Vad är spelstörning?

År 2018 klassificerade Världshälsoorganisationen (WHO) spelstörningar i deras Internationell klassificering av sjukdomar (ICD-11). De ICD-11 är en lista över sjukdomar och medicinska tillstånd som vårdpersonal använder för att ställa diagnoser och behandlingsplaner.

Enligt ICD-11, personer med spelstörning har problem med att kontrollera hur mycket tid de spenderar på att spela digitala eller videospel. De prioriterar också spel framför andra aktiviteter och upplever negativa effekter från deras spelbeteende.

WHO beslutade att klassificera tillståndet efter att ha granskat forskningen och rådfrågat experter. WHO hävdar att denna klassificering kommer att resultera i ett ökat fokus på spelstörning och dess förebyggande och behandling.

Spelstörning delar likheter med internetspelstörning (IGD), vilket är ett tillstånd som American Psychiatric Association (APA) har märkt i sin Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar (DSM-5) som kräver ytterligare studier. APA erkänner för närvarande inte IGD som ett officiellt villkor.

I den här artikeln diskuterar vi tecken och symtom på spelstörning och undersöker vad klassificeringen kan betyda för spelare.

tecken och symtom

Vissa forskare tror att en diagnos av spelstörning hos vissa barn kan vara felaktig.

Enligt WHO: s definition kommer en person som har spelstörning att visa följande egenskaper i minst 12 månader:

• saknar kontroll över sina spelvanor
• prioritera spel framför andra intressen och aktiviteter
• fortsätta spela trots dess negativa konsekvenser

För en diagnos måste dessa beteenden vara så allvarliga att de påverkar en persons:

• familjeliv
• socialt liv
• privatliv
• utbildning
• arbete

Enligt viss forskning kan spelberoende uppstå tillsammans med andra humörsjukdomar, såsom:

• ångeststörningar
• depression
• påfrestning

Människor som förblir fysiskt inaktiva under längre perioder på grund av spel kan också ha en högre risk för fetma, sömnproblem och andra hälsoproblem.

Spelstörning och missbruk

WHO har listat spelstörning som en störning på grund av beroendeframkallande beteende i ICD-11.

Beroende på spel liknar på många sätt andra typer av missbruk. Människor med sjukdomen tillbringar ofta många timmar med att spela spel, har en stark känslomässig koppling till detta beteende och kan uppleva färre sociala kontakter som ett resultat.

Som med andra missbruk kan spelstörningar ha en negativ inverkan på familjeliv, relationer och arbete eller utbildning. Detta kan leda till irritation hos dem som kritiserar spel, eller det kan orsaka skuldkänslor.

Diagnos

En strukturerad intervju kan hjälpa till att diagnostisera videospelberoende.

Även om WHO-klassificeringen definierar beteenden som kan leda till en diagnos av spelstörning är det ännu inte klart hur läkare kommer att bedöma dessa beteenden.

Experter kommer troligen att behöva utarbeta diagnostiska tester, såsom frågeformulär och strukturerade intervjuer, för att avgöra om någon har spelstörning eller inte. De kan använda något som liknar Internet Gaming Disorder Scale (IGDS), ett standardmått för dator- och videospelberoende.

Behandling

Spelstörning är en ny klassificering, så det finns ingen tydlig behandlingsplan ännu. Det är dock troligt att behandlingar för andra beroendeframkallande beteenden, såsom spelberoende, också kommer att vara relevanta för spelstörningar.

Behandling för tvångsspel kan omfatta terapi, medicinering och självhjälpsgrupper.

