NATTLIG DIARRé: ORSAKER, BEHANDLING OCH SYMTOM - ALLERGI

Vad orsakar diarré mitt på natten?

Nattlig diarré avser diarré som händer på natten. Kronisk nattlig diarré kan vara ett tecken på ett allvarligare hälsotillstånd, såsom diabetes, en tarmstörning eller en infektion.

Ihållande diarré kan också avbryta sömnen och påverka livskvaliteten. Behandlingen beror på symtomets svårighetsgrad och dess bakomliggande orsak.

Diarré definieras som lös, vattnig avföring. Det kan vara akut och pågå i några dagar, eller det kan vara kroniskt och pågå i fyra eller fler veckor. I den här artikeln diskuterar vi möjliga orsaker till nattlig diarré och hur man behandlar dem.

Vilka är symtomen?

Symtom på nattlig diarré kan inkludera feber och magont.

Nattliga diarré-symtom inkluderar ofta följande:

uppblåsthet
feber
avbruten sömn
illamående
magont
lusten att passera avföring

Symtom varierar från mild till svår, och de kommer också vanligtvis att vara närvarande under dagen. Personer med mild diarré upplever ofta symtom i bara några dagar, och dessa kan vanligtvis hanteras med hemmet.

Allvarliga fall av diarré kan orsaka ytterligare symtom, såsom:

blod i avföringen
svår smärta
annars oförklarlig viktminskning

Diarré som uppträder flera gånger om dagen i en månad eller längre klassas som kronisk.

Långvarig nattlig diarré kan också leda till sömnproblem, vilket kan påverka humör och energinivåer.

Orsaker

Diarré kan orsakas av:

allergier
livsmedel
infektioner
mediciner
påfrestning

Om någon av dessa faktorer är ansvariga, rensas nattlig diarré vanligtvis när infektionen har behandlats eller utlösaren har eliminerats.

Men kronisk nattlig diarré har sannolikt en allvarligare bakomliggande orsak, såsom:

Sekretorisk diarré

Orsaker till diarré kan inkludera mat, infektioner och stress.

Sekretorisk diarré uppstår när tarmen inte kan absorbera elektrolyter ordentligt. Detta är en vanlig orsak till både akut och kronisk diarré.

Sekretorisk diarré kan bero på:

alkoholism
bakterietoxiner
mediciner
tarmkirurgi
andra medicinska problem som stör tarmfunktionen

Irritabelt tarmsyndrom (IBS)

IBS är en funktionell störning, vilket innebär att matsmältningskanalen verkar vara regelbunden men inte fungerar korrekt.

Symtom inkluderar:

uppblåsthet och gas
diarre
förstoppning
slem i avföringen
magont och kramper

De flesta med IBS upplever inte nattlig diarré eller svåra symtom. Vanligtvis förekommer vattnande avföring under dagtid, ofta efter att ha ätit.

Nattlig diarré anses vara ett ”alarmsymptom” hos personer med IBS. Detta innebär att det kräver omedelbar läkarvård.

Andra larmsymtom inkluderar:

blod i avföringen
progressiv smärta
oförklarlig viktminskning

Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD)

IBD hänvisar till flera kroniska tillstånd som orsakar inflammation i mag-tarmkanalen. Upp till 1,6 miljoner människor i USA upplever IBD.

IBD orsakar inflammation, till skillnad från IBS. Det leder också till förändringar i tarmen som kan öka risken för tarmcancer.

Vissa personer med IBD upplever nattlig och dagtid diarré. Andra symtom inkluderar:

blod eller slem i avföringen
Trötthet
feber
aptitlöshet
illamående
smärta vid tarmrörelser
magont och kramper
kräkningar
viktminskning

Den exakta orsaken till IBD är okänd, men riskfaktorer inkluderar att ha en familjehistoria av tarmförhållanden, att vara rökare och ta vissa mediciner.

De flesta personer med IBD diagnostiseras före 30 års ålder.

Mikroskopisk kolit

Mikroskopisk kolit orsakar inflammation i tjocktarmen och leder till ihållande diarré. Inflammationen associerad med detta tillstånd kan endast observeras med hjälp av ett mikroskop.

Äldre vuxna drabbas oftare av mikroskopisk kolit, men alla som fortsätter att uppleva nattlig diarré, även vid fasta, bör testas för detta tillstånd.

Andra symtom inkluderar:

fekal inkontinens
illamående
magont och kramper
viktminskning

Orsaken till mikroskopisk kolit är okänd, men att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel i 6 månader eller längre kan öka risken för att utveckla det.

Diabetes

Diabetes påverkar hur kroppen använder glukos, som är socker i blodet. Om det inte behandlas, orsakar det höga nivåer att byggas upp i blodet, vilket kan leda till flera komplikationer.

Individer med dåligt kontrollerad diabetes och insulinberoende riskerar nattlig diarré. Det kan också påverka de med nervskador orsakade av diabetes, som kallas diabetisk neuropati.

Diabetes symptom inkluderar:

suddig syn
trötthet och irritabilitet
frekventa infektioner
ökad hunger
ökad törst
oförklarlig viktminskning
långsamt läkande sår
Urinfrekvens

Orsaken till diabetes varierar och beror på typen. Typ 1-diabetes är kopplat till ett överaktivt immunförsvar, medan typ 2 uppstår när cellerna blir resistenta mot insulin, ett hormon.

Graviditetsdiabetes drabbar vissa människor under graviditeten.

Vilka är behandlingsalternativen?

Mild diarré kan klara sig själv inom några dagar. Under denna tid är behandlingens fokus att lindra symtomen och hålla en person hydrerad.

Allvarlig eller kronisk diarré ska rapporteras till en läkare som undersöker den bakomliggande orsaken och formulerar en behandlingsplan.

Vissa behandlingsalternativ kan inkludera:

tar mediciner, såsom antidiarréläkemedel och antibiotika
undvika problematiska livsmedel, mediciner eller allergener
ändra kost, till exempel genom att äta mer intetsägande livsmedel och undvika fiberrik och fet mat
hantera stress genom avslappningstekniker och en hälsosam livsstil
förblir hydratiserad, med vatten, juice och klara buljonger
minska intaget av koffein och undvika alkohol

Underliggande förhållanden som bidrar till nattlig diarré kräver också behandling.

Vad händer om det är IBD?

IBD kan inte botas, så behandlingen syftar till att minska symtomen och uppnå och upprätthålla perioder av remission.

Läkemedel mot IBD inkluderar antiinflammatoriska läkemedel, immunsuppressorer och terapier som riktar sig mot inflammation.

I vissa fall behövs kirurgi för att bredda en smal tarm eller ta bort skadade delar av mag-tarmkanalen.

Hur behandlas mikroskopisk kolit?

Att avbryta läkemedel som orsakar problem och göra kostjusteringar kan behandla ihållande eller allvarliga fall av mikroskopisk kolit.

Om dessa metoder inte fungerar kan antiinflammatoriska läkemedel och läkemedel som blockerar gallsyror användas.

I sällsynta fall kommer en kirurg att behöva ta bort en del av eller hela tjocktarmen.

Metoder för förebyggande?

För att förhindra mild diarré rekommenderas att du inte äter i 2 till 3 timmar före sänggåendet.

Mild diarré är en vanlig upplevelse. Det kan vara möjligt att minska frekvensen och svårighetsgraden av diarréepisoder genom att försöka följande:

göra kostjusteringar och eliminera problematiska livsmedel
undvika IBS- eller IBD-utlösare
inte äta i 2 till 3 timmar före sänggåendet
sluta röka
upprätta en hälsosam sömnrutin
hantera stress med meditation, motion och djupa andningstekniker
bibehålla en hälsosam vikt
följer den behandlingsplan som föreskrivs för kroniska tillstånd, såsom diabetes

Typ 1-diabetes behandlas med insulininjektioner eller en insulinpump. En person måste också kontrollera blodsockernivån ofta och övervaka deras intag av kolhydrater.

Typ 2-diabetes kan hanteras med livsstilsförändringar, blodsockermätning och mediciner.

Komplikationer

Obehandlad diarré kan leda till komplikationer, inklusive uttorkning.

Dehydrering kan orsaka:

förlust av elektrolyter
muskelsvaghet
onormal hjärtrytm
yrsel
illamående
njursvikt
chock
koma

När en underliggande sjukdom är ansvarig för nattlig diarré kan ytterligare komplikationer uppstå. Obehandlad diabetes kan till exempel leda till synförlust eller nervskada.