Vilka är de 5 typerna av Crohns sjukdom?

Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom som drabbar nedre mag-tarmkanalen. Det finns fem typer av Crohns sjukdom, var och en påverkar olika delar av mag-tarmkanalen, och vissa orsakar unika symtom.

Läkare har ännu inte hittat botemedel mot Crohns sjukdom. Men människor kan hantera sina symtom med en kombination av livsstilsförändringar, mediciner och i vissa fall kirurgi.

Läs vidare för att lära dig mer om de olika typerna av Crohns sjukdom och deras symtom, inklusive hur läkare diagnostiserar och behandlar tillståndet.

De 5 typerna av Crohns sjukdom

Det finns fem typer av Crohns sjukdom.

Varje typ av Crohns sjukdom orsakar unika symtom.

Ileokolit

Ileokolit är den vanligaste formen av Crohns sjukdom, enligt Crohns och Colitis Foundation of America. Det orsakar inflammation i den nedre delen av tunntarmen eller ileum och tjocktarmen eller tjocktarmen.

Människor som har ileocolit kan uppleva följande symtom:

• kramper eller smärta i mitten eller underlivet
• diarre
• viktminskning

Ileit

Ileit orsakar endast inflammation i ileum. Även om Crohns sjukdom kan orsaka ileit kan andra infektioner och inflammatoriska störningar också göra det.

Ileit orsakar liknande symtom som ileocolit.

Människor som har ileit och andra former av Crohns kan utveckla mag-tarmfistlar.

Fistlar är inflammatoriska kanaler som skapar passager genom tunntarmens väggar. Fistlar ansluter tunntarmen till andra områden och strukturer, inklusive i huden.

Matsmältningsjuicer kan läcka genom en fistel i den omgivande vävnaden eller andra organ. Fistlar kan leda till allvarliga hälsokomplikationer, såsom svår systemisk infektion, undernäring, uttorkning och betydande viktminskning.

Cirka 50% av personer som har ileit utvecklar en eller flera tarmsträngningar, vilket är avsmalnande av tarmarna. Strängningar uppstår när inflammation orsakar svullnad eller ärrbildning i tarmväggarna.

Crohns kolit

Crohns kolit, eller granulomatös kolit, orsakar endast inflammation i tjocktarmen. Människor som har Crohns kolit kan utveckla fistlar, sår och abscesser nära anusen.

Symtom på Crohns kolit kan också förekomma i andra former av Crohns och inkluderar ofta:

• diarre
• rektal blödning
• blodiga avföring
• hudskador
• ledvärk

Gastroduodenal Crohns sjukdom

Gastroduodenal Crohns sjukdom påverkar mage, matstrupe och den första delen av tunntarmen.

Symtom inkluderar:

• illamående
• kräkningar
• aptitlöshet
• viktminskning

Jejunoileit

Jejunoileit orsakar fläckar av inflammation i den övre halvan av tunntarmen eller jejunum.

Symtom kan inkludera:

• buksmärta eller kramper efter att ha ätit
• diarre

Långvarig inflammation kan leda till fistlar i jejunum.

Symtomöversikt

Cirka 201 av 100 000 vuxna har Crohns sjukdom, och inte alla upplever samma symtom.

Sjukdomen kan orsaka:

• buksmärta och kramper
• diarre
• förstoppning
• rektal blödning
• blodiga avföring
• viktminskning
• Trötthet

Crohns sjukdom kan påverka någon del av mag-tarmkanalen (GI), från munnen till anus. Men tillståndet utvecklas vanligtvis i delar av nedre mag-tarmkanalen, såsom tunn- och tjocktarmen.

Läkare kategoriserar Crohns sjukdom i fem typer baserat på platsen för inflammationen.

De fem typerna av Crohns sjukdom inkluderar:

• ileocolitis
• ileit
• gastroduodenal Crohns sjukdom
• jejunoileit
• Crohns (granulomatös) kolit

Diagnostisering av olika typer av Crohns sjukdom

Crohns sjukdom orsakar ospecifika symtom som uppstår med flera andra sjukdomar, vilket kan göra diagnos av sjukdomen svår.

Läkare utför fysiska undersökningar och laboratorietester för att bekräfta om någon har Crohns sjukdom eller inte. Dessa fysiska undersökningar och tester kan också identifiera vilken typ av Crohns som kan förekomma.

Fysisk undersökning

Under en fysisk undersökning kommer en läkare att bedöma en persons allmänna hälsa genom att kontrollera deras hjärtfrekvens, blodtryck och vikt. De kommer också att söka efter tecken som kan tyda på Crohns sjukdom, såsom:

• svullnad eller uppblåsthet i buken
• onormala ljud i mag-tarmkanalen

En läkare kommer också att granska en persons medicinska och familjehistoriska eventuella indikationer som kan förklara deras symtom.

