Vad man ska veta om kirurgi för MS
Multipel skleros attackerar den skyddande beläggningen runt nerverna i hela kroppen, inklusive de i hjärnan. Multipel skleros är en progressiv sjukdom, vilket innebär att den vanligtvis blir värre med tiden.
När det går, märker en person ofta att deras rörelse, tal och andra kroppsfunktioner försämras. Så småningom kan dessa försämringar bli livsförändrande.
Enligt forskning som National Multiple Sclerosis Society delfinansierade lever nästan 1 miljon människor i USA med multipel skleros (MS). Det finns inget botemedel mot MS, men behandling kan minska svårighetsgraden av dess symtom.
En potentiell behandling som människor som lever med MS kan välja är kirurgi. Nedan diskuterar vi några av de vanligaste kirurgiska procedurerna för MS samt fördelarna och riskerna med att få operation för att behandla detta tillstånd.
Rhizotomi
MS kan orsaka allvarlig nervsmärta, vilket ofta påverkar ansiktet och huvudet. Ibland kan till och med mild stimulering av detta område av kroppen utlösa smärta. Rhizotomi är ett kirurgiskt alternativ som kan hjälpa till att ta itu med ansiktssmärta.
Rhizotomi innebär att man skär bort en nervsektion. Även om denna behandling är effektiv, får den också ansiktet att bli bedövad.
Läkare rekommenderar ibland rhizotomi för att behandla svår spasticitet vid MS. Spasticitet avser muskelstelhet och sammandragningar.
Djup hjärnstimulering
Muskelskakningar är ett annat vanligt symptom på MS. En potentiell behandling för tremor är användning av implanterade elektroder som chockar talamus, den del av hjärnan som är ansvarig för detta symptom.
Kirurgen implanterar en enhet i bröstet som ansluter till de implanterade elektroderna i hjärnan. Den här enheten skickar elektriska signaler till hjärnan, och dessa chocker avbryter aktiviteten i thalamus. Som ett resultat kan en person uppleva antingen mindre allvarliga skakningar eller inga skakningar alls.
En person kan justera kraften i chockerna efter behov. De kan också stänga av enheten om andra behandlingar stör den.
Dyp hjärnstimulering är dock inte lämplig för alla med MS, och läkare kommer vanligtvis inte att betrakta det som ett alternativ för en person som kan hantera sina MS-symtom med mediciner och andra terapier.
Baklofenpump
En person som lever med MS kan också uppleva förändringar i spasticitet.
Baklofen är ett läkemedel som riktar sig till hjärnan och låter musklerna slappna av. Orala former av baklofen orsakar betydande biverkningar, inklusive illamående, huvudvärk och utmattning. Om en läkare injicerar baklofen i ryggraden, orsakar det dock färre biverkningar och är mer effektivt.
En person som lever med MS kan välja att operera för att implantera en baklofenpump, som kirurgen placerar nära ryggmärgen. Enheten injicerar automatiskt baklofen regelbundet. En vårdpersonal måste fylla på pumpen när medicinen börjar ta slut.
Fördelar med kirurgi
Kirurgier som behandlar MS-symtom kan erbjuda vissa fördelar jämfört med mediciner, hemmabehandlingar och alternativa behandlingar. En person bör dock prata med sin läkare om kirurgiska ingrepp kan fungera för dem.
En potentiell fördel är att kirurgi kan ge långvariga resultat. Både elektriska impulser och en baklofenpump kan ge långvarig avlastning med minimal eller ingen ingripande nödvändig från den person som använder dem.
Risker
Alla kirurgiska ingrepp medför viss risk, och de flesta kommer att oroa sig för att genomgå operation.
Men rädsla för anestesi bör inte vara en av dem. Enligt National Multiple Sclerosis Society har de flesta som lever med MS inte högre risk än personer utan MS när de går i narkos.
Dessutom anser experterna att riskerna under operationen är ungefär desamma mellan människor som lever med MS och de som inte har det.
En person bör prata med sin läkare om alla förfaranden som de överväger och fråga om de risker som är specifika för operationen.Exempelvis kan insättning av en pump orsaka ömhet vid snittplatsen. En person med pump kan också uppleva några av biverkningarna av själva läkemedlet, men dessa minskas ofta jämfört med den muntliga versionen.
Sammanfattning
För personer som lever med MS kan kirurgi vara ett giltigt alternativ för att lindra vissa symtom.
Läkare kan dock inte överväga människor för operation om terapier och mediciner är effektiva för dem.
En person bör diskutera sin situation med sin läkare för att avgöra om kirurgi är det bästa sättet att minimera svårighetsgraden av MS-symtomen.
