Vilka är de möjliga komplikationerna av psoriasis?
Psoriasis är en livslång, autoimmun inflammatorisk sjukdom. Det verkar ofta som ett hudtillstånd, men det är ett systemiskt tillstånd som kan påverka många delar av kroppen.
Det finns inte bara olika typer av psoriasis, men det är också ett komplext tillstånd.
När forskare lär sig mer om inflammatoriska tillstånd och hur de påverkar människor, skapar de också fler kopplingar mellan tillstånd som har olika diagnoser.
Dessutom utgör psoriasis livsstilsutmaningar som kan vara svåra att hantera. Detta kan leda till ytterligare symtom, såsom depression.
Läs vidare för att ta reda på mer om några av de problem som kan uppstå vid sidan av detta tillstånd.
Celiaki
Celiaki verkar vara vanligare hos personer med psoriasis, och en glutenfri diet kan passa vissa människor med tillståndet.
Personer med psoriasis är mer benägna att ha antikroppar mot celiaki, vilket tyder på att det kan finnas en koppling mellan de två.
Celiac sjukdom drabbar cirka 1 procent av befolkningen i allmänhet, men den kan förekomma hos upp till 4,3 procent av dem med psoriasis.
Personer med celiaki kan uppleva en allvarlig reaktion när de konsumerar gluten.
Både celiaki och psoriasis verkar härröra från dysfunktion i immunsystemet. Vissa människor tycker att undvika gluten hjälper till att minska symtomen på psoriasis.
Forskare som publicerade en genomgång av studier i Arkiv för dermatologi under 2017 föreslog ett antal tillstånd som är vanliga hos personer med psoriasis kan indikera en koppling till mag-tarmsystemet.
År 2014 publicerade författare till en metaanalys i Journal of American Academy of Dermatology drog slutsatsen att en glutenfri diet kan hjälpa vissa personer med psoriasis. Men de krävde mer forskning för att bekräfta en länk.
Personer med psoriasis som överväger att ge upp gluten bör tala med en läkare först, eftersom fullkorn kan innehålla värdefulla näringsämnen och en glutenfri diet kanske inte passar alla.
Munproblem
Vissa studier har föreslagit att personer med psoriasis är mer benägna att utveckla problem med slemhinnor i munhålan, såsom sprickor i tungan och lesioner i tandköttet och kinderna.
Forskare har inte fastställt en specifik koppling mellan psoriasis och orala problem, men forskning tyder på att tungsprickor till exempel verkar vara vanligare hos de med psoriasis. Varför de förekommer tillsammans är fortfarande oklart.
Psoriasis och munproblem kan härröra från liknande genetiska faktorer, eller de kan bero på exponering för liknande utlösare, såsom stress och alkohol.
Inflammatorisk tarmsjukdom
Forskare har tittat på möjliga kopplingar mellan psoriasis och inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), Crohns sjukdom och ulcerös kolit.
Studier har föreslagit att personer med psoriasis och deras familjemedlemmar kan vara mer mottagliga för dessa tillstånd.
Psoriasis och IBD har olika genetiska faktorer gemensamt.
D-vitaminbrist
Studier har visat att vitamin D-brist ofta förekommer vid uppkomsten av vissa autoimmuna sjukdomar.
Vissa experter rekommenderar att du tar vitamin D-tillskott för att förbättra symtomen på psoriasis.
En observationsstudie med 561 personer, varav 170 hade psoriasis, fann att personer med psoriasis hade signifikant lägre nivåer av D-vitamin än de utan tillståndet. Forskarna föreslog att vitamin D-nivåer kunde påverka hur länge symtomen varade.
De noterar dock att sambandet mellan D-vitamin och psoriasis är "kontroversiellt".
En annan studie, som också publicerades 2018, tittade på 61 personer med psoriasis och 61 personer utan. Forskarna fann inget samband mellan vitamin D-nivåer och svårighetsgraden av psoriasis-symtom i de två grupperna.
Resultaten publicerades i Indian Journal of Dermatology 2018.
Cancer
Vissa studier har visat att psoriasis kan öka risken för cancer totalt och vissa specifika typer av cancer, inklusive oral, matstrupe, lever och bukspottkörtelcancer.
En anledning kan vara användningen av systemiska läkemedel vid behandling. Dessa läkemedel påverkar hela kroppen.
Andra bakomliggande orsaker kan inkludera genetiska faktorer och inverkan av psoriasis på individens livsstil. Mer forskning är nödvändig för att bekräfta en länk.
Metaboliskt syndrom
Bland personer med psoriasis finns det en högre risk för några av symtomen på metaboliskt syndrom, inklusive hjärtproblem, diabetes, fettleversjukdom och fetma.
Experter vet inte vad som kan koppla dessa tillstånd med psoriasis. Det kan finnas vanliga genetiska faktorer, de kan dela liknande miljöutlösare, eller det kan finnas en kombination av skäl.
Personer med måttlig till svår psoriasis bör testas för dessa tillstånd, så att de kan få förebyggande behandling vid behov.
