Morphea: Orsaker, typer och syn

Morphea är en sällsynt typ av hudsjukdom som leder till att hudområden blir härdade och missfärgade.

Dessa plack kan förekomma på flera områden, inklusive ansikte och nacke, händer, fötter, rygg och bröst. Morphea kan också förekomma på benen och armarna. Det drabbar färre än tre av 100 000 personer.

Morphea är vanligtvis smärtfri och försvinner på egen hand, men det kan ta flera år. Ibland kan tillståndet återkomma, även efter att det har försvunnit. Det verkar vara särskilt problematiskt när det påverkar kosmetiskt känsliga områden, ansiktet och lederna.

Orsaker till morphea

Morphea gör att hudfläckar härdar eller blir missfärgade.
Bildkredit: Leith C Jones på engelska Wikipedia, (2008, 24 mars)

De flesta hälso- och sjukvårdspersonal anser att morphea är ett ovanligt autoimmunt tillstånd där immunsystemets dysfunktion uppstår och orsakar karakteristiska hudsymtom.

Den exakta orsaken till tillståndet är dock oklar och förblir okänd.

När morphea uppstår producerar de kollagenproducerande cellerna kollagen, vilket får det att byggas upp och huden härdas.

Det finns mycket att lära sig om morphea, men dess början kan relateras till:

• upprepat trauma i huden
• aggressiva behandlingar, såsom strålbehandling
• en infektion
• hudskador orsakade av miljöexponering

Morphea är inte ett smittsamt tillstånd och kan inte spridas från person till person.

Symtom

Symptomen på morphea varierar beroende på tillståndets svårighetsgrad och svårighetsgrad.

Några vanliga tecken och symtom inkluderar:

• fläckar av rödaktig eller lila hud, oftast på torso
• linjära fläckar av missfärgad hud på armar eller ben
• hudfläckar som gradvis blir ljusare eller har ett vitaktigt centrum
• hudfläckar som gradvis härdas och har ett tjockt, glänsande utseende
• håravfall i det drabbade området
• förlust av svettkörtlar i det drabbade området

Utseendet på morphea påverkar vanligtvis bara huden och dess underliggande vävnad, även om det också kan påverka ben och muskler.

Typer av morphea

Även om vissa typer av morphea är smärtfria, är vissa mer allvarliga, vilket gör en tidig diagnos viktig.

Det finns flera typer av morphea:

Plack morphea

Plack morphea består vanligtvis av begränsade ovala lesioner som förekommer på huden. Skadorna är vanligtvis smärtfria men kan bli kliande.

Plack morphea är den vanligaste typen av morphea.

Generaliserad plack morphea

Generaliserad plack morphea är mer utbredd än plack morphea. En person med generaliserad plack morphea kommer att ha fler skador över ett större hudområde. Det kan också påverka djupare vävnader, vilket möjligen kan leda till kosmetisk missbildning och skador som sammanfogas.

Pansclerotisk morphea

Denna form av morphea är sällsynt och tenderar att kräva aggressiv behandling. Pansclerotic morphea uppstår när lesionerna täcker nästan hela kroppen. Det går snabbt och medicinsk intervention är nödvändig för att försöka hantera det. Det börjar vanligtvis hos barn.

Linjär morphea

Linjär morphea förekommer vanligtvis på armar eller ben och verkar som ett enda band av tjock, missfärgad hud. Skadorna kan korsa lederna och sträcka sig till vävnaden under huden, såväl som muskler och ben. Detta kan leda till missbildningar.

Ibland uppträder linjär morphea som en linje i pannan, vilket kan orsaka problem med synen eller leda till neurologiska problem. Denna typ av morphea är mer sannolikt att påverka barn i skolåldern.

Diagnos

Om en person märker några hudförändringar - såsom utveckling av hårda, förtjockande eller lila-rödaktiga fläckar - är det viktigt att söka läkarvård så snart som möjligt.

En läkare kan hänvisa till en hudläkare eller till en läkare som är specialiserad på hudförhållanden. De kan också konsultera en reumatolog eller en läkare som är specialiserad på leder, ben och muskler.

Dermatologer kan vanligtvis diagnostisera tillståndet genom att utföra en fysisk undersökning, men de kommer sannolikt att bekräfta det genom att utföra en hudbiopsi.

Riskfaktorer och komplikationer

Morphea är mer benägna att förekomma hos kvinnor än hos män.

Även om det kan påverka både vuxna och barn diagnostiserar läkare vanligtvis morphea hos barn i åldern 2–14 och hos vuxna i mitten av 40-talet.

Komplikationer av morphea inkluderar:

• begränsad gemensam rörlighet
• smärta i lederna
• kosmetiska avvikelser, vilket kan leda till låg självkänsla
• permanenta ögonproblem eller neurologiskt engagemang, men detta är sällsynt
• håravfall i det drabbade området
• könsorganskleros, ett tillstånd som kan orsaka klåda och sveda

Behandling

D-vitaminkräm kan hjälpa till att behandla morphea. Regelbunden återfuktning av huden med icke-doftade produkter kan också hjälpa.

Även om det för närvarande inte finns något botemedel mot morphea finns det olika behandlingar som kan hjälpa till att förhindra att det sprids och orsakar ärrbildning och komplikationer.

Behandlingen beror på svårighetsgraden och typen av morphea. Några alternativ inkluderar:

• Fototerapi. Detta är en generisk term som refererar till ljusterapi för hudförhållanden. Utövare utför vanligtvis fototerapi med ultraviolett A-våglängd för morphea-behandling.
• Kalcipotrien (Dovonex). Detta är en typ av vitamin D-kräm.
• Aktuella eller intralesionala steroider.

I vissa fall kan en läkare ordinera orala läkemedel, såsom metotrexat eller kortikosteroider. De kan också föreslå fysioterapi.

Om ett barn har morphea på huvudet kan de behöva göra regelbundna besök hos en ögonläkare och en neurolog.

Syn

Morphea är ett sällsynt hudsjukdom som vanligtvis bara påverkar hudens utseende och försvinner utan behandling.

I mer allvarliga fall kan morphea dock orsaka rörelseproblem eller missbildningar.

Hos barn kan morphea orsaka ögonskador och problem med lemens tillväxt och rörelse.

Den som tror att de kan ha morphea bör söka medicinsk rådgivning för att säkerställa att de får lämplig behandling och rekommendationer om hur man hanterar tillståndet.