Vad du ska veta om icke-fastande triglyceridtester

Ett triglyceridtest, en del av en kolesterolpanel, är ett blodprov som mäter nivåerna av triglycerider i blodet. Triglyceridnivåer kan mätas antingen när en person fastar eller inte fastar.

Triglyceridnivåerna i blodet ökar efter att en person har ätit, därför tror många utövare att en person ska fasta innan man tar ett triglyceridtest.

Ny forskning har dock visat att icke-fastande triglyceridtester kan vara lika exakta som fasta tester i vissa situationer. Experter säger att icke-fastande triglyceridnivåer på mer än 200 milligram per deciliter (mg / dL) bör betraktas som höga.

Kroppen lagrar triglycerider i fett- eller fettvävnader, men de rör sig också genom blodomloppet. Överskott av kalorier, särskilt stärkelsehaltiga sockerarter, lagras som triglycerider. Och kroppen använder triglycerider för cellfunktioner.

Triglyceridnivåer testas vanligtvis som en del av en fullständig fett- eller lipidprofil för att bedöma någons risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom. Dessutom kan blodprovet användas för att undersöka den bakomliggande orsaken till pankreatit, ett tillstånd där bukspottkörteln är inflammerad.

Fasta mot icke-fastande triglyceridnivåer

Triglycerider är en form av fett som lagras i kroppen.

Ett triglyceridprov är ett blodprov som mäter blodnivåerna av triglycerider. Blod kan testas antingen i fastande eller icke-fastande tillstånd. Eftersom triglycerider är en typ av fett eller lipid kontrolleras deras nivåer som en del av ett blodprov som kallas en lipidprofil.

Triglycerider i blodet ökar efter en måltid, eftersom de skickas från tarmen genom blodomloppet till fettvävnaden för lagring.

Med ett fastande triglyceridtest ombeds en person att fasta i mellan 9 och 12 timmar innan blod tas och testas. Icke-fastande tester kräver inte att någon fastar i förväg.

Under de senaste åren har forskare tittat på fördelarna med icke-fastande triglyceridtester. Teorin är att under större delen av dagen är nivåerna vad de skulle vara efter måltiderna, så ett prov som togs utan fasta kan vara lika användbart.

I Europa ändrades rådet 2014, och det rekommenderas inte längre att fasta innan rutintestning.

American College of Cardiology (ACC) har delat upp sina riktlinjer för när man ska använda ett fastande eller ett icke-fastande test baserat på individen. Från och med 2016 är deras rekommendationer följande:

• Utvärdera risken för hjärtsjukdom hos en person som inte behandlas för högt kolesterol: Icke-fastande godtagbart.
• Screening för metaboliskt syndrom: Icke-fastande godtagbart.
• Screening av individer med en familjehistoria av ärftliga kolesterolproblem eller tidig hjärtsjukdom: fasta krävs.
• Bekräftelse av hypertriglyceridemi eller höga triglycerider: fasta föredras.
• Utvärdera pankreatit: Fasta föredras.
• Utvärdera risken för hjärtsjukdom hos en person som behandlas för högt kolesterol: Fastan föredras.

Ett icke-fastande test kan vara bekvämare och bekvämare för individen och kan vara säkrare för personer med diabetes, som kan uppleva hypoglykemi eller lågt blodsocker när de har fastat.

Det rekommenderas att personer vars triglycerid- eller TG-nivåer visar sig vara onormalt höga under ett icke-fastande test har ett fastande test för att bekräfta resultatet.

Normala intervall för fastande och icke-fastande triglyceridnivåer

De mest uppdaterade definitionerna av höga triglycerider av ACC och American Heart Association (AHA) för vuxna är följande:

• Optimal: Mindre än 100 mg / dL eller 1,1 millimol per liter (mmol / L).
• Normal: Mindre än 150 mg / dL eller 1,7 mmol / L.
• Gräns ​​hög: 150–199 mg / dL eller 1,7–2,2 mmol / L.
• Hög: 200–499 mg / dL eller 2,3–5,6 mmol / L.
• Mycket hög: Mer än 500 mg / dL eller 5,6 mmol / L.

För dem som genomgår ett icke-fastande test kategoriseras ett resultat på 200 mg / dL eller mer som högt. Individen skulle vanligtvis sedan bli ombedd att ha ett fastande triglyceridtest för en uppföljning.

Vem ska mäta triglyceridnivåerna?

De med en familjehistoria av högt kolesterol bör mätas sina triglyceridnivåer.

Den vanligaste anledningen till att någon kan rekommenderas att kontrollera triglyceridnivåerna är att bedöma risken för att utveckla hjärt-kärlsjukdom.

