Hur organtransplantationer fungerar

När en person behöver en organtransplantation beror det på att ett av deras organ fungerar mycket dåligt eller misslyckas. Att genomgå en organtransplantation kan förlänga en persons liv och låta dem med en kronisk sjukdom leva en normal livslängd.

Många människor behöver en organtransplantation på grund av ett genetiskt tillstånd som polycystisk njursjukdom, cystisk fibros eller hjärtfel.

Infektioner som hepatit, fysiska organskador och skador på grund av kroniska tillstånd som diabetes kan också leda till att en person behöver en transplantation.

Kirurger utförde mer än 36000 organtransplantationer 2018, men många fler behöver organ. I januari 2019 stod mer än 113 000 personer i USA på väntelistor för organtransplantation. Mer än 2000 barn behöver organ.

Transplantationsprocessen varierar något beroende på organ, men behovet av en matchande givare är ett konsekvent tema.

Vad du kan förvänta

En transplantation kan inträffa inom några timmar efter att ett organ blivit tillgängligt.

I de flesta fall kommer en person att dö om de inte har en organtransplantation. I genomsnitt dör 20 personer varje dag och väntar på ett organ.

I andra fall förbättrar en organtransplantation en persons livskvalitet, till exempel genom att avlägsna behovet av dialys eller återställa synen med en hornhinnetransplantation.

Eftersom människor som behöver organ vanligtvis har mycket allvarliga sjukdomar kan de vara mycket sjuka innan transplantationen.

Processen börjar när en läkare sätter en person på organtransplantationslistan. Detta kräver att en läkare undersöker personen, diagnostiserar ett allvarligt medicinskt tillstånd och drar slutsatsen att de är en lämplig kandidat för en organtransplantation.

Organtransplantation är en komplex process som kräver en nära matchning mellan mottagaren och givaren. Givaren och mottagaren måste till exempel ha kompatibla blodtyper.

Beroende på vilket organ som är inblandat kan andra faktorer också vara relevanta. Till exempel måste njurdonatorer och deras mottagare ha kompatibla antikroppar och liknande kroppsstorlekar.

Organ Procurement and Transplantation Network övervakar väntelistan för transplantation. Någons position på listan beror på många faktorer, inklusive svårighetsgraden av deras sjukdom.

När en person når toppen av väntelistan kommer de att få en transplantation när nästa matchade givare blir tillgänglig.

När ett organ finns tillgängligt måste den som söker en transplantation svara snabbt på samtalet från sin läkare. Kirurgi kan inträffa inom några timmar efter detta samtal, eftersom organ inte kan överleva länge utanför kroppen.

Efter transplantationen måste organmottagaren stanna på sjukhuset i några dagar när läkare övervakar deras tillstånd. Längden på deras sjukhusvistelse beror på olika faktorer, inklusive hur väl operationen gick och organmottagarens allmänna hälsa.

Organmottagare som blir sjuka kan bli allvarligt sjuka. Deras kropp kan till och med avvisa det nya organet, så det är viktigt att se en läkare för eventuella tecken på infektion som feber.

Mottagarna måste ta läkemedel mot avstötning, liksom andra typer av läkemedel, för att stödja deras långsiktiga hälsa. Dessa läkemedel förhindrar avstötning genom att försvaga immunförsvaret, vilket sänker dess förmåga att bekämpa infektioner som influensa, så det är viktigt för organmottagaren att undvika infektioner.

Statistik

En organdonation kan hjälpa en person att leva ett längre och hälsosammare liv.

Varje dag får mer än 80 personer i USA donerade organ. Många fler behöver. Enligt U.S.Health Resources and Services Administration, 95% av människorna i USA stöder organdonation, men bara 58% har anmält sig för att vara givare.

En enda avliden givare kan rädda upp till åtta människors liv och förbättra mer än 100 människors liv genom att donera vävnad.

Myter kring organdonation avskräcker vissa människor från att donera sina organ. Följande uttalanden är osanna:

• Läkare arbetar mindre hårt för att rädda organdonatorernas liv.
• Organdonation gör det omöjligt att ha en öppen kista.
• De flesta religioner motsätter sig organdonation.
• Familjer kan behöva betala när en älskad donerar ett organ.

