Hur är det att leva med hiv?

De senaste 40 åren har dramatiskt förbättrats i hiv-behandlingar och människors förståelse för tillståndet. Många människor med HIV har liv som inte skiljer sig så mycket från människor utan viruset.

Människor som får de mest aktuella behandlingarna kan vanligtvis njuta av ett fullt socialt och professionellt liv så länge de följer sina behandlingsplaner. Personer som får en tidig diagnos och effektiv behandling kan också förvänta sig att leva nästan lika länge som människor som inte har viruset.

Förutom att ta mediciner måste en person med hiv delta i regelbundna medicinska kontroller. Att upprätthålla en hälsosam livsstil och söka behandling för andra medicinska problem direkt kan hjälpa en person med tillståndet att hålla sig frisk.

Det finns några ytterligare överväganden, till exempel under graviditeten.

I den här artikeln beskriver vi några utmaningar som människor som lever med hiv står inför, samt några tips och resurser som ger stöd.

Tar mediciner

Antiretroviral terapi kan hjälpa en person med HIV att hålla sig frisk.

Att följa en behandlingsplan och att delta i medicinska möten är viktiga aspekter av att leva med hiv.

Utvecklingen av antiretrovirala läkemedel har gjort det möjligt för många att leva med hiv och uppleva minimala negativa hälsoeffekter.

Effektiv behandling kan minska virusnivån i kroppen - kroppens virusbelastning. När virusbelastningen är så låg att testerna inte kan upptäcka det, kan personen inte längre överföra hiv så länge de fortsätter att ta sin medicin.

Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster rekommenderar att alla med hiv tar antiretroviral terapi - en kombination av läkemedel som kan hjälpa till att stödja hälsan och förhindra överföring av viruset.

För att hantera hiv måste en person ta sin medicin varje dag, precis som läkaren säger. De måste också delta i regelbundna möten och spåra eventuella symtom.

Här lär du dig om de olika läkemedlen som kan behandla hiv.

Förebyggande av infektioner

Om en person med hiv inte får behandling kan deras immunförsvar försvagas och detta ökar risken för att utveckla opportunistiska infektioner.

Med andra ord kan okontrollerad HIV göra det lättare för andra infektioner att utvecklas och svårare för kroppen att bekämpa dem. Antiretrovirala läkemedel och vaccinationer kan förhindra att detta händer.

Det är dock fortfarande avgörande för personer med HIV att noga övervaka sin hälsa och kunna känna igen tidiga tecken på infektion. En vårdpersonal kan hjälpa till att förklara riskerna och vad man ska se upp för samt svara på eventuella frågor.

Om en person med hiv misstänker att de har en infektion, bör de genast söka behandling - som kan innefatta antibiotika eller svampdödande läkemedel.

Ta reda på mer om möjliga komplikationer av HIV.

En hälsosam livsstil

En hälsosam kost och regelbunden motion är viktigt för alla - de hjälper till att stärka immunförsvaret och bidra till det allmänna välbefinnandet.

En person borde äta:

• mycket frukt, grönsaker och fullkorn
• magra proteinkällor, såsom fisk, fjäderfä eller baljväxter
• fetter som är hälsosamma, som de från nötter, olivolja eller avokado
• få, om några, livsmedel som är bearbetade eller innehåller mycket socker eller salt

Människor med HIV kan uppleva problem som påverkar förmågan att konsumera eller smälta vissa livsmedel. Dessa problem kan vara biverkningar av mediciner eller symtom på infektioner eller andra komplikationer.

Människor kan behöva ta sitt HIV-läkemedel med mat. En vårdgivare kan ge detaljerade råd om hur man tar varje läkemedel.

Under tiden kan en dietist eller annan vårdpersonal hjälpa till att utveckla en plan för att undvika näringsbrister och oönskad viktminskning eller vinst.

Att träna regelbundet är viktigt för personer med hiv. Träning kan öka immunförsvaret, stimulera aptiten, förbättra mental hälsa och förhindra förstoppning.

Människor med HIV kan vanligtvis njuta av samma typer av träning som de utan viruset. Innan du testar en ny aktivitet är det dock en bra idé att konsultera en vårdgivare.

Munsår är ett vanligt symptom på HIV, och de kan göra det svårt att äta eller svälja. Lär dig mer om behandling, förebyggande och mer här.

För mer fördjupad information och resurser om hiv och aids, besök vårt dedikerade nav.

Livsmedelssäkerhet

Symtomen på livsmedelsburna sjukdomar, ibland kollektivt kallade ”matförgiftning”, kan vara allvarligare hos personer med okontrollerad HIV, och återhämtningen kan ta längre tid. En person kan behöva spendera tid på sjukhuset, och i vissa fall blir en livsmedelsburna sjukdom livshotande.