Laboratorietester

En läkare kan utföra följande laboratorietester för att utesluta andra tillstånd och hjälpa till att diagnostisera Crohns sjukdom:

• blodprov
• avföring prover
• CT- eller MR-skanning av buken
• koloskopi för att kontrollera insidan av tjocktarmen
• endoskopi och enteroskopi för att kontrollera övre mag-tarmkanalen

Behandling

För närvarande finns inget botemedel mot Crohns sjukdom. Läkare kan dock behandla symtom och komplikationer av Crohns sjukdom med en kombination av medicinering och kirurgiska ingrepp.

Medicin

Läkare kan ordinera olika mediciner och doser enligt en persons symptom.

Vanliga typer av läkemedel som läkare använder för att hantera Crohns sjukdom inkluderar:

Aminosalicylater

Aminosalicylater hjälper till att reglera inflammation och fungerar bra för personer som nyligen har diagnostiserat Crohns sjukdom eller de som har milda symtom. Exempel på aminosalicylater inkluderar:

• balsalazid
• mesalamin
• sulfasalazin

Kortikosteroider

Kortikosteroider sänker immunaktiviteten i kroppen, vilket minskar inflammation. Dessa mediciner kan dock lämna människor utsatta för infektion och orsaka biverkningar, såsom högt blodsocker, högt blodtryck och akne.

Exempel på kortikosteroider inkluderar:

• hydrokortison
• prednison
• metylprednisolon

Immunmodulatorer

I likhet med kortikosteroider hjälper immunmodulatorer till att kontrollera inflammation genom att minska immunaktiviteten i kroppen. Det kan ta flera veckor eller månader innan immunmodulatorer träder i kraft.

Exempel på immunmodulatorer inkluderar:

• cyklosporin
• metotrexat
• 6-merkaptopurin (6-MP)

Andra mediciner

Läkare kan ordinera andra mediciner för att hantera någons symtom eller för att behandla ytterligare komplikationer av Crohns sjukdom. Dessa läkemedel kan inkludera:

• biologiska ämnen, såsom adalimumab och natalizumab
• antibiotika för att förhindra eller behandla infektioner till följd av fistlar
• loperamid för att behandla svår diarré

Människor kan ta receptfria smärtstillande medel som innehåller paracetamol, såsom Tylenol. De bör dock undvika att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen och aspirin, eftersom dessa kan förvärra symtomen.

Kirurgi

Människor som har Crohns sjukdom behöver ofta operation. En studie visade att nästan 60% av personerna med Crohns sjukdom opererades inom 20 år efter diagnos.

En läkare kan rekommendera operation om en person har:

• fistlar
• svåra tarmsträngningar
• tarmblockeringar eller hinder
• livshotande blödning

Läs mer om Crohns operation här.

Minska uppblåsningar

Människor som lever med Crohns sjukdom kan hantera sina symtom och minska risken för uppblossningar med följande kost- och livsstilsförändringar:

• äta mindre måltider oftare
• undvika livsmedel med högt fiberinnehåll, som nötter och vegetabiliska skinn
• undvika mat som kan störa matsmältningssystemet, såsom mejeriprodukter och kolsyrade drycker
• dricker mycket vatten
• tränar regelbundet
• minska stress
• bibehålla en sund kroppsvikt

Kan en växtbaserad diet vara svaret på Crohns sjukdom? Läs mer om det här.

När ska jag träffa en läkare

En person bör se en läkare om de upplever:

• frekvent buksmärta eller kramper
• blodig avföring eller rektal blödning
• viktminskning kan de inte förklara
• diarré som varar mer än 1 vecka

Sammanfattning

Det finns fem typer av Crohns sjukdom. Crohns sjukdom kan påverka någon del av matsmältningssystemet, och läkare kan identifiera vilken del tillståndet påverkar. De kan också bestämma vilken typ av Crohns med fysiska undersökningar och diagnostiska tester.

Människor kan ha olika symtom eller utveckla ytterligare komplikationer, beroende på vilken typ av Crohns sjukdom de upplever. De som har ileit eller Crohns kolit kan till exempel utveckla fistlar och sår. Å andra sidan kan personer som har gastroduodenal Crohns sjukdom uppleva mer illamående och kräkningar.

Människor som lever med Crohns sjukdom kan prata med sin läkare eller annan vårdgivare för mer information om tillståndet och hur man hanterar sina symtom genom livsstils- och kostförändringar.