Vad är respiratoriskt syncytialvirus (RSV)?

Andningsvägs syncytialvirus kan orsaka en virusinfektion i luftvägarna som påverkar lungorna och andningsvägarna hos både vuxna och barn.

Sjukdomen som orsakas av detta virus, uttalad "sin-SISH-ul", kan vara lika mild som en vanlig förkylning, men i svåra fall kan det behövas sjukhusvistelse.

Allvarliga fall förekommer mest sannolikt hos mycket små barn och de med nedsatt immunförsvar eller vissa kroniska sjukdomar.

Snabba fakta om respiratoriskt syncytialvirus

Här är några viktiga punkter om respiratoriskt syncytialvirus.

• De flesta barn upplever respiratoriskt syncytialvirus vid 2 års ålder.
• Viruset kan spridas genom både direkt och indirekt kontakt med utsöndringar från personer med infektionen.
• Den kan överleva på hårda ytor, som bordsskivor och leksaker, i flera timmar.
• Full återhämtning efter infektion tar vanligtvis 1 till 2 veckor.
• Behandling innebär vanligtvis att lindra symtomen.

Vad är det?

De flesta barn kommer att uppleva RSV före 2 års ålder.

Respiratory syncytial virus (RSV) är ett mycket smittsamt virus som påverkar andningsorganen.

De flesta barn kommer att ha utsatts för RSV när de fyllt 2 år.

Bland vuxna är det mest sannolikt att det påverkar äldre vuxna

Viruset är en vanlig orsak till olika andningsbesvär.

Symtom kan vara milda, som förkylningar. Men om det påverkar de nedre luftvägarna kan det utvecklas bronkiolit och lunginflammation.

Hos 1 till 2 procent av spädbarn under 6 månaders ålder måste RSV spendera tid på sjukhuset.

Orsaker

RSV är mycket smittsam och sprider sig genom droppöverföring. När en person med infektionen hostar eller nyser, passeras utsöndringar från luftvägarna som innehåller viruset ut i luften.

RSV kan överleva i timmar på ytor som bordsskivor, händer och kläder, vilket gör det enkelt för viruset att överföras från person till person.

En person är vanligtvis smittsam i 3 till 8 dagar, men små barn och de med ett försvagat immunförsvar kan fortfarande klara det i upp till 4 veckor, även efter att deras symtom försvinner.

De som har störst risk för komplikationer eller svåra symtom inkluderar:

• spädbarn som är födda för tidigt
• de som är yngre än 2 år
• äldre vuxna
• vuxna eller barn med nedsatt immunförsvar
• personer med medfödt hjärta eller kroniska lungsjukdomar
• de med andra befintliga medicinska tillstånd, såsom astma

Infektion är mer sannolikt bland dem som har ett barn eller syskon i daghem eller i skolan.

Hos spädbarn

Tidiga symtom hos barn och spädbarn inkluderar:

• en rinnande näsa
• minskad aptit
• hosta som kan följas av väsande andning

Mycket unga spädbarn kan visa andra symptom än äldre barn eller vuxna, inklusive:

• irritabilitet
• brist på aktivitet
• minska aptiten
• apné eller paus i andan när du sover

RSV kan vara farligt hos spädbarn, särskilt i:

• de födda före termin
• spädbarn under 6 månaders ålder
• de under 2 år med lung-, hjärt- eller neuromuskulära problem
• barn med ett försvagat immunförsvar

De flesta barn upplever dock en RSV före 2 års ålder utan att ha några allvarliga problem.

Symtom

Symtom ses normalt 3 till 8 dagar efter exponering för viruset.

Barn och spädbarn kommer vanligtvis att återhämta sig inom 1 till 2 veckor, men RSV kan fortsätta att spridas längre hos de under 6 månader och personer med ett försvagat immunförsvar.

Symtom på RSV inkluderar:

• rinnande näsa
• hosta
• nysning
• öm hals
• lätt huvudvärk
• minskad aptit
• feber
• väsande andning, snabb andning och andra andningssvårigheter
• irritabilitet och minskad aktivitet hos spädbarn
• kort, grund och snabb andning hos spädbarn
• blå färg på huden (cyanos).

