Vad är Western blot och ELISA-test för HIV?

Western blot- och ELISA-testerna är två blodantikroppstester som kan användas för att upptäcka HIV.

Tidigare användes Western blot-testet för att bekräfta resultaten av ett ELISA-test.

Framsteg inom tekniken innebär dock att andra metoder nu ofta används. Sedan 2014 har Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderat att Western blot-testet avbryts.

Nu använder de flesta laboratorier en immunanalys för HIVp24-antigenet och antikroppar mot HIV-1 och 2, följt av en bekräftande immunanalys för att skilja mellan HIV-1 och HIV-2.

Testning och diagnos är en viktig del av att hålla sig frisk med HIV. Med tidig diagnos är tidig behandling möjlig. Testning är det första steget för att få tillgång till effektiva sätt att hantera tillståndet. Det är nyckeln till både behandling och förebyggande.

Nuvarande behandling kan minska virusbelastningen till oupptäckbara nivåer. Medan nivåerna är så låga kan kroppen förbli frisk, individen kan förvänta sig en normal livslängd och viruset kan inte överföras.

Förklara testerna

ELISA-testet är ett blodantikroppstest som kontrollerar om proteiner kroppen gör om HIV är närvarande.

Laboratorieblodtest kan användas för att diagnostisera HIV genom att detektera vissa antikroppar eller proteiner som produceras av immunsystemet som svar på viruset.

ELISA-testet, även kallat EIA för enzymimmunanalys, används för att detektera HIV-antikroppen. Det kontrollerar för vissa proteiner som kroppen gör som svar på HIV.

Blodprovet kommer att läggas till en kassett som innehåller virusproteinet, kallat antigen.

Om blodet innehåller antikroppar mot HIV kommer det att bindas till antigenet och få kassettens innehåll att ändra färg. Detta mycket känsliga test var det första som ofta används för att kontrollera HIV.

Western blot-testet användes tidigare för att bekräfta resultatet av ELISA, men det rekommenderas inte längre, eftersom andra tester nu är mer tillförlitliga och möjliggör en snabbare diagnos.

I Western blot-testet tas blodet på samma sätt, men provet separeras med en elektrisk ström och överförs till en bit blottingpapper. Här tillsätts ett enzym för att orsaka färgförändringar som signalerar förekomsten av HIV-antikroppar.

Vem har testerna?

De flesta vuxna kommer att genomgå screening någon gång. Det är en rutinprocedur under graviditeten.

Western blot- och ELISA-test rekommenderas dock endast om en person kan ha utsatts för HIV.

Personer med hög risk för exponering inkluderar:

• de som har sex utan att använda kondom, särskilt med någon som har HIV
• de som delar nålar
• personer som hade blodtransfusioner eller injektioner före 1985
• de med andra sexuellt överförbara sjukdomar (STD)

Vissa människor väljer att testas för HIV ganska regelbundet, till exempel om de har en ny sexpartner eller arbetar i sjukvårdsituationer.

Förberedelse

Tester utförs genom att ta ett blodprov.

Det finns ingen speciell förberedelse för ELISA-testet. Det är ett enkelt blodprov.

Alla som genomgår HIV-testning kanske vill berätta för laboratorietekniker om de är rädda för nålar eller bloddragningar.

Dessutom kan vissa människor ha nytta av att söka stöd från en släkting eller vän under HIV-testning.

Risker och överväganden

Det finns mycket få fysiska risker att tänka på för dessa tester.

När du använder ELISA-testet för HIV-screening är det viktigt att vara medveten om exponeringsfönstret. Om ELISA-testet görs för tidigt efter exponering, kommer kroppen inte att ha producerat tillräckligt med antikroppar för att orsaka ett positivt resultat, även om viruset kan finnas.

Vad du kan förvänta dig: Före, under och efter testerna

ELISA-testet är ett standardblodprov.

Innan testet kan den som gör testet underteckna ett samtyckeformulär. Läkare måste förklara testet och svara på eventuella frågor.

Sedan kommer läkaren att göra följande:

• undersök armen för att hitta en lämplig ven att dra blod från
• rengör testplatsen med en antiseptisk lösning för att minska bakterierna på hudens yta
• applicera en tävling för att få venerna att fylla med blod
• sätt in en nål i venen och ta bort tävlingen så att nålen kan fyllas
• ta bort nålen och applicera lite tryck och ett bandage på punkteringsstället

Efter testet behöver du inte vila. Personen kan köra hem och gå sin dag som vanligt.