Att donera ett organ är gratis och kan rädda eller förlänga en persons liv. Många människor kan leva långa och hälsosamma liv med hjälp av en organdonator.

Hur en organtransplantation kommer att påverka en människas förväntade livslängd varierar beroende på ålder, organtransplantat och orsaken till transplantationen.

Inte alla transplanterade organ håller för evigt. En njure från en levande givare varar i genomsnitt 12–20 år, medan en njure från en avliden givare varar cirka 8–12 år.

Hitta en givare

För personer som behöver ett organ kan det ta veckor, månader eller längre att hitta en givare. Det finns två lagliga sätt att få ett organ:

• En person kan vänta på att en givare blir tillgänglig på transplantationslistan.
• En person kan hitta sin egen givare. Detta är vanligtvis en familjemedlem eller vän till personen som behöver en transplantation, men vissa människor är villiga att donera till personer de inte känner. Vissa människor annonserar till och med för givare som använder sociala medier, radio eller skyltar.

Det finns två typer av givare:

• Levande givare kan donera en njure, en lunga eller en del av bukspottkörteln, levern eller tarmarna. De måste ha en ganska god hälsa.
• Avlidna givare kan donera två njurar, två lungor, hjärtat, bukspottkörteln, hornhinnorna och tarmarna. De kan också donera kroppsvävnad, såsom hjärtklaffar, senor eller hud. Hand- och ansiktsdonation blev ett alternativ 2014.

Det är olagligt att köpa eller sälja organ. En studie från 2013 hävdar dock att betala levande givare 10 000 dollar för njurar kan öka andelen organtransplantationer och rädda många fler liv.

Vissa nationer, inklusive Iran, tillåter betald organdonation. Ibland tillåter systemet rika givare att betala mycket mer för organ. Detta innebär att människor i allvarliga ekonomiska situationer är mer benägna att donera organ, vilket väcker farhågor om att de kan offra sin hälsa för ekonomisk vinst.

Fördelar

Fördelarna med en organtransplantation beror på det organ en person får. Några fördelar kan inkludera:

• undvika medicinska ingrepp såsom dialys
• lever ett längre liv
• lever ett hälsosammare eller mindre smärtsamt liv
• få en förbättrad livskvalitet, till exempel när en hornhinnetransplantation återställer en persons syn
• korrigera medfödda funktionshinder som äventyrar en människas liv
• tillbringar mindre tid på sjukhuset, behöver färre operationer eller tar färre mediciner

Risker

En person bör söka läkarvård om fördelarna och riskerna med en organtransplantation.

För nästan alla organtransplantatmottagare överväger fördelarna betydligt riskerna.

De flesta som behöver ett organ kommer att dö eller leva ett mycket kortare liv utan transplantation. Organtransplantationer är emellertid riskabla operationer, särskilt eftersom de som behöver dem ofta är mycket sjuka.

Några risker förknippade med organtransplantation är:

• komplikationer relaterade till användning av anestesi, inklusive dödsfall
• blödning eller andra komplikationer under ingreppet
• postkirurgiska komplikationer, såsom infektion
• en högre risk för infektioner och andra sjukdomar på grund av anti-avstötning eller andra transplantationsrelaterade läkemedel
• organavstötning
• organsvikt

Syn

Utsikterna för en mottagare beror på det organ de får, orsaken till transplantationen, deras ålder, deras allmänna hälsa och andra faktorer.

Vissa människor kan behöva en annan organtransplantation. En mycket ung njursmottagare kan till exempel överleva sitt organ. Andra kan leva långa liv utan behov av ett annat organ.

De flesta kommer dock att behöva pågående medicinsk vård och de måste fortsätta att ta läkemedel mot avstötning.

Det är viktigt att diskutera riskerna och fördelarna med organtransplantation med en läkare. Eftersom livsstil direkt påverkar organhälsan, inklusive transplanterade organ, bör organmottagare prata med sin läkare för att få råd om hur man kan förlänga sina liv och skydda sina organ.