Är barn fullt utvecklade efter 36 veckor?
Hälsan hos både mor och barn är avgörande under graviditet. Om förlossning eller förlossning sannolikt kommer att inträffa efter 36 veckor är det viktigt att förstå alla risker och fördelar.
Att förlossa en baby vid 36 veckor, som kallas för tidig förtid, kan hända spontant eller kan kräva induktion. En läkare kan framkalla graviditet av olika orsaker, inklusive för tidigt förlossning, svår preeklampsi, placentaproblem, fostertillväxtbegränsning eller graviditetsdiabetes.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rekommenderar inte frivilligt att framkalla förlossning före 39 veckors graviditet såvida det inte finns ett medicinskt behov av att göra det.
De flesta barn som är födda vid 36 veckor är i allmänhet friska. Det finns dock vissa risker som människor bör vara medvetna om.
Är graviditet i 36 veckor för tidig?
Nuvarande riktlinjer rekommenderar att en bebis stannar i livmodern i 39 veckor.
Enligt ACOG:
- en graviditetsålder under 28 veckor är extremt för tidig
- en graviditetsålder på 28 - 32 veckor är mycket för tidig
- en graviditetsålder mellan 32 och 37 veckor är måttlig till sen prematur
- en graviditetsålder mellan 34 och 36 veckor är för tidig
- en graviditetsålder mellan 37 och 38 veckor är tidig sikt
- en graviditetsålder på 39 veckor och längre är heltid
Enligt March of Dimes svarade för tidiga leveranser för 6,9 procent av alla levande födda i USA 2015.
Tidigare betraktade ACOG 37 veckor som en heltidsgraviditet. Men eftersom många barn födda vid 37 veckor upplevde komplikationer ändrade de sina riktlinjer. Nu är den rekommenderade tiden för en bebis att stanna inne i livmodern minst 39 veckor om inte medicinskt indikerat.
Överlevnadsgrad
Vissa spädbarn födda under den sena för tidiga perioden är fysiologiskt och utvecklingsmogna jämfört med heltidsbarn och har högre risk för sjukdom och död. Risken för spädbarnsdöd eller sjukdom minskar avsevärt för varje graviditetsvecka.
Att förstå vilka barn som är mest utsatta för sjukdom och död kan hjälpa vårdgivare att förbereda sig för eventuella komplikationer.
Enligt en rapport från 2012 i Seminarier i foster- och neonatalmedicinmellan 2006–2008 i USA var andelen spädbarnsdöd bland spädbarn födda 34 till 36 veckor 7,1 per 1000 födda. I jämförelse var dödligheten för spädbarn födda 32-33 veckor 16,2 per 1000 levande födda.
Påverkan på utvecklingen
Spädbarn födda vid 36 veckor löper större risk för utvecklingsproblem, både fysiskt och mentalt, jämfört med sina motsvarigheter på heltid.
Spädbarn födda vid 36 veckors graviditet löper högre risk än spädbarn födda vid termin för följande:
- cerebral pares
- dålig skolprestanda
- behov av tidiga interventionstjänster
- specialutbildningsbehov
- beteendemässiga och psykiatriska problem
Enligt forskning publicerad till American Journal of Perinatology, sena för tidigt födda barn i förskoleåldern hade mindre förmåga att följa anvisningarna och utföra minnesuppgifter jämfört med sina kamrater födda på heltid.
En annan studie visade att för tidigt födda barn uppvisade minskade utvecklingsresultat vid 9 månaders ålder jämfört med heltidsbarn. Dessa skillnader var emellertid inte uppenbara vid 2 års ålder men återuppstod hos förskolebarn när det gäller förskoleläsning, förskolematematik och dagisläsning.
Att vara medveten om dessa komplikationer kan hjälpa föräldrar, lärare och vårdgivare att rikta övervakning och tidigt ingripande.
Vilka är de potentiella komplikationerna?
Även om spädbarn födda vid 36 veckor i allmänhet är friska och har lägre risk för hälsokomplikationer än spädbarn som föds tidigare än detta, kan de fortfarande uppleva vissa hälsoproblem.
Ibland är det svårt att identifiera om komplikationen beror på tidig födelse i sig eller av en medicinsk anledning som utlöste den tidiga förlossningen.
Komplikationer kan inkludera följande:
- andningssvårigheter (RDS)
- sepsis
- patent ductus arteriosus (PDA)
- gulsot som kräver ljusterapi
- låg födelsevikt
- låga blodsockernivåer
- svårigheter att reglera temperaturen
- utfodringssvårigheter
- död
Som ett resultat av dessa komplikationer kan spädbarn behöva läggas in på en neonatal intensivvårdsavdelning (NICU) eller återinföras på sjukhuset efter att ha gått hem.
Hämtmat
Det finns en mängd olika medicinska skäl till varför ett barn föds vid 36 veckor. Sen för tidig födelse beror oftast på att en kvinna går i förlossning tidigt. Men ett medicinskt tillstånd som mamman eller barnet har utvecklat kan också orsaka för tidig förlossning.
Läkare rekommenderar att barn stannar kvar i livmodern fram till minst 39 veckor, om möjligt, för bästa resultat.
Spädbarn födda vid 36 veckor kan möta utmaningar, såsom hälsokomplikationer och utvecklingsförseningar i barndomen.
Att vara medveten om dessa svårigheter gör det möjligt för föräldrar och läkare att sätta upp en plan.
