Kan du ha RA och PsA samtidigt?

Psoriasisartrit och reumatoid artrit är två typer av artrit som lätt kan förväxlas. Båda är autoimmuna tillstånd där immunsystemet attackerar lederna och orsakar smärta, svullnad och stelhet. De är dock separata störningar.

Artrit är en vanlig orsak till kronisk ledvärk och stelhet hos många människor. Det finns många olika typer av artrit, som alla har sina egna orsaker, komplikationer och symtom.

Att känna till skillnaderna mellan psoriasisartrit (PsA) och reumatoid artrit (RA) kan hjälpa en person att förstå behandlingsalternativen och vad de kan förvänta sig av dem.

Skillnader mellan reumatoid och psoriasisartrit

Reumatoid artrit och psoriasisartrit kan verka lika.

De två förhållandena kan lätt förväxlas, men det finns skillnader mellan dem.

Vissa människor som har PsA kommer också att ha psoriasis, ett hudsjukdom som orsakar hudskador eller plack på kroppen.

Dessa plack skulle indikera att RA sannolikt inte är orsaken till smärtan.

Vissa människor kan dock ha PsA utan att ha hudtillstånd.

En annan skillnad är att PsA ofta fortskrider bortom ben och leder och påverkar senor, naglar och ögon.

Den primära skillnaden är dock hur symtomen uppträder. Till exempel är RA vanligtvis symmetrisk, vilket innebär att det påverkar lederna på båda sidor av kroppen. Så om RA påverkar handlederna, kommer det vanligtvis att påverka båda handlederna.

PsA, å andra sidan, är asymmetrisk, vilket innebär att det bara kan orsaka smärta i vänster knä eller höger handled, till exempel.

Psoriasisartritegenskaper

Enligt National Psoriasis Foundation påverkar PsA upp till 30 procent av personer som har psoriasis. När en person har PsA, orsakar deras immunsystem överflödig inflammation i kroppen. Denna inflammation orsakar ofta symtom som stelhet, svullnad och smärta i lederna.

Båda könen påverkas av PsA, oftast vuxna, och vissa utvecklar tillståndet utan att någonsin ha psoriasis som påverkar huden.

Människor med psoriasis utvecklar ofta glänsande, röda fläckar som kallas plack på huden. Dessa plack, bildas på grund av ansamling av överflödiga hudceller.

Reumatoid artritegenskaper

RA är den vanligaste typen av autoimmun artrit, vilket orsakar svullnad, stelhet och ledvärk. När en person har RA, attackerar deras immunsystem felaktigt vävnaderna som leder till lederna, vilket orsakar symtomen.

RA kommer vanligtvis att förekomma i mer än ett område i kroppen, och symtomen speglar ofta varandra, vilket innebär att de kommer att dyka upp på båda sidor av kroppen, såsom i båda knäna och i båda armbågarna. RA kan inaktivera om det är svårt eller lämnas obehandlat.

Vem som helst kan få RA, men det kan vara vanligast hos kvinnor och äldre vuxna. Det kan finnas en genetisk komponent i RA, men så är inte alltid fallet.

Symtom

Båda sjukdomarna orsakar liknande symtom på ledstyvhet, smärta och svullnad. I båda störningarna kan symtomen blossa upp och förvärras, dröja kvar en stund och sedan försvinna tillfälligt. Detta mönster upprepas sedan.

Varje tillstånd kommer också att orsaka andra symtom.

Psoriasisartrit symptom

Allvarliga ryggsmärtor kan vara ett symptom på psoriasisartrit.

Symtom på PsA kan inkludera:

• svullnad och ledvärk i minst en led, ofta mer
• ryggsmärta och eller sakroiliak smärta, som kan vara svår
• svullna fingrar och tår som ofta kallas "korv siffror"
• inflammation i ögat (uveit eller irit)
• fotvärk, vanligtvis i hälen eller sulan

Reumatoid artrit symptom

Symtom på RA kan inkludera:

• ledvärk som ofta börjar i mindre leder som fingrar eller händer
• ledvärk på båda sidor av kroppen
• lätt eller låg feber
• torr mun
• torra ögon
• allmän trötthet
• ögoninflammation (sklerit, uveit, irit)
• aptitlöshet
• styvare leder på morgonen
• lunginflammation och hjärta

Orsaker och riskfaktorer

Läkare förstår fortfarande inte helt vad som orsakar dessa sjukdomar men tror att genetik, hormonella obalanser eller infektioner kan orsaka att immunsystemet attackerar sig själv.

Läkare tror att PsA kan vara kopplat till ett genetiskt tillstånd eftersom det ibland går i familjer. Att ha psoriasis kan också vara en riskfaktor för PsA. Men psoriasis kanske inte syns eller orsakar några problem förrän PsA utvecklas.

Det kan också finnas en genetisk komponent i RA. Det verkar springa i familjer, och människor med en nära släkting som har tillståndet kan vara mer benägna att uppleva det själva.

Mer forskning behövs fortfarande för att upptäcka vad som ligger till grund för både RA och PsA.

Finns det några komplikationer?

Både RA och PsA har liknande komplikationer på lång sikt.

Båda dessa tillstånd orsakar långvarig inflammation i kroppen, vilket kan leda till ärrbildning eller inflammatorisk skada i de inre organen.

Inflammationen kan också leda till symtom på osteoporos eller bensvaghet. Detta kan göra det mer troligt att sprickor och stukningar uppstår i framtiden.

Diagnos

En reumatolog kan diagnostisera olika typer av artrit exakt.

Eftersom RA och PsA ofta är förvirrade är det viktigt att få en korrekt diagnos från en specialist som kallas reumatolog.

En reumatolog kommer sannolikt att ha en djupare förståelse för tillstånd som RA och PsA och kommer att veta vad de ska leta efter under diagnostikupparbetningen.

Reumatologen kommer ofta att fråga om medicinsk och familjehistoria. De kommer att göra en fysisk undersökning för att leta efter specifika tecken på ett tillstånd.

Till exempel har en person som presenterar med skalor, smuliga naglar eller grova hudfläckar sannolikt att ha PsA, eftersom dessa symtom inte är typiska vid RA.

Det är möjligt att ha både RA och PsA, men detta är sällsynt.

Reumatoid faktor test

Ett reumatoid faktor (RF) -test kan också hjälpa läkare att avgöra vilka av de två tillstånden som är närvarande. RF-proteiner finns hos personer med RA, medan personer med PsA vanligtvis inte har proteinet. Frånvaron av RF, känd som seronegativ RA, känns igen hos 20-30 procent av personer med klassisk klinisk RA.

Avbildningsskanningar

Läkare kan använda avbildningstester som röntgen eller magnetisk resonanstomografi (MRI) för att se om det finns någon skada på ben, leder eller inre organ.

Behandlingsalternativ

I de flesta fall behandlas de två tillstånden på samma sätt eftersom behandlingen syftar till att minska eller stoppa den inflammatoriska processen som är gemensam för båda tillstånden.

Behandling för både PsA och RA inkluderar:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• kortikosteroider
• sjukgymnastik
• immunsuppressiva medel
• sjukdomsmodifierande antireumatiska medel (DMARD)
• biologiska ämnen, som riktar sig mot specifika komponenter i immunsystemet
• operation i vissa fall för att reparera, byta ut eller stabilisera skadade leder

Det finns inget botemedel mot något av tillstånden, men många tycker att de kan hantera smärta och obehag med hjälp av tillgängliga behandlingsalternativ under ledning av en läkare eller reumatolog.