Kan ulcerös kolit vara dödlig?
Ulcerös kolit är en långvarig sjukdom i tjocktarmen eller tjocktarmen. Även om tillståndet i sig inte är dödligt kan det i sällsynta fall orsaka livshotande komplikationer.
Ulcerös kolit (UC) är en typ av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Enligt uppskattningar kan det drabba så många som 907 000 människor i USA.
I den här artikeln tittar vi på de potentiella komplikationerna av UC. Vi täcker också symtomen på varje komplikation för att hjälpa personer med UC att upptäcka allvarliga problem tidigt och få akut vård vid behov.
Kan du dö av ulcerös kolit?
Även om det inte finns något botemedel mot ulcerös kolit är det vanligtvis inte livshotande.
Även om UC är ett livslångt tillstånd är det vanligtvis inte livshotande.
Det finns inget botemedel mot UC, men behandlingar kan hjälpa till att förhindra uppblåsningar eller episoder av symtom och låta människor uppnå och bibehålla symptomfria perioder som kallas remission.
Som ett resultat av dessa behandlingar tenderar personer med UC och andra former av IBD att ha överlevnadsnivåer som liknar dem för människor utan sjukdomen.
UC kan dock öka en persons risk att utveckla allvarliga komplikationer, särskilt om sjukdomen inte svarar på behandlingen.
Livshotande komplikationer
En person med UC kan ha en högre risk för följande hälsoproblem:
Giftig megakolon
Även om det är sällsynt, anser läkare giftig megakolon som den allvarligaste komplikationen av IBD.
Giftig megakolon uppstår när inflammation i tjocktarmen får den att förstora sig. Denna utvidgning hindrar tjocktarmen från att komma ihop korrekt, vilket resulterar i en ansamling av gas.
När tjocktarmen sväller av gas är det mer troligt att det spricker. Om tjocktarmen spricker kan det släppa ut skadliga bakterier och toxiner i blodomloppet.
Symtom
Symtom på giftig megakolon inkluderar:
- buksmärta och svullnad
- frekvent eller blodig diarré
- uttorkning
- snabb hjärtfrekvens
- feber
Utan snabb behandling kan giftig megakolon orsaka följande livshotande komplikationer:
- perforering av tjocktarmen, som är ett hål eller riv i den
- blödning och blodförlust
- sepsis
- chock
Tecken på chock inkluderar:
- en svag puls
- klam hud
- vidgade pupiller
- förvirring
- snabb eller grund andning
Perforering av tjocktarmen
Långvarig inflammation och sår i tjocktarmen kan försvaga tarmväggen. Med tiden kan dessa svagheter utvecklas till en perforering.
En perforering kan tillåta bakterier och annat tarminnehåll att läcka ut i buken och orsaka ett allvarligt tillstånd som kallas peritonit.
Peritonit är inflammation i bukhinnan, som är slemhinnan i buken. Detta tillstånd kan göra att buken fylls med vätska. Det kan också leda till blodförgiftning och sepsis, vilket är ett inflammatoriskt svar på hela kroppen på infektion.
En av tre personer som utvecklar sepsis dör av tillståndet.
Symtom
Det är viktigt att känna till symtomen på en perforerad kolon för att förhindra peritonit och sepsis. Enligt Sepsis Alliance kan dessa inkludera:
- svår magont
- illamående
- kräkningar
- frossa
- feber
En perforerad kolon är en medicinsk nödsituation som vanligtvis kräver kirurgi för att reparera hålet i tarmarna.
Människor som upplever sepsis behöver också akut behandling med antibiotika och vätskor.
Kolorektal cancer
En person med ulcerös kolit bör ha en koloskopi var 1: a till 2 år.
Enligt Crohns & Colitis Foundation (CFF) kommer mellan 5 och 8 procent av personer med UC att utveckla kolorektal cancer inom 20 år efter diagnosen.
Den ökade risken för att utveckla kolorektal cancer är mest sannolikt att drabba personer med svår UC och de som har haft symtom i 8 till 10 år.
Människor som inte har fått behandling för UC har också en högre risk för kolorektal cancer.
