Smärta, blödning och urladdning under andra trimestern
Vissa smärtor och en liten mängd spotting är normala under andra trimestern. Det är dock viktigt att veta när man ska träffa en läkare.
För många människor markerar andra trimestern ett ögonblick av lugn under graviditeten. De intensiva symtomen i första trimestern försvinner ofta och utmattning, muskelsmärta och ångest för födseln som är vanliga under tredje trimestern kanske inte har dykt upp.
Små mängder blödning under andra trimestern är typiska och kan inte signalera ett problem, men det är viktigt att bli kontrollerad om något känns fel. I den här artikeln tittar vi på möjliga orsaker och när vi ska träffa en läkare.
Hur mycket är normalt?
Blödning är vanligt under graviditetens första trimester och drabbar 15 till 25 procent av gravida kvinnor.
Blödning under andra trimestern är mindre vanligt, med tyngre blödningar som ett allvarligare tecken än lätt blödning. Orsaker kan variera från mild inflammation till problem med moderkakan eller livmoderhalsen.
Blödning betyder vanligtvis inte att en kvinna går i förlossning eller missfall.
Kvinnor som upplever mild blödning, spotting eller ovanlig urladdning bör kontakta sin vårdgivare. När blödningen är tung eller smärtsam är det en medicinsk nödsituation.
Orsaker till blödning under andra trimestern
Möjliga orsaker till blödning under andra trimestern inkluderar:
Mindre irritation i livmoderhalsen
Lätt spotting betyder vanligtvis inte att det finns ett allvarligt problem med graviditeten, speciellt om spotting försvinner av sig själv inom en dag eller två.
Under graviditeten kan blodkärlen i livmoderhalsen bli inflammerade, särskilt när livmoderns vikt sätter press på dem. Vissa kvinnor kan uppleva lätt blödning efter en bäckenundersökning eller sex.
Cervikal tillväxt
Cervikala polyper är godartade eller icke-cancerösa tillväxter på livmoderhalsen. De är vanliga och orsakar sällan några problem.
Under graviditeten kan livmoderhalspolyper svälla eller bli irriterade och få dem att blöda. En läkare kan ofta genomföra en snabb undersökning för att identifiera om en livmoderhalsväxt är en orsak till en persons blödning
Placentafrågor
Moderkakan är ett organ som ger näring åt och skyddar barnet som utvecklas. Problem med detta organ är en ledande orsak till blödning under födseln.
Den som misstänker problem med moderkakan måste söka omedelbar behandling, eftersom problem med moderkakan kan skada barnet och orsaka farlig blödning hos den gravida kvinnan.
Vissa placentaproblem som kan orsaka blödning under andra trimestern inkluderar:
- Placenta previa: Detta är när moderkakan är mycket låg i livmodern. Det kan helt eller delvis täcka livmoderhalsen och orsaka blödning under graviditeten. I svåra fall kan läkare rekommendera extra övervakning eller kejsarsnitt.
- Placenta accreta: Placenta accreta får placenta att växa mycket djupare in i livmodern än vanligt. Det är dock mer troligt att det orsakar blödning under tredje trimestern än den andra. Under förlossningen kan blödningen bli livshotande, så vårdpersonal kommer att övervaka graviditeten noggrant, ofta i en miljö med akut medicinsk vård, vilket kan vara avgörande för moderns säkerhet.
- Placentaavbrott: Ibland lossnar moderkakan från livmodern för tidigt. Det kan orsaka blödning, ryggont och intensiva magkramper. Tidig diagnos kan förhindra allvarliga komplikationer för kvinnan och barnet.
För tidigt arbete
Blödning kan vara ett tidigt tecken på arbete. Vissa kvinnor kan också märka en ovanlig urladdning, kallad en slemhinnor. En slemhinnor ser ut som en kombination av vaginal urladdning, slemhinnor och blod.
När förlossningen börjar före 37 veckor är det mer troligt att barnet kommer att behöva stanna på intensivvårdsavdelningen och kan också få andra problem. Under andra trimestern äventyrar för tidigt förlossning barnets liv.
Blödning kan vara en riskfaktor för för tidigt arbete. Kvinnor som har haft blödningshistoria under andra trimestern kan prata med sina läkare om de riskerar för tidigt förlossning och hur man bäst minimerar risken.
Vasa previa
Vasa previa är ett problem med barnets blodkärl. Det får några av barnets blodkärl att springa parallellt med livmoderhalsen, lämnade oskyddade av navelsträngen eller moderkakan. Dessa blodkärl kan orsaka ovanlig blödning, särskilt sent under graviditeten eller under för tidigt förlossning.
När membranen spricker kan dessa kärl också spricka. Kvinnor med vasa previa har vanligtvis kejsarsnitt. En kvinna med en historia av för tidigt förlossning eller blödning som har sammandragningar eller annan intensiv smärta bör gå till akuten.
Uterinbrott
Uterinbrott händer när livmodern tårar. Detta kan äventyra mamman och barnet genom att orsaka allvarlig blödning och beröva barnet syre. Det kan också utlösa arbete.
En kvinna som upplever blödning, smärta, feber eller som nyligen har drabbats av en skada i magen eller livmodern kan uppleva en livmoderbrott och bör gå till akuten.
Gestations trofoblastisk sjukdom
Gestations trofoblastisk sjukdom (GTD) är en grupp sällsynta sjukdomar som får onormala celler att växa i livmodern under och efter graviditeten. Dessa celler kan bilda tumörer och massor. Ibland blir dessa massor cancerösa, även om de flesta former av GTD är godartade.
Kvinnor med GTD kan ha blödningar och en ovanligt stor livmoder.
Behandlingen beror på typen av GTD, hur stor tillväxten är och andra faktorer. En kirurg kan behöva ta bort massan under eller efter graviditeten.
När ska du få akut hjälp
Inte all blödning under andra trimestern är en nödsituation. I många fall är det bra med kvinnan och barnet.
Ändå är det viktigt att vara försiktig. Snabb ingripande i nödsituationer kan rädda livet för både kvinnan och barnet. Den som är osäker bör gå till akuten.
Några symtom som motiverar akut behandling inkluderar:
- blödning efter en skada, till exempel en bilolycka eller fall
- plötslig kraftig blödning
- blödning som blir gradvis tyngre
- blödning som inkluderar blodproppar
- blödning tillsammans med smärta eller sammandragningar
- yrsel eller svaghet tillsammans med blödning
- blödning hos en person med placenta accreta, placenta previa eller en historia av för tidigt förlossning
När ska man ringa en läkare
Berätta för en läkare om blödningsepisoder för att säkerställa en snabb och korrekt diagnos. Den som är osäker på sin blödning ska ringa direkt.
Hämtmat
Blödning under andra trimestern kan vara oroande. Men även när blödningen beror på en allvarlig komplikation får de flesta kvinnor friska graviditeter och barn.
Snabb medicinsk vård kan förhindra komplikationer och rädda liv, så prata alltid med en leverantör om blödning, även om det verkar mindre.
