Vad är skillnaden mellan leukemi och lymfom?

Cancer kan påverka någon del av kroppen, inklusive blodet. Leukemi och lymfom är båda former av blodcancer. Huvudskillnaden är att leukemi påverkar blod och benmärg, medan lymfom tenderar att påverka lymfkörtlarna.

Även om det finns vissa likheter mellan de två typerna av cancer, är deras orsaker och ursprung, symtom, behandling och överlevnadsnivå olika.

I den här artikeln tar vi en omfattande titt på likheter och skillnader mellan leukemi och lymfom.

Vad är leukemi och lymfom?

Leukemi och lymfom är två typer av cancer som påverkar blodet. Båda cancerformerna påverkar vanligtvis de vita blodkropparna.

Leukemi

Leukemiceller får de vita blodkropparna att föröka sig snabbt.
Bildkredit: Paulo Henrique Orlandi Mourao, (2018, 30 april).

Leukemi uppstår när benmärgen producerar för många onormala vita blodkroppar. Det är vanligtvis en långsamt växande cancer, men det finns fall där det går snabbare.

Om en person har leukemi, dör deras onormala vita blodkroppar inte i en normal cykel. Istället multiplicerar de vita blodkropparna snabbt, vilket så småningom ger mindre utrymme för röda blodkroppar som krävs för att transportera syre genom kroppen.

Det finns fyra huvudtyper av leukemi, klassificerade efter deras tillväxthastighet och var cancer uppstod i kroppen.

Typerna av leukemi inkluderar:

• akut lymfocytisk leukemi
• kronisk lymfocytisk leukemi
• akut myeloid leukemi
• kronisk myeloid leukemi

Lymfom

Lymfom börjar i immunsystemet och påverkar lymfkörtlarna och lymfocyterna, som är en typ av vita blodkroppar. Det finns två huvudtyper av lymfocyter, B-celler och T-celler.

De två huvudtyperna av lymfom är:

1. Hodgkin-lymfom, som involverar en specifik typ av onormal B-cell som kallas en Reed-Sterberg-cell. Denna typ är mindre vanlig.
2. Icke-Hodgkin lymfom, som kan starta i antingen B-celler eller T-celler.

Dessa typer är baserade på cancercellens ursprung och hur snabbt eller aggressivt de utvecklas.

Vilken typ av lymfom en person har påverkar deras symtom såväl som deras behandlingsalternativ.

Utbredning

Lymfom är något vanligare än leukemi. Forskning uppskattar att det kommer att finnas 60 300 nya fall av leukemi och 83 180 nya fall av lymfom under 2018.

Denna rapport säger också att både leukemi och lymfom är vanligare hos män än kvinnor.

Lymfom uppskattas ha en högre överlevnadsgrad än leukemi. De beräknade dödsgraden för 2018 är 24.370 för leukemi och 20.960 för lymfom.

Symtom

Förstorade eller svullna lymfkörtlar är ett av de primära symptomen på leukemi.

Leukemi är ofta ett långsamt eller kroniskt tillstånd. Beroende på vilken typ av leukemi en person har kan symtomen variera och kanske inte är omedelbart uppenbara.

Symtom på leukemi inkluderar:

• förstorade lymfkörtlar
• andnöd
• känner mig trött
• feber
• blödning från näsa eller tandkött
• känner sig svag, yr eller yr
• kroniska infektioner eller infektioner som inte läker
• lätt blåmärkt hud
• aptitlöshet
• svullnad i buken
• oavsiktlig viktminskning
• rostfärgade fläckar i huden
• benvärk eller ömhet
• överdriven svettning, särskilt på natten

Som jämförelse varierar symtomen på lymfom beroende på typ. Hodgkin lymfom symtom kan inkludera:

• en klump under huden, vanligtvis i ljumsken, nacken eller armhålan
• feber
• oavsiktlig viktminskning
• Trötthet
• dränkande nattliga svettningar
• aptitlöshet
• hosta eller andningssvårigheter
• svår klåda

Symtom på icke-Hodgkin lymfom inkluderar:

• en svullen buk
• mätt med en liten mängd mat
• feber
• förstorade lymfkörtlar
• Trötthet
• andnöd
• hosta
• brösttryck och smärta
• viktminskning
• svettningar och frossa

Orsaker och ursprung

Under båda förhållandena är leukemi och lymfom ett resultat av problem med kroppens vita blodkroppar.

Leukemi uppstår när benmärgen producerar för många vita blodkroppar. Dessa vita blodkroppar dör inte av i en normal cykel. Istället fortsätter de att dela och så småningom skjuta ut andra friska blodkroppar.