Förstå resultat

Ett negativt HIV-resultat från ett Western blot-test kan inte garantera att en person inte har HIV.

Resultaten av ett enda test blir inte bara positiva eller negativa.

Det är därför som ett andra test behövs för att bekräfta resultaten.

Eftersom ELISA-testet är extremt känsligt kan vissa testa falskt positiva.

Andra infektioner som lupus, Lyme-sjukdom och andra könssjukdomar kan orsaka falskt positivt för HIV vid ELISA-testet.

På grund av detta måste positiva ELISA-testresultat bekräftas genom ett nytt test.

Men om både ELISA-testet och ett annat test båda upptäcker viruset är det troligt att det finns.

Vad som händer härnäst beror på testresultaten.

Vad händer om resultatet blir negativt?

Resultaten från båda testerna är negativa: Om exponering inträffade under de senaste 3 månaderna kan HIV vara närvarande men ännu inte detekterbar. I det här fallet bör en person upprepa testet om 3 månader. Under tiden bör de vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra överföring av viruset, i alla fall.

Försiktighetsåtgärder kan innefatta användning av kondomer under sex, profylax före exponering (PrEP) och profylax efter exponering (PEP).

Resultatet är negativt och personen har inte utsatts för HIV: Inga ytterligare tester kan behövas.

Vad händer om resultatet blir positivt?

Ett eller båda testresultaten är positiva: Det är viktigt att omedelbart söka medicinsk hjälp. Ytterligare tester kan rekommenderas för att bekräfta resultatet, och ett behandlingsregime kan startas vid behov.

Detta kan inkludera:

• ett recept för antiretrovirala läkemedel
• information om vart du ska gå för specialistbehandling
• råd om lokala stödgrupper
• rekommendationer för att förhindra överföring

Tester och resultat är vanligtvis konfidentiella och ibland anonyma. Men om resultatet är positivt är det viktigt att prata med en partner om detta, eftersom screening kan vara tillrådligt för dem också.

Ekonomisk hjälp finns för behandling av hiv. Försäkringsgivare är skyldiga att täcka en del av kostnaderna, och statliga hälsoprogram kan hjälpa dem som inte har försäkring.

Alternativa tester

Många typer av HIV-test är tillgängliga och rekommenderas för laboratorier att använda.

Även om ELISA-testet fortfarande kan användas vid HIV-screening kan följande tester också övervägas:

• Andra antikroppstester: Liksom ELISA- och Western blot-test, kontrollerar dessa tester för antikroppen i blod, saliv och urin.
• Antigen- eller antikroppstest: Dessa tester kontrollerar både förekomsten av viruset och virusets antikroppar, vilket gör dem extremt exakta för tidig upptäckt. Dessa tester är endast tillgängliga med blodprov.
• NAT: Detta test används för att upptäcka HIV mellan 7 och 28 dagar efter en högriskexponering. Även om detta test är det mest exakta för ny exponering, är det extremt dyrt och används endast i situationer där exponering har inträffat.

Dessutom kan ytterligare screening rekommenderas för att kontrollera tillstånd som också kan förekomma, såsom hepatit eller toxoplasmos. Ett graviditetstest kan rekommenderas.

Hemtestningssatser finns att köpa online. Det är viktigt att kontrollera att satsen är godkänd av FDA och att följa alla instruktioner noggrant.

Pågående tester

Om resultatet är positivt kommer personen att behöva fortlöpande stöd. Det är viktigt att hålla alla möten och att följa hälsoteamets råd med omsorg.

Ytterligare tester och övervakning kommer att utföras med intervaller eller efter behov.

En CD4-räkning kan hjälpa till att hålla reda på hur väl immunsystemet fungerar och sannolikheten för att få en opportunistisk infektion eller sjukdom över tiden.

Ett virusbelastningstest visar hur mycket virus som finns i blodet. När virusbelastningen är under en viss nivå kan den inte detekteras. Så länge det förblir omöjligt att upptäcka kan personen förvänta sig att förbli frisk, och de kommer inte att överföra viruset till en annan person.