Friska vuxna rekommenderas att ha en lipidprofil, som inkluderar ett triglyceridtest, vart fjärde till sjätte år, för att utvärdera risken för hjärtsjukdom.

Test kan vara vanligare om individen har riskfaktorer för hjärtsjukdomar, såsom:

• röka tobak
• är överviktig eller överviktig
• äta en ohälsosam kost, som hög i mättade fetter, socker och alkohol, och låg i frukt och grönsaker
• att vara fysiskt inaktiv
• med högt blodtryck
• en familjehistoria av svårt högt kolesterol eller för tidig hjärtsjukdom
• redan existerande hjärtsjukdom
• diabetes eller prediabetes

Triglyceridtester kan också beställas för att övervaka framgången med lipidsänkande livsstilsförändringar, såsom att förbättra kosten och öka träningen, eller för att kontrollera läkemedlets effektivitet, såsom fibrater, omega-3, niacin eller statiner.

ACC och AHA rekommenderar att vuxna som behandlar högt kolesterol och höga triglycerider har en fastande lipidprofil utförd 4 till 12 veckor efter påbörjad behandling. Denna profil bör sedan kontrolleras på nytt vid behov för att övervaka effekten av livsstilsförändringar och mediciner.

Experter betonar att målet med all triglycerid- och kolesterolbehandling är att sänka risken för hjärtsjukdomar. Oavsett mediciner är hjärteksperter överens om att hälsosamma livsstilsval är en viktig del för att minska risken.

Här är de aktuella rekommendationerna för hälsosamma livsstilsval för att sänka risken för hjärtsjukdom och sänka kolesterol och lägre triglycerider:

• röker inte
• daglig fysisk aktivitet
• begränsa mättade fetter
• begränsa bearbetade sockerarter
• begränsande alkohol
• bibehålla en hälsosam vikt
• öka frukt och grönsaker
• välja magra proteiner, som soja, fisk, nötter, bönor, kyckling och kalkon

Risker och komplikationer av höga eller låga triglyceridnivåer

Förhållandet mellan triglycerider och hjärt-kärlsjukdom är inte helt klart, men det finns växande bevis för att höga nivåer av triglycerider i blodet ökar risken för hjärtproblem.

Triglycerider interagerar med kroppen på komplexa sätt, och forskare fortsätter att studera dessa interaktioner. Många studier har visat att triglycerider bidrar till inflammation som kan öka skador och blockeringar i blodkärlen.

Höga triglyceridnivåer kan också leda till en inflammerad bukspottkörtel eller pankreatit, vilket är ett allvarligt medicinskt tillstånd. Pankreatit kan orsaka svår buksmärta, som kan sträcka sig från övre magen till ryggen och till och med kan leda till livshotande organsvikt.

Hur man ändrar triglyceridnivåer

Regelbunden träning kan hjälpa till att sänka triglyceridnivåerna.

Vissa medicinska tillstånd kan bidra till höga triglyceridnivåer i blodet, inklusive:

• beroende av alkohol
• diabetes
• njursjukdom
• sköldkörtelsjukdom
• leversjukdom
• metaboliskt syndrom

Vissa läkemedel kan också ha samma effekt på triglyceridnivåerna i blodet

I alla dessa fall kommer läkare att arbeta med individen för att behandla det underliggande tillståndet eller göra ändringar i deras mediciner.

En person kan göra specifika livsstilsval för att minska triglyceridnivåerna, inklusive:

• undvika rökning
• få massor av regelbunden motion
• minska alkoholintaget
• äta en hälsosam kost

Om TG- och kolesteroltestresultat och andra hälsotecken föreslår att någon har hög risk för hjärtsjukdom, kommer en läkare sannolikt att rekommendera behandling och en uppföljningsplan.

Det viktigaste av allt är att genomgå livsstilsförändringar, som att anta en hälsosam kost, daglig fysisk aktivitet och sluta röka.

En läkare kan rekommendera lipidsänkande läkemedel, såsom fibrater, omega-3, niacin och statiner när triglyceridnivåerna är signifikant höga. De kan sedan använda pågående TG-tester för att kontrollera effektiviteten i behandlingsprogrammet.

Sammanfattning

Triglyceridnivåer testas vanligtvis som en del av en fullständig lipidprofil för att hjälpa till att bedöma någons risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom. Detta blodprov kan också användas för att undersöka misstänkt pankreatit.

Huruvida fasta bör rekommenderas före ett TG-test beror på individen och orsakerna till testningen.

I Europa används icke-fastande TG-test för rutinundersökningar. I USA har hjärtexperter gjort specifika rekommendationer om vem som ska testas med de olika metoderna.