Människor med dessa riskfaktorer är mer benägna att utveckla dysplasi, där onormala celler förekommer i tjocktarmen eller ändtarmen. Dessa onormala celler kan bli cancerösa över tid.
CFF rekommenderar att personer med UC tar följande steg för att minska risken för kolorektal cancer:
- ha en koloskopi vart 1: a till 2 år
- besök en gastroenterolog minst en gång om året
- diskutera symtom och oro under regelbundna kontroller
- fortsätt att ta sina ordinerade mediciner även om de mår bättre
- meddela en läkare om en familjemedlem utvecklar kolorektal cancer
- träna regelbundet
- äta en hälsosam kost
Symtom
En person med kolorektal cancer kan uppleva ett eller flera av följande symtom:
- diarré eller förstoppning som varar i mer än några dagar
- en ständig känsla av att behöva tömma tarmarna
- rektal blödning med ljusrött blod
- mörka avföring
- buksmärta eller kramper
- svaghet och trötthet
- oförklarlig viktminskning
Blodproppar
Många studier har visat att personer med IBD har en ökad risk för blodproppsbildning eller trombos.
När en blodpropp blockerar en ven i en lem kallas detta djup ventrombos (DVT). Ibland kan en del av blodproppen gå sönder och resa till lungorna, vilket är en potentiellt dödlig komplikation som kallas lungemboli.
Enligt en ny studie har personer med IBD en risk för trombos som är upp till tre gånger högre än hos en person som inte har IBD.
Läkare vet inte exakt varför IBD ökar risken för dessa blodproppar. Men kronisk inflammation kan utlösa en kemisk reaktion som förtjockar blodet, vilket ökar sannolikheten för att blodproppar bildas.
Enligt en översyn från 2015 kan följande faktorer också öka risken för blodproppar hos personer med IBD:
- uttorkning
- långvarig inaktivitet
- kirurgi
- steroidterapi
- orala preventivmedel
- hormonbehandling (HRT)
- med hjälp av en central venkateter
Symtom
Symtomen på DVT inkluderar:
- svullnad och ömhet i en lem
- en lem som är varm vid beröring
- rödblå missfärgning av huden
Symtom på lungemboli är:
- snabb hjärtfrekvens
- plötslig andfåddhet
- skarp eller stickande bröstsmärta som förvärras vid djup andning
- hosta med blodig slem
Den som upplever något av ovanstående symtom bör söka läkarvård.
Primär skleroserande kolangit
Trötthet är ett vanligt symptom på primär skleroserande kolangit.
Primär skleroserande kolangit (PSC) är ett tillstånd som innebär inflammation och skada på gallgångarna.Gallgångarna är rör som transporterar matsmältningsenzymer ut ur levern och in i matsmältningssystemet.
PSC drabbar cirka 3 procent av personer med IBD och uppträder vanligtvis bara när tarmsjukdomen är omfattande.
PSC är en livslång sjukdom som vanligtvis utvecklas långsamt, och det ökar också risken för vissa potentiellt livshotande komplikationer.
Symtom
Vanliga symptom på PSC inkluderar:
- Trötthet
- depression
- gulsot, vilket är en gulning av ögonen och huden
- intensiv klåda, särskilt i handflatorna eller på fotsulorna
- frossa
- feber
I de senare stadierna av PSC kan en person uppleva följande komplikationer, vilket kan indikera svår leversjukdom:
anemi
kräkningar blod
svarta avföring
buksmärta och obehag
svårt att andas
bråck
förvirring
glömska
personlighet eller humörförändringar
dålig koncentration
förändringar i sömnmönster
långsam rörelse
kramper
sluddrigt tal
En person som upplever något av ovanstående symtom bör omedelbart söka läkarvård. Allvarlig leversjukdom kan vara livshotande.
Sammanfattning
Även om läkare vanligtvis inte klassificerar UC som en livshotande sjukdom, kan detta tillstånd öka risken för allvarligare hälsokomplikationer.
Människor som är bekanta med symtomen som UC-komplikationer kan orsaka är bättre rustade att upptäcka eventuella förändringar i deras hälsa.
Tidigt erkännande av dessa symtom kan göra det möjligt för personer med misstänkt komplikation att söka behandling utan dröjsmål.
Läs artikeln på spanska.
