Araknoidit: Symptom, diagnos och utsikter

Araknoidit är ett neurologiskt tillstånd som orsakar smärta i ryggen, perineum (utrymmet mellan könsorganen och ändtarmen), ben, armar och fötter. Araknoidit kan också påverka en persons syn, syn och rörlighet.

Araknoidit utvecklas när vävnader som skyddar hjärnan, nerverna och ryggmärgen skadas, vanligtvis av en traumatisk skada.

I den här artikeln tittar vi på orsaker och typer av araknoidit, samt hur man hanterar smärtan och andra symtom.

Vad är araknoidit?

Araknoidit är en progressiv neurologisk störning.

Araknoidit uppstår när araknoid skadas.

Arachnoid är en del av en grupp av membran som dämpar hjärnan och ryggmärgsnerven. När denna dämpning är skadad kanske nerverna inte fungerar korrekt.

Nerverna i ryggmärgen omges av flera tunna vävnader, kallade hjärnhinnor, som ger dämpning och skydd. Arachnoid mater är hjärnhinnans mittvävnad.

Skador på araknoidmaterialet kan orsaka svullnad och inflammation. Denna svullnad kan orsaka nerver i ryggraden att hålla ihop, förändra nervfunktionen och utlösa intensiv smärta.

Araknoidit orsakas nästan alltid av en skada. Det finns några rapporter om ärftlig araknoidit, men de flesta människor med araknoidit utvecklar tillståndet på grund av en skada på ryggraden.

Araknoidit är en progressiv sjukdom, vilket innebär att den tenderar att bli värre med tiden om den inte behandlas. Hos vissa människor kan det vara försvagande.

Symtom

Symtomen på araknoidit varierar från person till person och kan förändras över tiden. I de tidiga stadierna av sjukdomen tror vissa personer med araknoidit felaktigt att de har en muskel- eller ledskada.

Medan muskler och leder kan skada är smärtkällan neurologisk, så massage och liknande strategier kommer inte att lindra symtomen.

De vanligaste symptomen på araknoidit inkluderar:

• förändringar i synen
• ledvärk eller muskelsmärta
• nervvärk
• ovanliga känslor, såsom sveda eller stickningar
• ringer i öronen
• muskelsvaghet
• förändringar i hörseln
• hjärnhinneinflammation eller svullnad i hjärnhinnorna

Mindre ofta kan personer med araknoidit uppleva dessa symtom:

• svullnad i hjärnan (hydrocephalus)
• oförmåga att svettas
• ovanliga eller okontrollerbara kroppsrörelser
• urinproblem
• kronisk trötthet
• migrän

Typer

Läkare klassificerar araknoidit i flera undertyper. Att veta vilken typ av araknoidit en person har kan hjälpa till att förutsäga symtom. Typer av araknoidit inkluderar:

• Självhäftande araknoidit: Den allvarligaste och progressivaste typen, detta inträffar när ryggradsnerven hänger ihop på grund av araknoidinflammation.
• Arachnoiditis ossificans: Detta inträffar när arachnoid förvandlas till ben.
• Cerebral arachnoiditis: Cerebral arachnoiditis påverkar membranet som omger hjärnan och orsakar ofta intensiv huvudvärk.
• Ärftlig araknoidit: En sällsynt form av araknoidit, detta beror på genetiska defekter i hjärnhinnorna.
• Neoplastisk araknoidit: En form av araknoidit orsakad av cancer.
• Optokiasmatisk araknoidit: Detta är araknoidit bakom optisk nerv. Det kan orsaka allvarlig eller fullständig synförlust.

Orsaker

Att ha en epidural kan ibland leda till araknoidit.

Orsaken till araknoidit kan påverka vilken typ en person utvecklar, liksom utsikterna och behandlingsplanen. De vanligaste orsakerna är:

• en skada under ryggkirurgi, som står för cirka 60 procent av fallen
• myelografi, när ett färgämne injiceras i ryggraden
• exponering för kemikalier som skadar hjärnhinnorna
• injektioner i ryggraden, såsom efter en epidural
• ländryggen punktering
• virus- och bakterieinfektioner i ryggraden
• fysiskt trauma i ryggraden, till exempel från en bilolycka
• cancer i eller runt ryggraden

Ett mycket litet antal fall av araknoidit är genetiska.