Möjliga komplikationer inkluderar:

• lunginflammation
• bronkiolit
• infektion i mellanörat
• astma
• återkommande RSV-infektioner

Enstaka återfall av RSV efter en initial infektion är vanliga.

Sjukhusvistelse kan krävas i svåra fall. Detta gör det möjligt för hälsoarbetare att:

• övervaka symtom, särskilt andningsproblem
• erbjuda avancerade former av behandling och medicinsk support, om det behövs

Bronchiolitis

Bronchiolitis är en infektion i nedre luftvägarna som kan bero på RSV. Det drabbar vanligtvis de under 2 år.

Luftvägarna blir inflammerade och smittade. Följande symtom kan uppstå:

• feber
• torr, ihållande hosta
• utfodringsproblem
• väsande andning

De flesta fall är inte allvarliga, men om ditt barn har svårt att andas eller mata, om det har hög temperatur eller om de verkar trötta eller irriterade, bör du ringa en läkare.

Diagnos

En läkare kommer att genomföra en medicinsk historia och genomföra en fysisk undersökning. Detta inkluderar en lungutvärdering och möjligen syresättningsstatus med användning av pulsoximetri.

Läkaren behöver vanligtvis inte skilja mellan RSV och andra virus, såsom andra förkylningsvirus.

Men om ett barn är mycket ungt, troligtvis kommer på sjukhus eller har andra hälsoförhållanden, kan de besluta att göra en specifik diagnos och ordna med ytterligare test för att utesluta andra infektioner.

Dessa kan inkludera laboratorieblodtest, röntgenstrålar i bröstet och eventuellt laboratorieutvärdering av nässekret.

Behandling

Cool dim luftfuktare kan användas för att fukta luften och lindra symtomen på RSV.

I milda fall syftar behandlingen till att lindra symtomen.

Åtgärder för att förbättra komforten kan innefatta:

• använder en sval dimluftfuktare
• använder glödlampa sug för slem
• ger ökat vätskeintag
• bibehålla en upprätt position
• administrering av näsdroppar
• eventuellt erbjuda paracetamol om det finns feber

I svåra fall kan sjukhusbehandling innefatta:

• syretillskott
• avlägsnande av slem från luftvägarna
• intubation vid andningssvikt eller svår apné

I sällsynta fall kan också inhalerade läkemedel som nebuliserade bronkdilaterare användas. Dessa läkemedel är av begränsad fördel vid behandling av RSV-infektion, inklusive bronkiolit, och används inte rutinmässigt.

Dessa läkemedel kan inkludera:

• ribavirin (Virazole), en antiviral
• adrenalin, antingen inhalerat eller injicerat, för att lindra symtomen

RSV-infektioner tenderar att försvinna inom 1 till 2 veckor, även i svåra fall som kräver sjukhusvistelse.

Förebyggande

Det bästa sättet att förhindra spridning av RSV är att följa god hygienpraxis.

Handtvätt: Tvätta alltid händerna efter att ha kommit i kontakt med någon med förkylningssymtom och innan du kommer i kontakt med ett barn. Detta kan också hjälpa barn att lära sig vikten av handtvätt.

Håll ytor rena: Risken för att sprida RSV kan minskas genom att rengöra ytor som leksaker, bord och handtag.

Hosta och nysningar: Barn kan uppmuntras att täcka munnen när de hostar eller nysar, helst med en näsduk, eller att nysa i armbågen för att undvika att få droppar på handen.

Andra tips inkluderar:

• nedslående att dela koppar och andra redskap
• begränsande kontakt med de som har förkylningsliknande symtom
• undvika rökning och exponering för begagnad rök

För spädbarn som har högre risk för komplikationer om de får RSV, kan månads RSV-antikroppsinjektioner (palivizumab) rekommenderas under RSV-säsongen, vilket tenderar att vara under vintermånaderna i USA.