Fjorton huskurer mot knäsmärta

Knäsmärta är ett vanligt tillstånd som kan orsakas av både kortvariga och långvariga problem.

Många kortvariga knäproblem behöver ingen hjälp från läkare och människor kan ofta hjälpa till med sin egen återhämtning.

Hemmet kan också hjälpa till med många av de långvariga problemen med knäsmärta.

Fjorton hemmetoder

Behandlingen av knäsmärta beror till viss del på orsaken till problemet. Följande enkla lösningar kan dock hjälpa till med många former av knäsmärta.

1. Fysisk aktivitet

Övningar för att stärka överlåren kan gynna knäleden.

Träning kan fördröja utvecklingen av artros (OA), en av de vanligaste orsakerna till knäsmärta.

American College of Rheumatology (ACR) och Arthritis Foundation (AF) uppmanar människor att träna för att hantera OA i knäet. Promenader, cykling, simning, tai chi och yoga kan alla vara till nytta.

Att vara fysiskt aktiv ökar hälsan hos broskvävnaden, oavsett om en person har OA eller inte.

Träning stärker också hur kroppen stöder lederna. Att stärka benmusklerna är särskilt fördelaktigt för knäna.

Personer med ledvärk kan dra nytta av aktiviteter som vatten aerobics, eftersom detta sätter lite på knäna.

2. Stärkande övningar

Individer kan arbeta med en fysioterapeut för att identifiera de bästa övningarna och programmen för deras behov.

Att stärka överbenets muskler - quadriceps-musklerna - genom träning kan hjälpa till att skydda knäleden. Dessa muskler är vid sidorna och framsidan av låren.

Här är några sätt att stärka dessa muskler:

• Räta ut och lyft ett ben medan du ligger eller sitter.
• Placera en fot upp på ett steg, sedan den andra, gå ner igen och upprepa steg-upp.
• Sitt på en stol och stå och sitt upprepade gånger i en minut. Gör detta på ett långsamt, kontrollerat sätt och undvik att använda händerna för att stödja dig.
• Håll en stol och huk tills knäskålarna täcker tårna. Gör detta tio gånger.

3. Hållning och stöd

Åtgärder som kan hjälpa till att minimera knäbelastningen inkluderar:

• undvika låga stolar och soffor som du "sjunker" i
• sitta på en kudde för att höja sittplatsnivån, om det behövs
• kontrollera att du har en bra sittställning, utan att slöja eller luta dig
• bär stödjande skor och undvika dem med trasiga valv, eftersom de kan leda till onormal kraft och slitage på knäet
• undvika långvarigt sittande och långa perioder utan att röra sig, eftersom lederna kan bli styva och smärtsamma utan rörelse

4. Viktminskning och diet

En medelhavsdiet kan hjälpa människor att hålla en hälsosam vikt och kan ha antiinflammatoriska egenskaper.

Människor som har övervikt eller fetma har högre risk för knäsmärta.

Att bära extra vikt ger lederna mer arbete att göra. Att förlora det hjälper till att minska långvarig knäsmärta, inklusive smärta orsakad av artrit.

Extra vikt på kroppen ökar inflammation i hela kroppen och knäna påverkas.

Att äta bra hjälper till att hålla ner vikten.

En hälsosam kost betyder en balanserad kost som är:

• hög i frukt, grönsaker och fiber
• lågt i kött, animaliskt fett och annat fett

Arthritis Foundation rekommenderar en diet i medelhavsstil som är rik på färskvaror.

Experter uppmanar personer med OA i knäet att gå ner i vikt om de har övervikt eller fetma. En läkare eller dietist kan hjälpa till att bestämma hur mycket vikt en person behöver gå ner i. De kan också hjälpa till att planera en lämplig diet.

5. Läkemedel

Icke-steroida antiinflammatoriska och andra mediciner kan hjälpa till med knäsmärta orsakad av artrit. En del av dessa måste ges på läkarmottagning, men vissa kan användas hemma, antingen med eller utan recept.

Läkemedel som kan hjälpa till att hantera smärta inkluderar:

• orala eller topiska icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• aktuell capsaicin
• steroidinjektioner i leden
• tramadol

Paracetamol och duloxetin, som är ett antidepressivt medel, kan hjälpa till.

Experter rekommenderar inte att använda opioider, förutom tramadol.

Några av dessa läkemedel finns att köpa utan recept eller online, inklusive NSAID-preparaten ibuprofen och naproxen.

6. Massage

Massage, inklusive självmassage, kan lindra smärta i knäet.

American Massage Therapy Association (AMTA) rekommenderar följande.

Dessa bör göras i sittande läge med knäna riktade framåt och fötterna plana på golvet.

1. Stäng händerna löst i nävarna, knacka på övre, nedre och mittlåret 10 gånger med båda händerna. Upprepa tre gånger.
2. Sitt med fötterna plana på golvet, lägg handens häl på toppen av låret och skjut den så långt som till knäet och släpp sedan. Upprepa fem gånger. Gör detsamma för lårets yttre och inre sidor.
3. Tryck in fyra fingrar i knävävnaden och rör dig upp och ner fem gånger. Upprepa runt knäet.
4. Placera handflatan ovanpå låret, skjut den neråt låret, över knäet och tillbaka upp på det yttre låret.

Massera lårmusklerna kommer att ha en positiv inverkan på knäet.

Nuvarande riktlinjer rekommenderar inte massage som en behandling för OA i knäet, eftersom det inte finns tillräckligt med bevis för att det hjälper till att minska symtomen. Men massage kan erbjuda andra fördelar, såsom att hantera stress.

7. Aromaterapipreparat

Eteriska oljor kan hjälpa till att minska smärtan.

En studie som publicerades 2008 föreslog att massage med en olja som innehöll ingefära och apelsin förbättrade smärta och funktion i knän med måttlig till svår smärta på grund av artros.

I en undersökning fann forskare att applicering av en salva innehållande kanel, ingefära, mastix och sesamolja hade en liknande effekt på smärta, stelhet och rörelse som att använda salicylatsalva.

8. Skydd, vila, is, kompression och höjd (PRIS)

Använd kompression för att stödja knäet och lindra smärta.

Vila, is, kompression och höjd kan hjälpa till att behandla mild knäsmärta som orsakas av en mjukvävnadsskada, såsom en vrickning.

Med skydd avses att skydda knäet från ytterligare skador, till exempel genom att ta en paus från den aktivitet som orsakade det.

Vila kan minska risken för ytterligare skador och ge vävnader tid att läka. Att stoppa all rörelse är dock inte tillrådligt, eftersom detta kan leda till stelhet och med tiden muskelsvaghet.

Is kan hjälpa till att minska svullnad och inflammation. Den ska förpackas i en trasa och appliceras i 20 minuter flera gånger den första skadedagen. Lägg aldrig is direkt på huden, eftersom det kan leda till ytterligare skador.

Kompression med exempelvis knästöd kan öka komfortnivån. Stödet eller bandaget ska vara fast men inte tätt.

Höjd eller att hålla benet uppåt kommer att uppmuntra cirkulationen och minska svullnad. Helst bör knäet ligga över hjärtat.

9. Värme och kyla

Värme och kyla kan vara effektiva vid behandling av smärta i nedre delen av ryggen, och det har rekommenderats att lindra ledvärk som orsakas av artrit.

• Värme slappnar av musklerna och förbättrar smörjningen, vilket leder till minskad styvhet. Använd en varmvattenflaska eller en varm kudde.
• Is, insvept i en trasa, kan minska smärta, inflammation och svullnad.

Vissa människor kan använda värme för att förbättra rörligheten på morgonen och minska svullnad senare på dagen.

Kom ihåg att testa något hett föremål innan du applicerar det, särskilt om det är för en äldre person eller någon som inte kan kommunicera lätt.

10. Klimat

Ett kallare klimat anses ofta förvärra smärtan.

Studieresultat stöder inte detta, även om att leva i ett behagligt klimat kan göra smärtan psykologiskt lättare. Det kan också ge enklare möjligheter att uppnå en hälsosammare livsstil.

År 2014 fann forskare att känsligheten för väder hos äldre personer med artros kan påverka hur de upplever ledvärk - snarare än vädret i sig.

Människor från Sydeuropa, kvinnor och de med högre ångestnivåer var mer benägna att rapportera väderkänslighet, och de med högre känslighetsnivåer var mer benägna att rapportera ökad smärta, särskilt med fuktigt eller regnigt och kallt väder.

Resultaten av studien stödde inte den vanliga tron ​​att smärta blir värre i ett kallare klimat.

En studie från 2017 som genomfördes i USA stödde denna uppfattning. Resultaten visade ingen koppling mellan nederbörd och ökade medicinska besök för ledvärk.

11. Akupunktur

År 2017 fann en studie med 570 personer bevis för att akupunktur kan hjälpa personer med artros i knäet.

Deltagarna fick antingen 23 sanna eller 23 bluffiga akupunktursessioner under 26 veckor eller 6 akupunktursessioner under 12 veckor.

De som hade riktig akupunktur fick högre poäng i smärta och funktion jämfört med de andra.

Forskare drog slutsatsen:

"Akupunktur verkar ge förbättrad funktion och smärtlindring som en kompletterande terapi för artros i knäet jämfört med trovärdig bluffakupunktur och utbildningskontrollgrupper."

ACR och AF noterar att akupunktur kan hjälpa till att lindra smärta.

12. Tai chi

Tai chi är en form av meditativ träning, och fördelarna med träning ensam diskuteras ovan.

En årslång studie av 204 deltagare med knäartros drog slutsatsen att tai chi kan ha liknande, om inte större, fördelar jämfört med vanlig sjukgymnastik. Deltagarnas medelålder var 60 år.

Förbättringar av poängen för primära resultat registrerades i båda grupperna efter 12 veckor, och dessa fortsatte under hela programmet.

Dessutom såg de som gjorde tai chi också signifikanta förbättringar av symtom på depression och de fysiska aspekterna av livskvaliteten, jämfört med de som genomgick standardterapi.

ACR och AF rekommenderar starkt tai chi som en träningsform för personer med knäskador.

13. Medicinsk marijuana

Nyligen godkänt användning av cannabidiol (CBD), även känt som medicinsk marijuana, har väckt intresse för det som en lösning på en rad hälsoproblem.

CBD är inte den förening i marijuana som ger psykotropa effekter, men det verkar ha ett antal farmakologiska effekter.

Djurstudier har föreslagit att det kan förbättra ledvärk, eftersom det:

• hämmar smärtvägsignalering
• har antiinflammatoriska effekter

Kliniska prövningar har inte bevisat sin säkerhet eller effektivitet för användning vid reumatisk sjukdom, men forskare föreslår att det inte bör uteslutas som ett alternativ i framtiden.

14. Äppelcidervinäger och andra livsmedel

Enligt vissa källor har äppelcidervinäger (ACV) antiinflammatoriska egenskaper som kan lindra artrit och andra typer av smärta.

Det saknas dock vetenskapliga bevis för att stödja detta. Arthritis Foundation hänvisar till ACV som en "matmyte."

Andra populära råd för artrit inkluderar:

• konsumerar kollagen, gelatin eller pektin och råa livsmedel.
• undvika mejeriprodukter, sura livsmedel och nattskugggrönsaker, som tomater, potatis och aubergine

Det finns inga bevis som tyder på att dessa är till hjälp eller till och med tillrådliga.

Smärta vid knäets främre del

Smärta vid knäets främre del är en av de vanligaste smärtorna. Det är näst bara att få smärta i nedre ryggen - cirka en fjärdedel av människorna kommer att få det någon gång i livet.

Det drabbar vanligtvis tonåringar, särskilt unga kvinnliga idrottare. Det är det vanligaste överanvändningssyndromet hos idrottsmän.

