Vad händer under en bröst-MR?

En bröst-MR använder magnetfält och radiovågor för att skapa tvärsnittsbilder av mjukvävnaderna i bröstet.

Läkare rekommenderar oftast en MR för bröst för att bedöma brösttumörer efter en cancerdiagnos eller som ett screeningverktyg för kvinnor som har hög risk att utveckla bröstcancer.

Användningar

En MR kan ge en läkare en tydlig bild av en persons bröstvävnad för att stödja diagnosen av bröstcancer. ”Bara lite tydligare tror jag.

En MR av bröst hjälper en läkare att bestämma cancerstadiet genom att mäta storleken och spridningen av cancervävnader.

Eftersom MR inte använder joniserande strålning använder läkare dem också för att utvärdera bröstvävnader hos kvinnor som har hög risk för cancer eller som bör undvika strålning.

Vanliga användningsområden för MR-skanningar av bröstet inkluderar:

• letar efter ytterligare tumörer eller misstänkt vävnad i brösten efter en cancerdiagnos
• utvärdera bröstvävnad hos kvinnor under 25 år
• undersöker tät bröstvävnad
• bekräftar resultaten av andra avbildningstester, såsom mammogram eller ultraljud
• bedöma bröstvävnader hos kvinnor som är gravida eller ammar
• övervaka effektiviteten av kemoterapi
• övervaka vävnad runt en plats där kirurgi eller kemoterapi har tagit bort cancertumörer
• bedöma bröstimplantat för skador och läckage
• övervakar läkning hos kvinnor som har genomgått rekonstruktiv kirurgi

De flesta kvinnor kommer inte att genomgå en bröst-MR som en rutinundersökning.

För personer som har hög risk för bröstcancer kan läkare kombinera en MR-undersökning med ett mammogram som ett tidigt screeningverktyg. För personer med en tidigare diagnos av bröstcancer, särskilt yngre personer med täta bröst, kan läkare byta MR med mammogram för uppföljningsundersökning.

Anledningar till att få en MR i bröstet

En läkare kan rekommendera rutinmässig MR-screening av bröst av många skäl, inklusive:

• med en BRCA1- eller BRCA2-genmutation
• med 20% eller högre livstidsrisk för att utveckla bröstcancer, vilket en läkare beräknar med hjälp av familjehistoria
• har en närmaste familjemedlem, såsom förälder, syskon eller barn med BRCA1- eller BRCA2-genmutationen
• har en historia av strålningsexponering i bröstet

Människor bör också överväga en MR-bröst under rutinundersökning om de eller en närmaste familjemedlem har något av följande tillstånd:

• Li-Fraumenis syndrom
• Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrom
• Cowden syndrom

Överväganden

Bröst-MR-undersökningar sker vanligtvis i en specialiserad radiologianläggning eller på ett sjukhus eller klinikens radiologiavdelning.

En MR-maskin med särskilda bröstspolar är att föredra för bröstskanningar.

Inte alla anläggningar har en maskin med den här funktionen, så det är en bra idé att kolla online eller ringa innan mötet och fråga.

MR-maskiner för allmän användning saknar mer fina detaljer i bröstvävnader.

Om en biopsi är nödvändig efter att ha använt en mindre specialiserad maskin, måste läkaren begära en ny skanning med en MR-maskin med bröstspolar.

För personer med klaustrofobi eller rädsla för slutna utrymmen kan det vara användbart eller lugnande att se maskinen innan skanningen blir bekväm med sitt utseende. Ibland kan en öppen MR-maskin vara tillgänglig.

En läkare kan administrera ångestdämpande läkemedel eller lugnande medel före testet för personer som inte kan slappna av tillräckligt för att komma in i maskinen.

En vårdpersonal hjälper ofta till att placera individer på MR-bordet och kan höra och se vad som händer under skanningen. De kommer dock att lämna rummet när MR startar.

För personer som är premenopausala är det bäst om vårdpersonal gör testet mellan dag 7 och dag 10 i individens mensurationscykel.

Hur man förbereder

Människor bör komma ihåg att ta bort metallsmycken före en MR.

Det finns inga specifika medicinska instruktioner om hur man förbereder sig för en MR-bröst.

Metallföremål kan påverka MR-magneter, förstöra den slutliga bilden och potentiellt orsaka fysisk skada och skada på maskinen.

Det är en bra idé för människor att undvika att bära smycken, klockor, bälten och kläder som har dragkedjor, eftersom de måste ta bort dessa innan MR.

En person med metallföremål i kroppen på permanent eller semipermanent basis, såsom en pacemaker, piercingar, tandarbete eller cochleaimplantat, måste låta en läkare ta bort dem innan skanningen eller begära en annan bildteknik.

MR-maskinen avger höga ljud. Många säger att virvlande, klickande och bultande ljud liknar en hög tvättmaskin. Vissa kliniker tillhandahåller öronproppar eller musik för att blockera ljudet.

Här lär du dig om ultraljud, en annan skanning som kan hjälpa en läkare att diagnostisera bröstcancer.

Vad du kan förvänta

En MR-skanner skapar bilder med ett kontrasterande färgämne som kallas gadolinium. Läkaren injicerar färgämnet i en ven i armen strax före testet.

Vissa människor har en negativ reaktion på färgämnet. Det är viktigt att informera den behandlande läkaren eller vårdpersonalen om tidigare allergiska reaktioner mot kontrastfärger.

I vissa fall kan en MR vara nödvändig med kontrastfärgen, även om en MR med kontrast är mer typiskt för screening av bröstcancer.

Personer med njur- eller leversjukdomar måste genomgå ytterligare tester innan en läkare säkert kan administrera färgämnet.

De flesta MR-undersökningar av bröst börjar med att kvinnan klär av sig och byter till sjukhusklänning och sedan ligger med ansiktet ner på MR-bordet. Det finns två hål på bordet där brösten passar in, så att de kan falla med tryck.

En tekniker eller sjuksköterska hjälper sedan till att styra kroppen och brösten i rätt position, ofta med en kudde eller stöd för stöd. Dessa hjälpmedel hjälper också till att förhindra rörelse under skanningen.

Efter att ha placerat kroppen korrekt kommer tekniker eller sjuksköterska att lämna rummet. MR-bordet börjar sedan långsamt komma in i ett smalt rör mitt i maskinen och stänga personen helt.

Totalt tar en MR-bröst vanligtvis mellan 30 och 60 minuter att slutföra.

Att vara helt still medan maskinen tar bilden är avgörande. Varje bild bör dock ta bara några minuter. Teknikern kommer normalt att sprida avbildningssessionerna i flera perioder, så att rörelse bryts däremellan.

Det är viktigt att låta teknikern veta om det är nödvändigt med ett avbrott snarare än att riskera att förstöra resultaten genom att flytta eller fidla.

Teknikern tar vanligtvis några minuter att kontrollera bilderna efter att ha slutfört för att säkerställa att de inte behöver göra några extra skanningar.

De kommer sedan att skriva upp resultaten i en rapport och skicka dem till individens läkare. Läkaren kommer sedan att meddela resultaten.

På MR-bilder tenderar cancervävnader att se ut som onormalt vita områden med en mörk eller svart bakgrund.

Risker

En MR-bröst riskerar att skapa ett falskt positivt resultat.

Den vanligaste risken är att testet genererar ett falskt positivt resultat och identifierar normala vävnader som misstänkta eller oroande.

Falskt positiva kan orsaka onödig ångest och utlösa behovet av ett ytterligare, mer invasivt test, såsom en biopsi.

Invasiva tester kan öka risken för vävnads-, nerv- eller blodkärlskada. Läkare rekommenderar inte en MR för bröst för kvinnor som inte har en bröstcancerdiagnos eller de utan hög risk att utveckla sjukdomen på grund av dessa risker.

F:

Använder läkare CT-skanningar för att diagnostisera bröstcancer?

A:

Läkare använder vanligtvis inte CT-skanningar för att söka efter cancer i brösten. De kan använda CT-skanningar för att avgöra om bröstcancer har spridit sig till bröstväggen eller andra delar av kroppen.

Yamini Ranchod, doktorsexamen, MS Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.