Allt du behöver veta om binjurecancer
Binjurecancer påverkar binjurarna. Dessa körtlar finns ovanför varje njure och producerar hormoner som kortisol, aldosteron och könshormoner.
I den här artikeln lär du dig om symtomen på binjurecancer, liksom de möjliga riskfaktorerna och behandlingsalternativen.
Vad är binjurecancer?
Binjurecancer är ett tillstånd där onormala celler bildar tumörer på binjurarna.
Binjurarna är små körtlar som sitter ovanpå varje njure. De spelar en viktig roll i det endokrina systemet genom att producera kortisol, aldosteron och könshormoner.
De flesta binjuretumörer påverkar binjurebarken, som är utsidan av binjurarna.
Typer av binjurebarktumörer inkluderar:
- adenom eller godartade tumörer som kallas adrenokortikal adenom (ACA)
- karcinom eller maligna (cancerösa) tumörer som kallas adrenokortikal karcinom (ACC)
Binjuretumörer är relativt vanliga och drabbar 3–10 procent av den mänskliga befolkningen. De flesta av dessa är ACA.
Å andra sidan är ACC ganska sällsynt. Experter uppskattar att läkare diagnostiserar binjurecancer hos ungefär 1–2 personer per miljon varje år.
Symtom
För det mesta upplever personer med binjurecancer symtom som härrör från överdriven hormonproduktion. Dessa hormoner kan vara kortisol eller könshormoner.
Kortisol är ett hormon som hjälper kroppen att hantera stress. För mycket kortisol kan ge symtom som:
- ansiktsfullhet
- okontrollerat blodsocker
- muskelsvaghet
- osteoporos
- onormal eller oväntad viktökning
- lätt blåmärken
Sexhormoner inkluderar det kvinnliga hormonet östrogen och de manliga hormonerna androgener. Symtom på överflödiga könshormoner inkluderar:
- förändring i sexlust
- ovanlig akne
- snabb början av manlig håravfall
- överdriven hårväxt på kroppen
- menstruations oegentligheter
- förändringar i könsorgan eller bröst
Vissa personer med binjurecancer har också symtom relaterade till tumörtillväxt, såsom:
- buksmärtor
- mage fullhet
- mår full efter att ha ätit mycket lite
Orsaker och riskfaktorer
Läkare vet för närvarande inte varför binjuretumörer bildas. Det finns inga kända riskfaktorer som kan förebyggas.
Men personer med vissa genetiska tillstånd har större chans att utveckla en binjuretumör. Dessa villkor inkluderar:
- Multipel endokrin neoplasi typ 1. Detta orsakar tumörer i det endokrina systemet, inklusive bisköldkörteln, hypofysen och bukspottkörteln.
- Li-Fraumenis syndrom är ett sällsynt tillstånd som mest förekommer hos barn som ökar risken för flera olika typer av cancer.
- Beckwith – Wiedemanns syndrom, ett sällsynt tillstånd som endast förekommer hos barn, kännetecknas av onormal tillväxt.
- Lynch syndrom är en genetisk störning som oftast är associerad med utveckling av koloncancer såväl som vissa andra typer av cancer.
- Neurofibromatosis typ 1 är ett ärftligt tillstånd associerat med utvecklingen av både godartade och cancertumörer. Andra funktioner inkluderar högt blodtryck, inlärningssvårigheter och benproblem.
- Carney-komplex är ett mycket sällsynt ärftligt tillstånd associerat med hudpigmentering, godartade tumörer i bindväv och tumörer i de endokrina körtlarna.
- Familjell adenomatös polypos är ett syndrom som får en person att utveckla många polyper i tjocktarmen. Det kan öka risken för binjurecancer, även om de flesta binjuretumörer hos personer med detta tillstånd är cancerframkallande.
Diagnos
En läkare kommer att ta en grundlig medicinsk historia och utföra en fysisk undersökning innan diagnos av binjurecancer.
Utvärdering för binjurecancer kan innehålla en mängd olika tester, som kan innefatta:
- blod- och urintester för att leta efter överflödiga binjurhormoner
- en bildstyrd biopsi av binjurarna
- en CT-skanning
- en MR-skanning
- en tomografisk genomsökning av positronemission
- provtagning av yadrenalven
Behandling
Det finns flera behandlingsalternativ som en läkare kan använda för att behandla binjurecancer.
Kirurgi
Kirurgisk avlägsnande av binjurarna är den primära behandlingen för binjurecancer. Den medicinska termen för denna procedur är adrenalektomi.
Under operationen kommer kirurgen att kunna se om tumören har spridit sig till närliggande lymfkörtlar eller andra organ och vävnader.
Strålning
Strålbehandling använder röntgenstrålar med hög energi för att förstöra cancerceller. Läkare kan välja att använda strålning i kombination med andra behandlingar eftersom binjurecancerceller är svåra att döda med enbart röntgen.
Strålning kan också hjälpa till att förhindra att cancer återkommer.
Kemoterapi
Kemoterapi använder specifika läkemedel för att förstöra cancerceller. Binjurecancer är svår att behandla med enbart kemoterapi, men läkare kan rekommendera det i kombination med andra behandlingsstrategier.
Mitotane är ett vanligt kemoterapi-läkemedel för behandling av binjurecancer. Det fungerar för att blockera binjurarnas hormonproduktion samtidigt som cancer och friska binjureceller förstörs.
En läkare kommer att behöva övervaka en persons hormonnivåer noggrant medan de tar mitotan.
Andra behandlingar
Andra mediciner kan hjälpa till att blockera de hormonella effekterna av tumören. Dessa läkemedel minskar effekterna av aldosteron, kortisol och östrogen.
En person kan också prata med sin läkare om att delta i en klinisk prövning för att hjälpa forskare att hitta nya sätt att behandla binjurecancer.
Syn
Binjurecancer är en sällsynt typ av cancer som kan vara svår att behandla. Det är viktigt för en person med binjurecancer att arbeta tillsammans med ett medicinskt team för att samordna sin vård.
Efter behandlingen kommer de sannolikt att fortsätta att träffa en läkare för uppföljning för att säkerställa att cancer förblir i remission.
