Allt du behöver veta om genombrottsblödning

Vi inkluderar produkter som vi tycker är användbara för våra läsare. Om du köper via länkar på den här sidan kan vi tjäna en liten provision. Här är vår process.

Genombrottsblödning avser vaginal blödning eller fläckar som inträffar mellan menstruationer eller under graviditet.

Blodet är vanligtvis antingen ljusrött eller mörkrödbrunt, ungefär som blodet i början eller slutet av en period. Beroende på orsaken kan det dock likna vanligt menstruationsblod.

Genombrottsblödning förekommer ofta hos kvinnor som använder p-piller eller annan form av preventivmedel, såsom en intrauterin anordning (IUD). Men många medicinska tillstånd kan också orsaka oregelbunden vaginal blödning. Den som är osäker på orsaken ska rådfråga läkare.

I den här artikeln undersöker vi några av de vanligaste orsakerna till genombrottsblödning, samt hanteringsstrategier och när man ska söka professionell rådgivning.

Orsaker

Följande faktorer kan orsaka genombrottsblödning hos kvinnor som inte är gravida:

• hormonellt preventivmedel
• IUD
• infektioner
• fibroids

Hormonal preventivmedel

Genombrottsblödning kan orsakas av en mängd olika medicinska tillstånd.

Kvinnor som använder hormonell preventivmedel får ofta genombrottsblödningar, särskilt om de nyligen har bytt preventivmedel. Genombrottsblödning kan förekomma i flera månader, eftersom kroppen anpassar sig till den nya formen av preventivmedel.

Genombrottsblödning är också vanligt hos kvinnor som använder p-piller för att hoppa över menstruationerna.

Månadsförpackningar innehåller vanligtvis 3 veckors hormonella piller och ytterligare en vecka med placebopiller. Under den sista veckan kommer en period att inträffa eftersom personen inte får preventivmedel.

Andra hormonella preventivpiller, vissa innehåller etinylestradiol och levonorgestrel, förlänger tiden mellan perioder. Till exempel kan en person som tar detta läkemedel få en period var tredje månad. Denna preventivmetod kan också orsaka genombrottsblödning.

Det finns också olika preventivmetoder som kan få människor att sluta menstruera helt medan läkemedlet är aktivt eller enheten sätts in. Dessa inkluderar implantatet, depo-provera och mirena. Det nuvarande medicinska samförståndet är att långvarig eller till och med kontinuerlig användning av p-piller är säker, eftersom menstruation inte är fysiologiskt nödvändig.

Kvinnor som tar hormonella preventivmedel kan vara mer benägna att få genombrottsblödning om de:

• missa ett piller eller ta ett vid en annan tidpunkt
• är sjuka, särskilt om de kräks eller har diarré
• startar något nytt läkemedel

IUD

IUD är populära former av preventivmedel. Inget dagligt piller krävs och en enhet kan fungera i flera år.

Hormonala spiraler släpper ut ett preventivmedel som kallas progestin, medan kopparspiraler förhindrar graviditet utan användning av hormoner. Båda typerna orsakar förändringar i menstruationscykeln, och sådana störningar kan leda till genombrottsblödning.

Denna blödning är särskilt vanlig under de första tre månaderna efter att spiralen har införts.

Infektioner

Följande infektioner och tillstånd kan orsaka genombrottsblödning:

• sexuellt överförbara infektioner (STI), såsom klamydia eller gonorré
• vaginit
• bäckeninflammatorisk sjukdom

En infektion kan orsaka ytterligare symtom. Dessa kan inkludera:

• grumlig urin
• bäckensmärta
• ovanlig lukt
• onormal vaginal urladdning
• sveda i bäckenet
• smärta under samlag
• svåra perioder

Frågorna framför allt kräver medicinsk intervention.

Endometrios

Endometrios uppstår när vävnad som liknar livmoderns foder växer någon annanstans i bäckenområdet. Denna vävnad kan utvecklas i äggstockarna eller äggledarna eller runt blåsan eller tarmarna.

Endometrios orsakar en rad symtom, inklusive:

• svår smärta under menstruationen
• bäckenvärk när man inte menstruerar
• smärta under sex
• illamående under en period
• förstoppning eller diarré under en period
• blödning eller spotting mellan perioder

Denna smärta kan vara så svår att en person inte kan delta i regelbundna aktiviteter.

Endometrios kan också göra det svårt att bli gravid.

Fibromer

Uterine fibroids är onormala tillväxter som bildas i eller runt livmodern. Det finns många orsaker, inklusive genetik och hormoner.