Kroppstemperaturreglering
Vissa typer av psoriasis kan påverka kroppstemperaturreglering och detta kan påverka inre organ, såsom hjärtat och njurarna, enligt National Psoriasis Foundation.
Huden är viktig för att hålla kroppstemperaturen stabil, och problem som påverkar huden kan också påverka temperaturen, särskilt vid svårare former, såsom erytrodermisk och pustulär psoriasis.
Pustulär psoriasis
Pustulär psoriasis är en allvarlig form av psoriasis som kan förekomma hos personer som redan har psoriasis.
En typ, känd som Zumbusch psoriasis, kan leda till svår erytroderma och hudskalning.
I en fallstudie av en patient med pustulär psoriasis, publicerad 2015, noterade forskare att tillståndet kan öka risken för följande livshotande komplikationer:
- lunginflammation, en lunginflammation
- hjärtsvikt
- hepatit eller inflammation i levern
Patienten som var fokus för studien hade följande symtom:
- pustulära hudskador
- pitted spik sängar
- feber och frossa
- muskelsvaghet
- en snabb hjärtslag
- darrning
- svårt att andas
- en överackumulering av vätskor eller ödem
Personen kan behöva spendera tid på sjukhuset tills behandlingen normaliserar deras vätska, kemiska balans, hjärtfunktion och hudtillstånd.
Psoriasisartrit
Mellan 10 och 30 procent av personer med psoriasis kan utveckla psoriasisartrit (PsA).
Det förekommer vanligtvis mellan 30 och 50 år.
Medan 85 procent av personerna med detta tillstånd först har hudsymtom kan det förekomma före eller utan dermatologiska symtom.
Symtom inkluderar:
- Trötthet
- smärta och svullnad över senorna
- svullna fingrar och tår
- reducerad mobilitet
- stelhet och smärta i en eller flera leder
- gropar naglar som kan se ut som om de har en nagelsvamp
- konjunktivit
Det finns också olika typer av PsA, inklusive:
- spondylit, som påverkar ryggraden
- entesit, som uppstår där ligament eller senor möter benen
- daktylit, som påverkar fingrar och tår
Alla med psoriasis som har ledvärk eller stelhet bör tala med sin läkare. Tidig behandling kan minska risken för permanent ledskada.
Komplikationer
Ögonproblem: Cirka 7 procent av personer med PsA är mer benägna att utveckla uveit, en inflammatorisk ögonsjukdom, enligt National Psoriasis Foundation.
Hörselnedsättning: En spansk studie på 60 personer med PsA och 60 personer utan PsA, publicerad 2014, undersökte risken för hörselnedsättning.
Forskarna fann att 60 procent av dem med PsA hade en viss grad av hörselnedsättning, jämfört med endast 8,3 procent av dem utan tillståndet. De drog slutsatsen att PsA kan leda till skador i innerörat.
Njursjukdom
Kronisk njursjukdom verkar vara vanligare bland personer med psoriasis.
Forskare som rapporterade 2016 beskrev detta som "logiskt", eftersom psoriasis har kopplingar till hjärt-kärlsjukdom och njursjukdom delar samma riskfaktorer.
Dessutom har de behandlingar som människor använder för psoriasis sannolikt en toxisk effekt på njurarna.
Psykologiska och emotionella konsekvenser
Att leva med psoriasis kan vara svårt och det kan få emotionella och sociala konsekvenser.
I en recension som publicerades i Dermatologi och terapi 2013 beskriver forskare psoriasis som ett "vanligt, långvarigt hudsjukdom i samband med höga nivåer av psykisk nöd och betydande livspåverkan."
Människor som har synliga skador kan känna sig generade av sitt utseende. Detta kan leda till isolering, depression. och ångest.
Detta kan påverka områden i livet som:
- relationer
- sysselsättning
- fritid och sociala aktiviteter
Det kan dock också finnas fysiologiska orsaker till den psykologiska effekten av psoriasis.
Forskare har hittat bevis för binjurebenfall och hypofysinvolvering, vilket kan leda till en hormonell obalans. Denna obalans kan påverka både hudförändringar och det psykologiska välbefinnandet hos en person med psoriasis.
Stress och oro kan i sin tur förvärra symtomen.
Alla med psoriasis som upplever tecken på depression eller dåligt humör bör prata med en läkare om sina bekymmer.
När läkare i allt högre grad förstår de psykiska hälsoproblem som människor med psoriasis står inför kommer mer effektiv behandling förhoppningsvis att bli tillgänglig.
Hämtmat
Psoriasis är ett komplext tillstånd med ett brett spektrum av möjliga komplikationer och comorbiditeter.
När en person är bekant med eventuella problem som kan uppstå blir det lättare för dem att förklara för sin läkare hur de känner och att söka hjälp.
Det finns behandling som kan hjälpa till att minska många av symtomen och komplikationerna vid psoriasis och förbättra en persons livskvalitet.