Behandling och diagnos

Smärtlindringsbehandling kan vara användbar för de med araknoidit.

Araknoidit är sällsynt, så det kan kräva många tester och ta lite tid att diagnostisera. Det finns inget standardtest för araknoidit, men avbildningstester kan användas. Dessa inkluderar:

• magnetisk resonanstomografi (MR)
• datoriserad axiell tomografi (CAT)

Ett elektromyogram (EMG) kan också användas för att bestämma skadans svårighetsgrad. Detta test använder elektriska impulser för att kontrollera hur nerverna fungerar.

Att behandla araknoidit kan vara svårt. Området runt ryggmärgen är känsligt och till och med mindre skador kan få allvarliga konsekvenser.

Kirurgi är möjlig men rekommenderas inte alltid. Kirurgi är inte alltid effektivt och utsätter ryggraden för ytterligare skador. Även när operationen är effektiv är fördelarna vanligtvis tillfälliga.

De flesta läkare väljer istället att hantera symtom med olika tekniker. Dessa inkluderar:

Sjukgymnastik

En rad fysioterapi tekniker kan hjälpa till att lindra smärta och förhindra ytterligare skador. Träningsterapi kan stärka musklerna och hjälpa en person att hantera smärtan.

Massage kan minska muskelspänningen på grund av smärta, medan vattenbehandling kan tillfälligt hjälpa nervsmärtor.

Vissa människor tycker att heta eller kalla förpackningar som appliceras på ryggmärgen eller smärtsamma delar av kroppen kan tillfälligt lindra inflammation.

Smärtstillande läkemedel

Smärtstillande medel inkluderar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), steroidläkemedel och narkotiska smärtstillande medel, såsom opioider.

Rätt läkemedel beror på en rad faktorer, inklusive vilka andra mediciner en person tar och om de upplever några biverkningar.

Nervstimulering

Behandlingar som stimulerar nerverna eller ryggmärgen kan erbjuda lindring utan medicinering. Två lovande alternativ är:

• Ryggmärgsstimulering: Detta använder en enhet för att skicka en elektrisk signal direkt till ryggmärgen, vilket kan erbjuda pågående smärtlindring.
• Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS): På samma sätt som en ryggmärgsstimulator skickar en TENS-enhet el till ett smärtsamt område för att lindra smärta och förbättra rörelsen.

Psykologiskt stöd

Att leva med kronisk smärta kan vara svårt. Terapi kan hjälpa vissa människor att hantera genom att ändra sättet de tänker på smärtan och erbjuda emotionellt stöd.

Vissa människor hittar också hjälp från stödgrupper för personer med kronisk smärta eller sällsynta sjukdomar. Dessa grupper kan hjälpa människor i smärta att hitta nya resurser, dela effektiva livsstilsmedel och känna sig mindre ensamma.

Alternativa lösningar

Vissa människor finner lättnad med alternativa läkemedel, inklusive akupunktur, diet och livsstilsförändringar eller homeopatisk medicin.

Fler studier behövs för att avgöra hur effektiva alternativa medel är för att behandla symtomen på araknoidit.

Syn

Araknoidit kan hanteras, inte botas. Med lämplig behandling är det möjligt att leva ett normalt liv. Personer med detta tillstånd kan dock behöva ändra sin behandlingsmetod när symtomen förändras.

Många tycker att deras symtom förvärras även med utmärkt medicinsk vård. Att prata med en läkare om alla symtom ger den bästa chansen att lindra dessa symtom.

Det finns inget sätt att förutsäga hur araknoidit kommer att utvecklas i något enskilt fall. Att veta vilken typ av araknoidit kan hjälpa, även om det finns en betydande variation även hos personer med samma typ av araknoidit.

Araknoidit är ett frustrerande och potentiellt inaktiverande medicinskt tillstånd. Även om det inte är botbart, kan en mängd olika behandlingar hjälpa. Människor med araknoidit förtjänar att leva sina liv så bekvämt som möjligt och bör ställa sin läkare många frågor. Detta kan hjälpa dem att hitta bästa möjliga behandling.