Vissa personer med livmoderfibrer har inga symtom. Andra upplever genombrottsblödning. Ytterligare symtom inkluderar:

• bäckentryck och smärta
• svåra perioder
• regelbunden urination
• förstoppning
• ryggont
• bensmärta
• ofullständig ogiltigförklaring

Fibroider kan vara mycket små eller tillräckligt stora för att förvränga livmodern.

Genombrottsblödning under graviditeten

Så många som 30 procent av personerna som varit gravida upplevde genombrottsblödning i de tidiga stadierna.

Detta kan indikera:

• en känslig livmoderhals
• implantationsblödning
• subchorioniskt hematom
• missfall eller ektopisk graviditet

Varje gång vaginal blödning inträffar under graviditeten, kontakta läkare.

Känslig livmoderhals

Livmoderhalsen ligger vid livmoderns botten. Under graviditeten mjuknar den och blir känsligare. Samlag och vaginala undersökningar kan vara mer benägna att orsaka irritation.

Om blödning från livmoderhalsen inte är relaterad till samlag eller en undersökning kan det vara ett tecken på livmoderhalsinsufficiens. Detta inträffar när livmoderhalsen börjar öppna innan barnet är fullt utvecklat, vilket ökar risken för för tidig förlossning.

Implantationsblödning

Detta inträffar när det befruktade ägget först implanteras i livmodern.

Implantationsblödning inträffar vanligtvis 6–12 dagar efter befruktningen och några dagar före den första missade perioden.

Denna blödning är ofta så lätt att ingen tampong eller dyna behövs. Många med implantationsblödning är ännu inte medvetna om att de är gravida.

Subchorioniskt hematom

Detta inträffar när moderkakan skiljer sig från den ursprungliga platsen för implantation. Blödningen som resulterar kan vara lätt eller kraftig.

Subchorioniska hematom är ofta ofarliga, men en läkare bör utvärdera blödning under graviditeten.

Missfall och ektopisk graviditet

Det är viktigt att prata med en läkare om vaginal blödning uppstår under graviditeten.

Även kraftig blödning leder inte alltid till missfall. Enligt American Pregnancy Association, missar inte cirka 50 procent av kvinnorna som får blödning under graviditetens första trimester.

Ett missfall inträffar när en graviditet slutar på egen hand inom de första 20 veckorna. Efter 20 veckor kallas detta en stillfödelse. Så många som 25 procent av graviditeterna resulterar i missfall.

Ektopisk graviditet är mycket mindre vanlig och inträffar när ett embryo implanteras i äggledaren istället för livmodern.

Blödning orsakad av missfall eller ektopisk graviditet kan vara tung och åtföljas av magkramper.

Ektopisk graviditet kan vara mycket farlig om den inte behandlas omedelbart. Om en person misstänker att de har en ektopisk graviditet, bör de söka omedelbar medicinsk vård.

När ska jag träffa en läkare

Genombrottsblödning kanske inte orsakar oro. Det är ofta en biverkning av preventivmedel eller cervikal irritation. Mindre orsaker till genombrottsblödning löses vanligtvis utan medicinsk intervention.

Konsultera dock en läkare om andra symtom åtföljer genombrottsblödning. Frågor som STI eller fibroids kan orsaka komplikationer om de lämnas obehandlade.

Om oförklarlig vaginal blödning inträffar under graviditeten, kontakta läkare. I vissa fall kan blödning helt enkelt indikera en känslig livmoderhals, även om det kan indikera ett allvarligare problem.

Behandling

En alternativ form av preventivmedel kan föreslås om den nuvarande metoden orsakar blödning.

Behandling för genombrottsblödning beror vanligtvis på orsaken. Minikuddar eller tamponger kan tillhandahålla all hantering som behövs. Ett urval av dynor och tamponger finns att köpa online.

I fall av infektion kommer en läkare att ordinera antibiotika eller andra mediciner. Om en persons preventivmedel orsakar blödning kan en läkare rekommendera ett annat märke eller en annan metod.

En läkare kommer att rekommendera medicinering och ibland kirurgi för att behandla tillstånd som fibroids och endometrios.

Cervikal irritation kräver ofta ingen behandling. Om en person har ett subchorioniskt hematom kommer en läkare sannolikt att övervaka dem och kan rekommendera sängstöd.

När blödning är resultatet av ett missfall kommer en läkare att utföra ett förfarande som kallas dilatation och curettage för att ta bort vävnad.

En ektopisk graviditet kan kräva operation.

Syn

Medan genombrottsblödning vanligtvis inte är en anledning till oro, tala med en läkare när blödning inträffar under graviditeten.

Om en person blöder mellan perioder kan deras preventivmetod vara ansvarig. Eller de kan ha en infektion. Rådfråga läkare om denna blödning inträffar ofta, är tung eller på annat sätt orsakar obehag.