Vad man ska veta om endometrios under graviditeten
Endometrios uppstår när celler som liknar de som sträcker sig över livmodern växer någon annanstans i kroppen. Det kan orsaka kronisk smärta i bäckenet och en mängd andra symtom. Men vad är kopplingen mellan endometrios och graviditet?
Att bli gravid kan vara svårare för kvinnor med endometrios. Men många kvinnor med endometrios blir gravida och har friska barn.
Denna artikel diskuterar effekten av graviditet på endometriosymtom. Den överväger också om endometrios under graviditeten ökar risken för komplikationer.
Hur påverkar graviditet symtom på endometrios?
Graviditet har olika effekter på varje kvinna med endometrios. Vissa kvinnor kan tycka att de blir gravid och lindrar symtomen på endometrios, eftersom de inte längre har perioder.
Höjda nivåer av hormonet progesteron under graviditeten kan också förbättra symtomen.
Forskning har visat att progestin, som är en syntetisk version av progesteron, minskar endometriosvärk för cirka 90 procent av kvinnorna. Progestin är en standardbehandling för endometrios.
Kroppens naturliga progesteron kan ha liknande effekter som progestin för vissa kvinnor, men inte alla med endometrios finner att deras symtom förbättras under graviditeten.
Faktum är att graviditet kan förvärra vissa kvinnors symtom på endometrios. Detta kan bero på att den växande livmodern lägger extra tryck eller dragkraft på befintliga områden av endometrios.
En annan faktor som kan förvärra symtomen på endometrios under graviditeten är en ökning av hormonet östrogen, vilket kan uppmuntra fler endometriosskador att utvecklas.
Även om graviditet ger lättnad, kommer symtomen på endometrios sannolikt att återkomma när kvinnans perioder börjar igen efter graviditeten, även om amning kan fördröja detta ytterligare.
En granskning från 2018 säger att kvinnor inte ska tänka på graviditet som en strategi för att hantera eller behandla endometrios. Graviditet botar inte endometrios.
Risker för endometrios under graviditeten
Personer med endometrios kan vara mer benägna att uppleva komplikationer under graviditet eller vid förlossning, även om detta är mycket sällsynt.
De flesta personer med endometrios kan ha en hälsosam, okomplicerad graviditet.
Det finns inga specifika övervakningstester eller behandlingar för personer som är gravida och har endometrios.
Att ha endometrios kan dock öka risken för följande komplikationer något:
Preeklampsi
Resultaten av en 2017 befolkningsbaserad studie i Danmark tyder på att gravida kvinnor med endometrios har en högre risk för preeklampsi.
Symtom på preeklampsi inkluderar:
- högt blodtryck
- ansikts- eller gravitationberoende svullnad
- huvudvärk
- besvär eller förändringar i synen
- smärta under revbenen
En kvinna med symtom på preeklampsi under graviditeten bör tala med en läkare. Läkaren kommer också att kontrollera om det finns tecken på detta tillstånd under rutinmässiga graviditetsutnämningar.
Placenta previa
En studie från 2016 föreslår att endometrios under graviditeten kan öka risken för placenta previa signifikant.
Placenta previa är när moderkakan ligger mycket lågt i livmodern, helt eller delvis täcker livmoderhalsen. Placenta previa kan äventyra barnet och kvinnan under förlossningen.
En kvinna med placenta previa behöver vanligtvis en kejsarsnitt.
Det primära tecknet på placenta previa är ljusröd vaginal blödning. Alla kvinnor som upplever detta bör tala med en läkare.
För tidig födelse
Forskning tyder på att endometrios kan öka risken för för tidig födsel.
Även känd som för tidig födelse, det här är när barnet föds efter mindre än 37 veckors graviditet.
Kejsarsnitt
Enligt forskning kan endometrios öka sannolikheten för behov av kejsarsnitt.
En kejsarsnitt levererar ett kirurgiskt ingrepp i buken för att ta bort barnet om en vaginal födelse inte är möjlig.
Läkare kan utföra en kejsarsnitt om en vaginal födelse är osäker för kvinnan eller barnet.
Missfall
Att ha endometrios ökar också risken för missfall, enligt en 2017 granskning.
Smärta i nedre delen av ryggen, kramper eller blödningar under graviditeten kan tyda på missfall. Kvinnor bör träffa en läkare om de upplever något av dessa symtom.
Säkra endometriosbehandlingar under graviditeten
Många använder hormonella terapier för att hantera endometrios. Dessa inkluderar endast progestinpiller, kombinerade piller som innehåller östrogen och progestin och intrauterina enheter (IUD). Dessa alternativ är inte säkra att använda under graviditeten.
Vissa människor hanterar också tillståndet genom att ha nyckelhålsoperationer eller laparoskopier för att ta bort endometriosskador. Kirurgi är inte heller möjligt under graviditeten.
Gravida kvinnor med endometrios kan säkert hantera sina symtom genom att:
- tar receptfria smärtstillande medel (OTC) med godkännande av en läkare eller barnmorska
- gör försiktig träning, yoga eller stretching för att lindra ryggont
- Använd värmepuder eller varma bad för att lindra kramper men placera dem inte direkt på livmodern
- äta livsmedel som är rika på fiber för att minska tarmsymtomen
Vad är endometrios?
Experter uppskattar att endometrios drabbar så många som 10 procent av kvinnorna i fertil ålder.
När en person har endometrios växer celler som liknar de som sträcker sig över livmodern någon annanstans i kroppen, inklusive:
- på utsidan av livmoderväggen
- på äggledarna
- bakom eller på äggstockarna
- på urinblåsan
- på tarmen och ändtarmen
Endometrios kan också påverka andra delar av kroppen.
Endometrios lesioner svarar på menstruationscykeln, vilket innebär att denna vävnad också tjocknar och bryts ner eller blöder varje månad. Det kan dock inte flyta ut ur slidan, så blodet förblir fastnat i kroppen och orsakar smärta, inflammation och andra symtom.
Endometrios kan också orsaka bäckens vidhäftningar, där vävnader i bäckenet hänger ihop.
När ska jag träffa en läkare
Många kvinnor med endometrios har en säker graviditet och födelse med hjälp av sin läkare.
Även om vissa kvinnor upplever en minskning av symtomen under graviditet och amning, tycker andra att deras symtom förblir desamma eller blir värre.
Det är viktigt att prata med en läkare om hur man hanterar endometriosymtom under graviditeten, eftersom många traditionella behandlingsalternativ är osäkra just nu.
Endometrios ökar sällan risken för komplikationer under graviditet och förlossning, men en läkare kan ge råd om det bästa sättet att hantera tillståndet. Alla kvinnor som har symtom på komplikationer bör tala med sin läkare.
