra en fysisk undersökning och överväga var en person upplever sina symtom. Till exempel, om en person har gikt, kommer de troligen att ha smärta i stortån.
En läkare kommer också att organisera blodprov. Om en person har gikt är deras urinsyranivåer vanligtvis höga. En läkare kan beställa andra blodprov för att kontrollera egenskaper som ofta är höga hos personer med RA, inklusive:
- anticyklisk citrullinerad peptid
- C-reaktivt protein
- erytrocytsedimenteringshastighet
- reumatoid faktor
Läkare kan beställa avbildningstester, såsom röntgen- och MR-undersökningar, för att kontrollera om det finns skador på mjukvävnad eller ben.
Imaging tester kan upptäcka en ansamling av urinsyra kristaller runt lederna eller om det finns tecken på inflammation runt lederna som kan likna RA.
En läkare kan använda en nål för att ta bort vätska från den svullna leden för att testa om det finns urinsyrakristaller som kan indikera gikt.
Behandlingar
Korrekt identifiering av RA mot gikt är viktigt eftersom behandlingarna är olika.
Behandlingar för gikt inkluderar:
- Att ta mediciner för att minska mängden urinsyra i kroppen, såsom kolchicin, som kan fungera för en akut attack eller allmänt förebyggande.
- Att ta mediciner, såsom allopurinol, för att blockera produktionen av urinsyra eller för att uppmuntra avlägsnandet av urinsyra, såsom probenecid. Dessa läkemedel kan hjälpa till att förhindra attacker.
- Att ta mediciner för att minska akut giktinflammation, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
- Påbörja kostförändringar, som att undvika mat och drycker som är kända för att orsaka gikt.
Människor kan kanske sakta ner eller stoppa utvecklingen av RA genom att ta mediciner som minskar inflammation i kroppen och bromsar immunsvaret som bidrar till inflammationen.
RA-behandlingar inkluderar:
- sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD)
- modifierare för biologisk respons (biologiska)
- äta en antiinflammatorisk diet
En person kan behöva prova flera olika mediciner innan de hittar de som bäst hanterar deras tillstånd.
Livsstilsförändringar, som att gå ner i vikt och sluta röka, kan också hjälpa till att bromsa utvecklingen av RA.
Syn
RA och gikt är båda former av artrit eller artrit, men de orsakar olika symtom och har olika långtidseffekter och behandlingar.
Gikt är vanligtvis relaterad till livsstil, såsom kost, och inflammation uppträder ofta i stortån. Däremot orsakar RA vanligtvis smärta i händer, handleder och anklar.
Varje tillstånd orsakar förändringar i blodet som en läkare kan upptäcka. Noggrann diagnos och behandling är viktig eftersom varje tillstånd har olika bakomliggande orsaker och behandlingar.