Följande tips kan hjälpa till att förhindra komplikationer:

• Öva god mathygien när du förbereder, lagrar och äter måltider.
• Undvik rått eller underkokt kött, skaldjur och ägg.
• Undvik opastöriserade mejeriprodukter.
• Drick aldrig obehandlat vatten, till exempel från sjöar eller floder.
• När du reser utanför USA dricker du vatten på flaska, undvik is och undvik oskalad frukt och råa grönsaker.

Feber kan indikera en infektion, och alla med hiv som utvecklar feber bör få läkarvård. Få reda på mer.

Tobak, alkohol och fritidsdroger

Att upprätthålla god allmän hälsa är viktigt för personer med hiv, eftersom det kan hjälpa till att förhindra en rad komplikationer.

Följande livsstilsval kan hjälpa till att hålla immunförsvaret starkt:

• sluta röka och undvika passiv rökning
• begränsa eller undvika alkoholintag
• undvika narkotikamissbruk

Rökning ökar risken för lungcancer, vissa andra cancerformer och andra lungproblem, och denna risk är högre bland personer med HIV, visar forskning.

Det finns också bevis för att alkohol kan minska effekten av vissa HIV-läkemedel och främja snabbare viral progression.

Användning av fritidsdroger kan ha liknande effekter, eftersom dessa läkemedel kan störa verkningarna av receptbelagda läkemedel, enligt forskare. Att använda fritidsdroger kan också göra det mindre troligt att en person följer sin behandlingsplan.

För hjälp med att sluta röka, tala med en sjukvårdspersonal eller ring 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669). En vårdgivare kan också ge råd och information om att undvika alkohol och andra droger.

Prata med andra om hiv

Att ha stöd kan göra det lättare att hantera utmaningarna med att leva med hiv.

Det kan hjälpa att lita på:

• en betrodd vän, partner eller familjemedlem
• en rådgivare
• en stödgrupp för personer med hiv

Att berätta för andra om en diagnos kan känna sig skrämmande. En vårdpersonal eller supportgrupp kan hjälpa en person att välja en vän eller familjemedlem att lita på och också hjälpa personen att förbereda sig för konversationen.

Det är inte nödvändigt att berätta för vänner, arbetsgivare eller kollegor om diagnosen HIV. Att dela denna information kan dock ha praktiska fördelar, till exempel om en person behöver ta ledigt från jobbet.

För mer information om att avslöja en HIV-status erbjuder välgörenhetsavdelningen och Centers for Disease Control and Prevention (CDC) några användbara vägledningar.

Sexuella relationer

En person med hiv kan ha ett aktivt sexliv. Det är dock fortfarande viktigt att vidta vissa försiktighetsåtgärder.

HIV.gov rekommenderar att du delar diagnosen med sexuella partners. Att berätta för en partner om en HIV-diagnos kan hjälpa till att hålla båda människor friska.

En person med hiv kan inte vidarebefordra viruset om deras virala belastning inte kan detekteras och de fortsätter att ta sin medicin. Oupptäckbart betyder oöverförbart.

Med andra ord: När en virusbelastning inte kan detekteras, har personen fortfarande HIV, men nivåerna av det i kroppen är så låga att de inte kan överföra viruset till en annan person. När en person följer sin behandlingsplan finns det en utmärkt chans att minska sin virala belastning till denna punkt.

Här lär du dig mer om vad en oupptäckbar virusbelastning betyder.

För personer som inte har hiv men som har sexpartner med tillståndet kan det vara en bra idé att fråga en vårdgivare om före-exponeringsprofylakse (PrEP). Denna typ av läkemedel kan dramatiskt minska risken för att få HIV.

Läs mer om en form av PrEP här.

CDC noterar att om en person har en annan sexuellt överförbar infektion (STI) ökar risken för att få HIV. En anledning är att om STI orsakar trasig hud eller sår, gör det det lättare för HIV att komma in i kroppen.

Vissa stater kräver att personer med hiv delar sin status med sexuella partners och alla som de kan dela nålar med. Det är viktigt för människor att kontrollera lagarna i stater som de bor i eller besöker.

Center for HIV Law and Policy ger mer information om lagliga rättigheter och skyldigheter för människor som lever med HIV.

Rättsligt skydd mot diskriminering

Vissa personer med hiv möter stigma och diskriminering, trots framsteg i behandlingen, minskade risker och ökad medvetenhet. Fördomar härrör ofta från myter, rädslor, brist på utbildning om hiv och institutionella attityder och lagar.

Människor med hiv har samma rättigheter till medicinsk behandling och tjänster som andra människor.

CDC listar ett antal supporttjänster för personer som upplever stigma eller diskriminering relaterat till HIV.

The Americans with Disabilities Act tjänar till att skydda människor med hiv från diskriminering. Den som upplever denna typ av diskriminering kan lämna in ett klagomål till justitieministeriet här.

Myter om hiv kan leda till fördomar. Lär dig om några HIV-myter och fakta här.

Hantera stress och stödja mental hälsa

Att leva med hiv kan öka risken för stress, ångest och depression. Vissa opportunistiska infektioner kan också påverka nervsystemet, vilket kan leda till förändringar i beteende och tänkande.

Den som oroar sig för sin mentala eller emotionella hälsa bör meddela en sjukvårdspersonal. Vissa tillgängliga behandlingar kan förbättra människors livskvalitet och hjälpa dem att klara andra påfrestningar.

Några icke-medicinska sätt att hantera stress och humörsjukdomar inkluderar:

• avslappningsaktiviteter, mindfulness och meditation
• alternativa terapier, såsom akupunktur, massage och aromterapi
• konst- eller musikterapier
• djupa andningstekniker
• motion, inklusive yoga
• få tillräckligt med sömn
• äta hälsosamt

Författaren till en studie från 2013 rapporterar att upp till 70% av personer med hiv upplever sömnproblem. Orsakerna är oklara, men ångest spelar sannolikt en roll.

Brist på sömn kan minska immunsystemets effektivitet och få andra psykiska och fysiska hälsokonsekvenser. Alla med hiv som har sömnproblem bör informera sin vårdgivare som kan rekommendera rådgivning eller medicinering.

Att lära sig mer om hiv kan också hjälpa en person att känna mer kontroll över sin situation.

Kan alternativa terapier hjälpa till med HIV? Ta reda på det här.

Graviditet

En kvinna med HIV kan bli gravid och få ett friskt barn. Det är dock viktigt att vidta försiktighetsåtgärder för att undvika att viruset överförs till barnet.

Dessa åtgärder inkluderar:

• hålla nära kontakt med läkare eller barnmorska
• tar HIV-behandlingar precis som föreskrivet
• med kejsarsnitt, i de flesta fall
• läkaren som ger specialmedicin som bekämpar HIV till den nyfödda
• avstå från amning

I 99% av fallen, när läkaren och mamman följer riktlinjerna ovan, har barnet inte hiv, enligt American College of Obstetricians and Gynecologists.

Äldre ålder

Tidigare var utsikterna för hiv dåliga. Men på grund av framsteg i behandlingen är nästan 50% av de som lever med hiv i USA 50 år eller äldre.

När de åldras upplever många människor med HIV kroniska hälsotillstånd - som lungsjukdom, vissa cancerformer eller hjärt-kärlsjukdom. Dessa tillstånd kanske inte är relaterade till viruset, men att ha HIV kan ha ökat personens känslighet.

Dessutom utvecklar vissa personer med hiv associerade neurokognitiva störningar, vilket kan påverka förmågan att fokusera, röra sig, komma ihåg saker och använda språk.

Forskning om långsiktiga effekter av hiv och dess behandling pågår. När forskare upptäcker mer om viruset finns det hopp om att utsikterna kommer att fortsätta att förbättras.

Ta reda på mer om livslängden för personer med hiv i den här artikeln.

Sammanfattning

När en person får diagnosen HIV kan de känna sig överväldigade. Att ha en kronisk sjukdom kommer att förändra människans liv i viss utsträckning, men HIV-behandlingar kan avsevärt minska virusets inverkan på livskvaliteten.

Många människor med HIV har nu liv som inte skiljer sig så mycket från människor utan virus.

Medan varje individs erfarenhet är annorlunda kan följande ofta hjälpa till att förbättra HIV-livet:

• samarbeta med en vårdgivare för att upprätta bästa möjliga behandlingsplan
• ta hand om mentalt och fysiskt välbefinnande genom att göra hälsosamma livsstilsval
• söker tidig behandling för problem som infektioner och stress
• upprätta ett supportnätverk - personligen, online eller båda
• lära sig om de tillgängliga sociala, juridiska och medicinska resurserna

F:

Om jag har en ny HIV-diagnos, vad händer med min sjukförsäkring?

A:

En person ska inte förlora sin sjukförsäkring om de får hiv. Läkaren kan hänvisa en person till ett program som betalar för HIV-medicin om deras försäkring inte täcker det eller de inte har någon försäkring.

Cameron White, MD, MPH Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.