Vad orsakar malabsorption?
Malabsorption är en störning som uppstår när människor inte kan absorbera näringsämnen från sina dieter, såsom kolhydrater, fetter, mineraler, proteiner eller vitaminer.
Några allmänt kända störningar relaterade till malabsorption är laktosintolerans och celiaki. Personer med tarm- eller magkirurgi kan också ha malabsorptionsstörningar.
Eftersom malabsorption påverkar en persons förmåga att få näringsämnen från maten är det viktigt att de träffar en läkare för att få en diagnos och behandling så snabbt som möjligt.
Orsaker och typer
Malabsorption är resultatet av störningar i åtminstone en del av en persons matsmältning.
Matsmältningen börjar när enzymerna i en persons saliv börjar bryta ner maten i mindre delar som kroppen kan absorbera.
Enzymer fortsätter att bryta ner maten när den färdas genom matstrupen, magen och tjocktarmen innan den lämnar kroppen som avfallsprodukter.
Malabsorption kan uppstå om någon inte har tillräckligt med matsmältningsenzymer, bakterier eller andra främmande inkräktare är närvarande, eller om rörelsen i tunntarmen eller tjocktarmen är snabbare än vanligt.
Det finns många olika malabsorptionsstörningar, som alla har olika bakomliggande orsaker. Läkare klassificerar vanligtvis malabsorptionsstörningstyper efter de symtom de orsakar.
Enligt Semmelweis University School of Medicine inkluderar dessa kategorier:
Kardiovaskulära störningar
- hjärtsvikt
- konstriktiv perikardit
- mesenterisk vaskulär insufficiens
Läkemedelsinducerade störningar
Att ta följande läkemedel kan leda till malabsorptionsstörningar:
- kolestyramin
- kolchicin
- irriterande laxermedel
- neomycin
- fenindion
Nedsatt matsmältning
- magkirurgi, såsom gastrisk bypass eller viktminskningskirurgi
- gastrinom
Otillräcklig absorberande yta
- jejunoileal bypass
- kort tarmsyndrom
Infektion
- akut infektiös enterit
- parasitiska infektioner, såsom giardia eller helminthiasis
- tropisk gran
- Whipples sjukdom
Avvikelser i tarmslemhinnan
- amyloidos
- Crohns sjukdom
- cystinuri
- eosinofil enterit
- icke-tropisk gran
Lymfatisk obstruktion
- tarmlymfom
- lymfangiektasi
- tuberkulos
Minskad gallsaltkoncentration
- bakteriell överväxt från tunntarmen
- ileal resektion eller sjukdom
- leversjukdom
Vissa typer av malabsorptionssyndrom faller inte under någon kategori. Dessa inkluderar tillstånd, såsom diabetes mellitus, karcinoidsyndrom och mastocytos.
Vilka är symtomen?
Malabsorptionssymtom varierar beroende på orsaken, tillståndets svårighetsgrad och hur länge en person har haft sjukdomen.
Exempel på några omedelbara malabsorptionssymtom som kan uppstå:
- uppblåsthet och magbesvär
- diarre
- Trötthet
- gas
- steatorrhea eller avföring som är blek till vit
- avföring som verkar vara "fet" i konsistensen
- magkramper
- svaghet
Människor behöver näringsämnen från maten för att upprätthålla en frisk kropp. När kroppen inte kan absorbera dessa näringsämnen ordentligt kan de uppleva de mer långsiktiga effekterna av malabsorption.
Dessa inkluderar:
- benvärk
- ben som lätt spricker
- järnbristanemi, vilket kan leda till andfåddhet
- muskelförtvining
- en öm tunga
- viktminskning
När ska jag träffa en läkare
Medan alla kan uppleva lite uppblåsthet, illamående och till och med diarré då och då, bör alla som upplever ett fortsatt mönster av magbesvär kontakta sin läkare.
Människor bör omedelbart söka läkarvård om de observerar blod i avföringen (ibland kan detta blod se ut som torkat kaffesump) eller hostar upp blod.
Tecken som människor bör boka med sin läkare inkluderar:
- fortsatt uppblåsthet i buken
- Trötthet
- frekvent diarré
- ont i tungan
- svaghet
- viktminskning
En läkare kan hjälpa till att utvärdera en persons symptom och börja ställa en diagnos.
Diagnos
För att göra en diagnos av en malabsorptionsstörning kommer en läkare att fråga en person om deras symtom.
De kan fråga om när en person först märkte symtomen, vad som gör dessa symtom värre eller bättre och vilka typer av medicinska tillstånd en person redan har.
Baserat på detta kan en läkare rekommendera en mängd olika tester för att utesluta eller bekräfta en diagnos.
Testerna inkluderar:
- Blodprov: Läkare kan begära fullständig blodräkning, liksom elektrolytbalanser. Kontroll av proteinnivåer i blodet kan också hjälpa en läkare att förstå om någon är undernärd och i vilken grad.
- Avföringstester: En läkare kan begära ett avföringsprov för att testa om det finns överflödigt fett i avföringen. Höga nivåer av fett kan innebära att en person inte absorberar fettet sin diet särskilt bra.
- Andningstester: En läkare utför vanligtvis ett andningstest för att kontrollera om det finns vätgas hos dem som kan vara laktosintoleranta. Tarmarna producerar överskott av vätgas om de inte kan absorbera laktos korrekt.
- Bildtest: Ibland kan en läkare beställa bildstudier för att kontrollera matsmältningsorganens funktion och struktur.
En läkare kan också rekommendera en esophagogastroduodenoscopy (övre GI omfattning) eller en koloskopi (nedre GI omfattning) för att undersöka tarmfodret och ta vävnadsbiopsier för att diagnostisera vissa tillstånd.
Vilka är behandlingsalternativen?
Behandlingsalternativen beror på den bakomliggande orsaken.
Till exempel kommer läkare att behandla malabsorption orsakad av laktosintolerans på ett annat sätt än malabsorption på grund av leversjukdom.
Inledningsvis kan en läkare rekommendera att en person undviker den mattyp som orsakar malabsorptionen, såsom laktos eller glutenhaltiga livsmedel.
Läkaren kan utvärdera näringsämnena i denna livsmedeltyp och ge rekommendationer om tillskott som ett sätt att förbättra näringsintaget.
En läkare kan också ge rekommendationer för att ersätta saknade enzymer eller förskriva mediciner för att öka aptiten. Människor kan också välja att träffa en registrerad dietist för att skapa en diet som är näringsrik, men mindre sannolikt att orsaka obehagliga symtom i samband med malabsorption.
En läkare kommer sannolikt att rekommendera täta uppföljningsavtal för att bedöma effektiviteten av behandlingen och vid behov ge nya rekommendationer.
Komplikationer
Komplikationerna associerade med malabsorption beror på svårighetsgraden av det underliggande tillståndet.
Malabsorption kan leda till viktminskning, undernäring och till och med misslyckande med att trivas hos många människor.
En person kan också uppleva nedsatt sårläkning, ett bristande immunförsvar och låga energinivåer.
Hämtmat
Malabsorptionssyndrom kan ha en dramatisk effekt på människans liv.
Den som märker sina symtom blir vanligare och mindre tillfällig bör se en läkare så snart som möjligt. På så sätt kan de få behandling innan de upplever betydande oönskad viktminskning och andra biverkningar.