I andra fall börjar leukemi i lymfkörtlarna. Lymfkörtlar är ansvariga för att hjälpa immunsystemet att bekämpa infektioner. På samma sätt börjar lymfom vanligtvis i lymfkörtlarna eller andra lymfatiska vävnader.

Lymfkörtlar är alla anslutna till varandra. Hodgkins lymfom sprider sig från en lymfkörtel till en annan.

Om en person har icke-Hodgkins lymfom kan cancer spridas sporadiskt, med vissa typer som är mer aggressiva än andra.

I båda typerna kan cancer också spridas till benmärgen, lungorna eller levern.

Riskfaktorer

Leukemi och lymfom har olika riskfaktorer.

Kronisk leukemi är vanlig hos vuxna. Däremot är det mer sannolikt att barn diagnostiseras med akut leukemi. I själva verket är akut leukemi den vanligaste typen av cancer hos barn.

Även om någon kan utveckla leukemi, är några av riskfaktorerna:

• genetiska störningar
• familjehistoria
• exponering för vissa typer av kemikalier
• tidigare strålning eller kemoterapi
• rökning

Lymfom kan förekomma i alla åldrar. Hodgkins lymfom uppträder vanligtvis mellan 15 och 40 år eller efter 50. Icke-Hodgkins lymfom kan förekomma i nästan vilken ålder som helst men det är vanligast bland äldre vuxna.

Hodgkins lymfomriskfaktorer inkluderar:

• familjehistoria
• försvagat immunförsvar
• tidigare infektion med Epstein-Barr-virus (EBV) infektion
• HIV-infektion

Icke-Hodgkins lymfomriskfaktorer inkluderar:

• försvagat immunförsvar
• exponering för vissa kemikalier
• kronisk Helicobacter pylori infektion
• tidigare strålning eller kemoterapi
• autoimmuna sjukdomar

Diagnos

Leukemi och lymfom diagnostiseras annorlunda men båda kräver att man registrerar en persons medicinska historia och gör en fysisk undersökning.

För att diagnostisera leukemi kommer en läkare att göra ett blodprov för att leta efter onormala blodvärden. De kan också utföra en benmärgsbiopsi.

En benmärgsbiopsi kräver vanligtvis inte sjukhusvistelse. En läkare kommer att tillämpa lokalbedövning innan han tar ett prov. I vissa fall kan en läkare beställa kromosomtester eller avbildningstester, såsom röntgen eller datortomografi (CT).

Om en läkare misstänker att en person har lymfom kan de ta en biopsi från vävnaden som verkar vara påverkad. Denna procedur kan kräva generell anestesi, men en läkare kanske kan använda lokalbedövning.

Behandling

Leukemi behandlas ofta med kemoterapi, vilket kräver en lång återhämtningstid mellan sessionerna.

Leukemi och lymfom kräver olika behandlingar. Typen av leukemi eller lymfom kan också göra skillnad i hur cancer behandlas.

Kronisk leukemi kanske inte behandlas omedelbart. Istället kan en läkare aktivt följa utvecklingen av cancer. Detta tillvägagångssätt är vanligast vid kronisk lymfocytisk leukemi. När behandlingen ges kan en läkare använda:

• kemoterapi
• stamcellstransplantation
• riktad terapi
• biologisk terapi
• strålbehandling

Hodgkins lymfom är vanligtvis lättare att behandla det icke-Hodgkins lymfom innan det sprids från lymfkörtlarna.

Behandling för både Hodgkins och icke-Hodgkins lymfom kan innefatta:

• strålbehandling
• kemoterapi
• läkemedel som förhindrar ytterligare tillväxt av onormala celler
• riktad terapi
• immunterapi
• högdos kemoterapi och stamcellstransplantation
• kirurgi (i sällsynta fall)

Syn

En 5-årig överlevnadsgrad avser hur många personer med en viss typ av cancer som lever fem år efter diagnos. Överlevnadsgraden kan variera beroende på cancerstadiet vid diagnos.

Enligt American Cancer Society är den 5-åriga överlevnadsgraden för alla personer som diagnostiserats med Hodgkins lymfom 86 procent. För icke-Hodgkins lymfom är det 70 procent.

Enligt National Cancer Institute var den 5-åriga överlevnadsgraden för leukemi 61 procent mellan 2008 och 2014.

Vissa typer av leukemi och lymfom är långsamma cancerformer, vilket ger läkare en bättre chans att fånga dem i de tidigare stadierna.

När cancer fångas i tidigare stadier är det vanligtvis lättare att behandla. Förutom deras allmänna hälsa kan tidig behandling ofta förbättra en persons utsikter.