De flesta fall av främre knäsmärta är skador på grund av överanvändning eller dålig förberedelse för träning. Problemen försvinner vanligtvis på egen hand och idrottsaktiviteter kan återupptas när smärtan avtar.

Smärtan varierar men tenderar att:

• vara en tråkig värk som börjar gradvis och är kopplad till aktiviteter
• producera klick eller andra ljud
• komma på när du går på övervåningen eller när du står upp efter en lång tid sittande, hukande eller knäböjande
• producera en svaghet i benen

Rekommenderade behandlingar för främre knäsmärta inkluderar:

• stoppa de aktiviteter som utlöser den tills den är löst
• applicera is när knäet är smärtsamt
• tar receptfria smärtstillande medel som ibuprofen eller naproxen
• med hjälp av förstärkningsövningar

Orsaker till knäsmärta

Artros, reumatoid artrit, stukningar och gikt är några av de vanligaste orsakerna till knäsmärta.

Artros

Artros är en av de vanligaste orsakerna till långvarig knäsmärta.

Artros är en av de vanligaste orsakerna till långvarig knäsmärta.

En vanlig orsak till långvarig knäsmärta är en typ av artrit som kallas artros. Det antas orsakas av slitage i leden. Det drabbar mestadels äldre personer över 65 år.

Knäet böjer sig och rätar sig smidigt på grund av brosket som täcker benändarna i den friska leden.

Långvarig skada på detta brosk leder till artros. Rörelsen blir begränsad och smärtan ökar gradvis.

Smärtan förvärras vid viktbärande och lindras med vila.

Smärta tänds också efter att ha vaknat eller efter perioder utan att röra sig.

Rörelse minskar stelhet.

Reumatism

En annan typ av artrit, reumatoid artrit (RA), kan också orsaka smärta i knäna.

Reumatoid artrit tenderar att innebära svullnad i knäet. Ömma leder kommer att vara röda, ömma, varma och svullna.

Smärtan innebär mer allmän styvhet som vanligtvis är värre tidigt på morgonen. Det kan vara trötthet på eftermiddagen. Knäsmärta med dessa symtom behöver läkarens uppmärksamhet för korrekt diagnos och behandling. Reumatoid artrit drar nytta av tidig behandling.

Vrickningar, påfrestningar och skador

Vrickningar och stammar inträffar när vävnader i knäet sträcks av ovanlig eller ökad aktivitet, eller en besvärlig vridning eller tripp.

PRIS, som beskrivits ovan, bör leda till en minskning av smärta och förbättrad rörelse inom några dagar, och en gradvis förbättring under veckorna som följer.

En vrickning löser sig ofta själv, men vissa problem kan kräva mer behandling. Till exempel kan en skada på vävnadsdynan i knäleden som kallas menisken kräva operation.

Gikt

Gikt är en annan typ av artrit. Det producerar plötsliga episoder av svår knäsmärta med rodnad och svullnad och kan påverka andra leder. Tillståndet kan behandlas under medicinsk vård med medicinering och förändringar i kost och motion.

När ska jag träffa en läkare

En uppenbar knäskada orsakad av plötsligt trauma, t.ex. från en trafikolycka eller ett fall, kan behöva omedelbar läkarvård.

Ett knä bör kontrolleras av en läkare om det finns betydande smärta, djupa skärsår, svullnad eller om personen inte kan använda benet.

För andra fall av knäsmärta måste en läkare undersöka problemet om det:

• kvarstår länge
• blir gradvis värre
• stör de dagliga aktiviteterna

Det är viktigt att få en diagnos och behandling från en läkare om knäsmärta innebär röda, ömma, varma och svullna leder.

Om symtomen är ihållande, involverar andra leder och det finns andra symtom som morgonstelhet, kan det vara reumatoid artrit. Läkare kan ge läkemedel för både själva sjukdomen och smärtan den orsakar.

Om ett svullet knä är mycket varmt och smärtsamt och om det finns andra allmänna symtom på att du mår dåligt, är det dags att få akut medicinsk hjälp. