Hur ser HPV ut i munnen?

Humant papillomvirus är den vanligaste sexuellt överförbara infektionen (STI) i USA. Det finns mer än 100 olika typer av viruset, varav cirka 40 kan infektera mun, hals och könsorgan.

I de flesta fall rensar immunsystemet humant papillomavirus (HPV) från kroppen innan det kan orsaka fullständig infektion och symtom.

Vissa stammar av HPV resulterar i ofarliga orala lesioner som vanligtvis liknar vanliga vårtor, men läkare har kopplat några andra till oral cancer.

Vad orsakar det och hur sprider det sig?

HPV är den vanligaste sexuellt överförbara infektionen i USA

Oral HPV sprids mestadels genom oralsex och mun-till-mun-kontakt mellan människor.

Under kontakt mellan mun och könsorgan eller mun till mun kommer HPV-partiklar i saliv eller slem hos någon med viruset in i någon utan infektion genom ett öppet snitt eller ont i munnen eller halsen.

Under graviditeten kan HPV också övergå till spädbarn. I vissa fall kan det spridas via oral kontakt med förorenade redskap eller medicinska instrument.

Immunsystemet förstör vanligtvis invaderande HPV-partiklar innan de orsakar sjukdom. Hälsosamma immunsystem löser vanligtvis HPV-infektioner inom 1-2 år. Vissa HPV-infektioner kan dock kvarstå.

Hur vanligt är HPV?

HPV och oral HPV är mycket vanliga. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har cirka 10% av männen och 3,6% av kvinnorna i USA oral HPV.

Riskfaktorer

Den viktigaste riskfaktorn för att utveckla oral HPV är att ha oralsex eller mun-till-mun-kontakt med någon som har förvärvat en HPV-infektion.

Forskare försöker fortfarande bestämma hela spektrumet av riskfaktorer för oral HPV, men några kända faktorer inkluderar:

• använder inte barriärmetoder under oralsex
• engagerar sig i djup kyssning
• har flera sexpartners
• röka cigaretter och använda andra tobaksprodukter
• delta i sexuella aktiviteter från en ung ålder
• dricker alkohol
• dela drycker och redskap

Symtom och hur det ser ut

Människor kan minska risken för att få HPV genom att använda barriärmetoder under oralsex.

Symtomen som de många olika stammarna av HPV orsakar kan variera något. Många personer med mindre fall av HPV har inga uppenbara symtom.

När det orsakar en produktiv infektion kan HPV orsaka tillväxt som är:

• liten och hård
• vit, rosa, köttfärgad eller röd
• något upphöjd eller platt
• smärtfri
• brukar långsamt växa
• slät eller lätt härdad
• enkel eller flera i en blomkål- eller kullerstenliknande massa
• var som helst i munnen, men ofta på tungan, mjuk gom i munnen eller läpparna

HPV är den främsta orsaken till cancer i orofaryngeal eller munhålan, även om denna komplikation är sällsynt. Cancer är mest sannolikt orsakad av infektioner som involverar tungan och basen av tungan i halsen.

Den typ av HPV som kallas HPV 16 orsakar de flesta orala cancerformer relaterade till HPV.

Oral cancer tenderar att orsaka uppenbara symtom, särskilt när de utvecklas. Tecken och symtom på oral cancer inkluderar:

• en öm eller smärtsam stöta som inte försvinner inom 3 veckor
• sväljsvårigheter eller känslan av att saker hänger ihop när du försöker svälja
• missfärgning (röd, vit eller svart) av mjukvävnaderna i munnen
• svullna men smärtfria mandlar
• en klump i munnen som varar i minst 3 veckor
• en klump som en person känner på utsidan av nacken
• smärta vid tuggning
• kronisk halsont eller hosta
• ihållande heshet
• domningar eller stickningar i läppar eller tunga
• en ensidig eller ensidig öronvärk som varar i mer än 3 veckor
• dreglar

Diagnos

Det finns för närvarande inget enkelt sätt för en läkare att diagnostisera HPV. Det mest användbara testet för HPV är ett test av polymeraskedjereaktion (PCR).

Ett PCR-test tar ett litet fragment av DNA som forskare har extraherat från celler i ett slemprov och förstärker det, vilket gör otaliga identiska kopior. Att ha så många kopior av DNA-fragmentet gör det möjligt för forskare att titta in i cellerna och upptäcka små mängder av onormalt eller viralt DNA.

I sällsynta fall, när lesioner finns i munnen, kan en läkare kunna diagnostisera HPV genom en ensam undersökning.

Vilka är behandlingsalternativen?

Det finns för närvarande ingen behandling som kan bota HPV eller till och med minska dess tillväxt.

Forskare har testat en rad aktuella läkemedel på HPV-tillväxter utan effekt. För närvarande är kirurgisk avlägsnande det enda sättet att behandla HPV-tillväxt. Vissa läkare kommer också att använda kryoterapi med flytande kväve för att frysa och ta bort växterna.

Efter att en person fått en diagnos måste de testas för HPV var 8-12 månader tills infektionen har rensats, eller så är det inte längre möjligt att upptäcka det i DNA-prover.

Förebyggande

Gardasil 9-vaccinet ger skydd mot HPV.

Ett av de bästa sätten för människor att sänka risken för att utveckla HPV är att vaccineras.

I USA erbjuder ett vaccin som heter Gardasil 9 nästan 100% skydd mot de stammar av HPV som är associerade med cancerformer - specifikt HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 och 58.

För närvarande rekommenderar läkare att personer upp till 45 år får HPV-vaccination.

Barn får vanligtvis två doser, med minst 6 månaders mellanrum, mellan 11 och 12 år. Ungdomar som får sin första dos av vaccinet vid 15 års ålder eller äldre kommer att behöva tre doser.

Förutom att vaccineras kan människor också minska risken för att få HPV genom att:

• med hjälp av barriärmetoder, såsom kondomer och tanddammar, under sexuell aktivitet, inklusive oralsex
• undvika oralsex och djup kyssning när någon partner har öppna skärsår eller mun i munnen
• med regelbundna STI-screeningtest om det är sexuellt aktivt
• prata med sexuella partners om deras STI-status

De kan också öka sannolikheten för tidig upptäckt genom att:

• med regelbundna tandkontroller
• kontrollera munnen och tungan varje månad för förändringar och onormal tillväxt
• söka läkarvård från en läkare eller tandläkare för sår eller tillväxt i munnen eller på tungan som varar i mer än 2-3 veckor

Hämtmat

De flesta som får HPV utvecklar inte symtom och rensar viruset naturligt.

De som upplever symtom kommer dock att behöva medicinsk övervakning för att säkerställa att deras kropp så småningom rensar sig av viruset och att tillväxter inte blir cancerösa.

Personer med HPV kan vidta åtgärder för att minska risken för att viruset sprids till en annan person. De kan till exempel använda barriärmetoder under sexuell aktivitet och kommunicera öppet med alla sexpartners om könssjukdomar.