Vad händer vid förmaksflimmer?
Förmaksflimmer eller A-fib är ett tillstånd där hjärtat har en oregelbunden rytm. Det orsakas av ett fel i ledningen av elektricitet i de övre kamrarna eller hjärtat.
En rad förhållanden som kan orsaka förändringar i hjärtets elektriska ledningssystem eller muskler runt det kan bidra till störningen.
Livsstilsval, inklusive en inaktiv livsstil, rökning och konsumtion av alkohol i stora mängder, kan utlösa episoder av A-fib.
I den här artikeln undersöker vi de faktorer som kan bidra till att utlösa A-fib eller en person som utvecklar tillståndet.
Hjärtvävnadsförändringar
När en människas hjärta är i sin normala sinusrytm skickas en signal från en plats i höger förmak, kallad sinoatriell (SA) nod.
Denna signal går ner specifika ledningsvägar och sprider sig enhetligt genom förmaken först och sedan de två nedre kamrarna i hjärtat som kallas ventriklarna.
Denna process får hjärtat att pressa ut och pumpa ut blod i en sekvens som motsvarar en hjärtslag.
Signalen uppträder och leds genom hjärtat på ett stegvis, enhetligt sätt så att hjärtat slår regelbundet.
I A-fib fungerar inte SA-noden korrekt, så signalen för att starta hjärtslag kommer från någon annanstans i förmaket.
I det här scenariot kan signalen inte färdas de vanliga ledningsvägarna, så den rör sig över hela hjärtvävnaden, kaotiskt. Detta gör att hjärtrytmen blir oregelbunden.
Egenskaper och villkor
Ett antal faktorer kan öka risken för A-fib. Det förekommer oftare hos män och efter att de fyllt 65 år.
Villkor som ökar risken för A-fib inkluderar:
- kranskärlssjukdom
- högt blodtryck
- ett hjärtventilproblem
- hjärtsvikt
- en tidigare hjärtinfarkt
- tidigare hjärtoperation
- förtjockad muskel i hjärtväggarna, känd som hypertrofisk kardiomyopati
- inflammation i slemhinnan (perikardit) eller muskler (hjärtinfarkt)
- en felaktig SA-nod, kallad sick sinus syndrom
- hypertyroidism
- diabetes
- lungtillståndet, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- blodpropp i lungan eller lungemboli
- sömnapné
- fetma
- en virusinfektion i hjärtat
- familjehistoria av A-fib
- hjärtproblem vid födseln, känd som medfödd hjärtsjukdom
Dessa faktorer ökar risken för att ha A-fib, även om människor också kan uppleva de oregelbundna rytmerna av A-fib utan att ha dem.
Utlösare
I en typ av A-fib som kallas paroxysmal A-fib kan episoderna vara mycket korta och komma och gå. Vissa livsstilsval kan utlösa en episod av denna typ av A-fib.
Möjliga utlösare inkluderar:
stora mängder koffein, t.ex. i kaffe eller energidrycker, särskilt om en person inte är van vid det
- stora mängder alkohol, speciellt under dryckesdrink
- emotionell eller lägesstress
- fritidsstimulerande droger, såsom kokain och metamfetamin
- röka tobaksprodukter
A-fib är mer sannolikt att hända när en person har en infektion, såsom lunginflammation, och under dagarna efter operationen, särskilt hjärt- eller lungkirurgi.
Hämtmat
Förändringar i elektrisk signalering i hjärtat och omgivande vävnader som styr hjärtslag är roten till A-fib.
Många medicinska tillstånd kan öka risken för A-fib, särskilt de som involverar hjärtat. Andra sjukdomar kan också öka risken, inklusive KOL, hypertyreoidism och högt blodtryck.
Utlösare kan utlösa episoder av A-fib, inklusive stress och överdrivet koffein. Om människor har oro över oregelbunden hjärtslag, bör de ordna att träffa sin läkare så snart som möjligt.
F:
Hur behandlar eller hanterar jag A-fib om läkaren inte hittar orsaken?
A:
Behandlingen för A-fib beror på vilken typ av A-fib du har, inte de faktorer som kan öka din risk att få det. Om du har ett tillstånd som ger dig en ökad risk för A-fib, kan behandling av detta tillstånd minska antalet episoder av A-fib du har.
Beroende på vilken typ av A-fib du har och vad dina symtom är finns ett av två behandlingsalternativ tillgängliga.
Din läkare kommer antingen att försöka konvertera tillbaka till en vanlig rytm eller ordinera läkemedel för att kontrollera hjärtfrekvensen tillsammans med medicin för att förhindra att blodproppar bildas.
Nancy Moyer, MD Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.
