Vad kan orsaka röda blodkroppar i urinen?

Röda blodkroppar (RBC) kan förekomma i urinen även när de inte är synliga för en person. Den medicinska termen för RBC i urinen är hematuri.

Det finns två typer av hematuri. En kallas "grov hematuri", som inträffar när en person kan se blodet i urinen. Den andra typen är ”mikroskopisk hematuri”, där en person inte kan se blodet i urinen, trots att RBC är närvarande.

RBC i urinen är dock vanligtvis ett symptom på ett underliggande hälsotillstånd. En läkare kommer vanligtvis att testa för RBC-innehåll under ett urintest. De kommer sedan att använda resultaten för att avgöra vad nästa handlingssätt ska vara.

Fortsätt läsa för mer information om vad RBC i urinen kan betyda, normala och onormala intervall och typiska testresultat.

Orsaker och symtom

RBC i urinen kanske inte syns.

Det finns flera potentiella orsaker till RBC i urinen, inklusive:

• urinvägsinfektioner (UTI)
• njur- eller urinvägsinfektioner
• njursten
• kraftig träning, vilket kräver att kroppen skickar mycket blod till musklerna
• rabdomyolys, där allvarligt skadade muskler får ämnen inifrån musklerna att läcka ut i blodet
• samlag som orsakar irriterad vävnad

Vissa mediciner kan också orsaka RBC i urinen. Några potentiella läkemedel som kan leda till RBC i urinen inkluderar:

• antibiotika
• aspirin
• blodförtunnare

Det finns också några kroniska tillstånd som kan leda till RBC i urinen. Dessa inkluderar:

• sicklecellanemi
• hemofili, vilket gör att blodproppar blir svårare för vissa människors kroppar
• polycystisk njursjukdom, som uppstår när cystor bildas på njurarna
• urinblåsan eller njurcancer
• förstorad prostata

I vissa fall kan en person inte uppleva några ytterligare symtom på RBC i urinen. Vissa tillstånd i listan ovan kan dock också orsaka smärta, svullnad eller feber.

Andra symtom som en person kan märka om de har ett tillstånd som orsakar RBC i urinen inkluderar:

• urin som ser rosa, röd ut eller färgen på te
• ett ofta behov av att urinera
• smärta eller svårigheter att urinera
• smärta i magen eller ryggen
• svullna fötter, ben eller fotleder

Om en person märker blod i urinen ska de prata med sin läkare så snart som möjligt.

Hur man mäter RBC i urinen

I de flesta fall kommer en läkare att upptäcka RBC i urinen under en urinanalys. En urinanalys söker efter flera viktiga hälsoindikatorer efter leverans av ett urinprov.

Det perfekta provet använder metoden "ren fångst". Metoden för ren fångst innebär att man startar urinflödet och placerar uppsamlingskoppen i flödet mittströmmen. Detta hjälper till att avlägsna eventuell kontaminering från bakterier eller andra ämnen som kan finnas nära könsorganen.

Läs mer om urinanalys här.

I vissa fall kan en läkare använda en enkel oljesticka för att testa urinen för blod. En mätstick är ett papper med kemikalier på. Dessa kemikalier reagerar med olika ämnen som kan finnas i urinen. Om du letar efter RBC, kommer en mätsticka att ändra en annan färg om RBC finns.

Efter detta kommer läkaren att skicka provet till ett laboratorium för vidare testning. Laboratoriets personal kan ge mer information om mängden RBC, liksom alla andra ämnen som kan indikera ett underliggande tillstånd, i urinen.

Vad betyder resultaten?

En mycket liten mängd RBC kan finnas i ett normalt urinprov. Faktum är att enligt Icahn School of Medicine vid Mount Sinai i New York är det normala intervallet för RBC i urinen upp till fyra RBC per högkraftfält.

Olika laboratorier kan dock ha olika intervall för ett "normalt" resultat. Av denna anledning kanske en person vill prata med sin läkare om vad deras testresultat betyder.

Ett onormalt intervall kan indikera något av ett antal potentiella problem. Några av de möjliga förhållandena inkluderar:

• njure eller andra urinvägsproblem, såsom en infektion, en tumör eller stenar
• problem med prostata
• urinblåsan eller njurcancer

Om ett test avslöjar att en person har RBC i urinen, kommer en läkare sannolikt att genomföra ytterligare tester. Till exempel kanske de vill utföra:

• blodprov
• CT- eller MR-undersökningar för att undersöka njurarna och urinvägarna
• en biopsi av njurarna
• cystoskopi, där de kommer att använda ett tunt, flexibelt verktyg för att undersöka urinvägarna

En läkare kommer också att fråga om andra symtom som en person upplever som kan indikera ett underliggande hälsotillstånd. En person bör diskutera sina farhågor med sin läkare innan de ger ett urinprov.

Det är också viktigt att notera att ibland kan ett test generera en falsk läsning. Detta kan inträffa om en person till exempel tar testet medan man menstruerar. I detta fall kan blod komma in i urinprovet och orsaka falsk avläsning.

Graviditet

Gravida kvinnor ska inte se blod i urinen. Om de gör det bör de meddela sitt vårdteam omedelbart. Om de ger ett urinprov med blod i det, kommer en läkare att försöka diagnostisera och behandla eventuella underliggande tillstånd.

Eftersom UV-infektioner är vanliga under graviditeten är den mest troliga orsaken till blod i urinen en UTI.

En läkare kan dock göra tester och ställa frågor för att utesluta andra potentiella problem.

Sammanfattning

RBC i urinen kan indikera att det finns ett problem med urinvägarna. Om en person upptäcker blod i urinen ska de kontakta sin vårdgivare.

Om ett test bekräftar förekomsten av RBC i urinen, kommer en läkare sannolikt att vilja genomföra ytterligare tester för att ta reda på vad som orsakar det. Ofta är orsaken behandlingsbar.