Enligt en studie från 2017 om behandling av IGD kan det vara fördelaktigt att kombinera flera typer av behandling. I studien använde forskarna följande behandlingar:

• Psykoundervisning. Det handlar om att utbilda personen om spelbeteenden och deras effekter på mental hälsa.
• Behandling som vanligt. Det är möjligt att anpassa missbruksbehandling för att passa spelstörningar. Behandlingen fokuserar på att hjälpa personen att kontrollera begär, hantera irrationella tankar och lära sig coping-färdigheter och problemlösningstekniker.
• Intrapersonell. Denna behandling hjälper människor att utforska sin identitet, bygga självkänsla och förbättra sin emotionella intelligens.
• Interpersonellt. Under denna behandling kommer individen att lära sig hur man interagerar med andra genom att arbeta med sin kommunikationsförmåga och sin självsäkerhet.
• Familjintervention. Om spelstörning påverkar relationer med andra negativt kan familjemedlemmar behöva delta i vissa aspekter av behandlingen.
• Utveckling av en ny livsstil. För att förhindra överdrivet spel bör människor utforska sina färdigheter och förmågor, sätta mål för sig själva och hitta andra aktiviteter än spel som de tycker om.

Detta är bara en föreslagen behandlingsmodell. Det är troligt att andra forskare kommer att föreslå alternativa behandlingar för spelstörning.

Eventuella samtidigt förekommande tillstånd, såsom ångest och depression, kan också kräva behandling.

Vad betyder det för spelare?

Det råder ingen tvekan om att vissa spelbeteenden är problematiska. Överdrivet spel har till och med resulterat i döden i vissa fall. Men majoriteten av människor som spelar dator- och videospel behöver inte oroa sig.

Enligt forskning om IGD rapporterar de flesta som spelar onlinespel inte negativa symtom och uppfyller inte kriterierna för IGD. Forskare rapporterar att endast 0,3-1,0 procent av människorna sannolikt kommer att kvalificera sig för en IGD-diagnos.

De som uppfyller kriterierna för videospelberoende tenderar att ha sämre emotionell, fysisk, mental och social hälsa, enligt en annan studie.

Det är viktigt att notera att båda dessa studier använde APA: s kriterier för IGD snarare än WHO: s kriterier för spelstörning, men det finns en viss överlappning mellan symtomen på de två störningarna.

Vissa experter tror att spelande av videospel kan erbjuda vissa fördelar, särskilt för barn. Forskning tyder på att spel kan ha positiva effekter på barns kognitiva och sociala färdigheter.

Även om spelstörningar inte är utbredda bör människor vara medvetna om hur mycket tid de spenderar på att spela spel. De bör också övervaka effekten som spel har på deras andra aktiviteter, deras fysiska och mentala hälsa och deras relationer med andra.

Ibland kan överdrivet spel maskera ett annat problem, såsom depression eller ångest. Att söka hjälp för den bakomliggande frågan kan sätta stopp för alltför stort beroende av videospel.

Stöd och kritik

Forskare hävdar att barn kan bli feldiagnostiserade med spelstörning.

Klassificeringen av spelstörning i ICD-11 har genererat både stöd och kritik.

Dr Richard Graham, en expert på teknikberoende, har stött WHO: s validering av spelstörning, men han har också uttryckt viss oro för att oroliga föräldrar kan misstänka entusiastisk spel för spelstörning.

Vissa forskare bidrog med en uppsats till Journal of Behavioral Addictions som beskriver deras oro över klassificeringen av spelstörning. De upprepar Dr. Grahams bekymmer om moralisk panik kring spelvanor och människor som får en felaktig diagnos, särskilt barn och ungdomar.

Författarna ifrågasätter kvaliteten på forskningsbasen för spelstörning och betonar svårigheterna med att ställa en diagnos. De har också problem med att använda drogmissbruk och spelstörningar för att formulera kriterierna för spelstörning.

Hämtmat

Spelstörning är ett nyligen klassificerat tillstånd i WHO: s ICD-11. Det är dock troligt att endast en liten andel av människor som spelar online och videospel uppfyller kriterierna för spelstörning. Kontroverser omger diagnosen och det är tydligt att ytterligare forskning är nödvändig.

De som är oroliga för att spel kan påverka deras hälsa eller relationer negativt bör prata med en läkare eller en psykolog.