Vilka är symtomen på psoriasisartrit?
Psoriasis är ett kroniskt, inflammatoriskt tillstånd som kan innebära förändringar i huden och lederna. När det påverkar lederna är detta psoriasisartrit.
En person med psoriasisartrit (PsA) kan ha svullna, inflammerade leder, minskad rörelse, trötthet och nagelförändringar. Många människor upplever också hudsymtom.
PsA är en form av artrit som kan drabba personer med psoriasis. Psoriasis och psoriasisartrit beror på ett problem med immunsystemet. Det finns växande bevis för en koppling mellan de två tillstånden, och läkare kallar dem gemensamt som psoriasis.
En person som har psoriasis med hudinblandning kan också utveckla psoriasisartrit (PsA).
Vanliga symtom
De vanligaste symptomen på PsA är:
Svullna och smärtsamma leder
Svullna, smärtsamma leder och trötthet är vanliga symptom på psoriasisartrit.
PsA kan leda till smärta och svullnad i alla leder i kroppen. Fogarna kan också vara röda och varma vid beröring.
PsA påverkar ofta händer, fingrar, fötter, tår, knän, anklar och ryggraden. Det kan också påverka nacke och handleder. En person kan också uppleva smärta i nedre delen av ryggen.
PsA i fingret påverkar vanligtvis leden som är närmast nageln.
Svullnad av artrit uppstår när antingen foder i leden eller vätskan som omger leden ökar i volym. När detta händer kommer mer blod in i området runt leden, vilket ökar trycket och orsakar rodnad och svullnad.
Symtom kan variera i svårighetsgrad mellan människor. Hos vissa människor kan artrit drabba en eller två leder, men andra kan uppleva allvarliga förändringar i hela kroppen.
Styvhet och minskad rörelse
Många människor upplever stelhet, särskilt på morgonen eller efter vila. Det kan förekomma med eller utan smärta och i alla leder och kan begränsa rörelsen.
Även om styvhet är ett utbrett problem kan styvhet som fortsätter längre än en timme vara ett tecken på inflammatorisk artrit, såsom PsA.
Trötthet
PsA, som andra typer av inflammatorisk artrit, kan leda till trötthet.
Cirka 29% av personer med PsA rapporterar att de upplever svår trötthet och 50% har måttlig till svår trötthet, enligt en artikel publicerad av National Psoriasis Foundation.
Människor med PsA kan vara mer benägna att andra tillstånd, inklusive anemi, fetma, diabetes, sömnproblem, depression och ångest. Dessa kan också leda till trötthet.
Spikbyte
PsA kan utlösa förändringar i finger och tånaglar, tecken på nagelpsoriasis.
Dessa inkluderar:
- gropar eller små fördjupningar
- avskiljning från nagelsängen
Om nageln lossnar kan en person utveckla onykolys, en infektion som liknar en svampinfektion.
En person med psoriasis som märker förändringar i naglarna bör tala med sin läkare, som kan föreslå screening för PsA.
Svullna fingrar och tår
Ett symptom som är specifikt för PsA är daktylit, som orsakar svullna, "korvliknande" fingrar och tår.
Men många andra symtom på PsA kan likna de hos tre andra artritiska sjukdomar: reumatoid artrit, gikt och reaktiv artrit.
Bilder
Statistik
Enligt en källa uppträder psoriasis ofta under barndomen eller ung vuxen ålder, och PsA utvecklas vanligtvis mellan 30–50 år.
National Psoriasis Foundation noterar att PsA ofta börjar ungefär tio år efter att hudsymtom uppträder.
Stiftelsen indikerar också att 10–30% av personer med psoriasis kommer att utveckla PsA.
Författare till en 2016-studie noterade att 85% av fallen av PsA startar före 40 års ålder.
De tillade att 70% av personer med PsA upplever hudförändringar innan symtomen på PsA uppträder, medan 15% av människorna utvecklar hudförändringar efter att ha haft symtom på PsA i cirka 2 år. Andra människor kan utveckla båda samtidigt.
Båda kan dock visas när som helst i livet.
PsA kan ha en betydande inverkan på en människas liv, med 40% av människorna som beskriver det som ett ”stort” problem för dem.
Typer
Genetikhemsreferensnotering att det finns fem typer av PsA:
- distal interfalangeal övervägande
- asymmetrisk oligoartikulär
- symmetrisk polyartrit
- spondylit
- artrit mutilans
Dessa har något olika symptommönster och de varierar i svårighetsgrad.
Asymmetrisk oligoartikulär och symmetrisk polyartrit är de vanligaste typerna.
Cirka 5% av personer med PsA kommer att utveckla artrit mutilans, vilket är den minst vanliga och den allvarligaste formen av PsA.
Komplikationer
PsA kan leda till ledskador, nedsatt rörlighet och depression.
Personer med psoriasis kan också ha en högre risk att få eller utveckla:
- hjärt-kärlsjukdom
- diabetes
- fetma
- icke-alkoholhaltig fettleversjukdom
- depression
Om människor märker symtom på dessa tillstånd bör de tala med sin läkare.
Nuvarande riktlinjer för behandling av psoriasis rekommenderar regelbunden screening för dessa tillstånd, eftersom de kan påverka livslängden och livskvaliteten för en person med PsA.
Vad är sambandet mellan viktökning och PsA? Läs mer här.
När ska jag träffa en läkare
En person bör se en läkare om de har några nya eller försämrade tecken på psoriasis eller PsA. Om en person har psoriasis och det finns en familjehistoria av psoriasis sjukdom, kan läkaren rekommendera att testa PsA.
En fysisk undersökning, blodprov, MR-undersökningar, ultraljud och röntgen kan hjälpa till att avgöra om PsA är närvarande.
Läs mer här om röntgen och andra tester för PsA. /artiklar/316797.php
Behandling
Om tester visar att en person har PsA, kan en läkare ordinera ett läkemedel som kallas tumörnekrosfaktorinhibitor (TNFi), en typ av biologisk terapi.
Riktlinjer som publicerades 2018 rekommenderar TNFi som en förstahandsbehandling för personer med en ny diagnos av PsA. Det finns bevis för att dessa läkemedel kan hjälpa till att minska risken för fläckar och svårighetsgraden av symtom, och det kan bromsa tillståndets utveckling.
Dessa läkemedel kanske inte passar alla, och beslutet beror på individens situation.
Andra behandlingar inkluderar topiska applikationer, steroidinjektioner och orala mediciner och injektioner som fungerar i hela kroppen. Livsstilsval inkluderar att följa en hälsosam kost, undvika rökning och träning med låg effekt.
Syn
PsA: s svårighetsgrad kan variera från mild till svår, och det kan leda till ledskador och minska en persons livskvalitet.
Nya behandlingsalternativ visar sig dock vara effektiva för att hantera tillståndet, särskilt om personen börjar behandlingen i ett tidigt skede.
F:
Hur vet jag om jag har PsA eller reumatoid artrit?
A:
I de tidiga stadierna av både PsA och reumatoid artrit kan det vara svårt att skilja dem från varandra. I båda fallen måste du konsultera en reumatolog för att identifiera vilken artritstyp du har.
Blodprov kan hjälpa till att identifiera det ena eller det andra, men detta är inte alltid avgörande. Tiden kommer så småningom att visa vilken typ du har, eftersom PsA kan innebära psoriasisplack på kroppen eller "korvsiffror" och RA kommer sannolikt att ha symmetriska artritiska platser, vilket innebär att det kan påverka båda händerna istället för en.
Debra Sullivan, doktor, MSN, RN, CNE, COI Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
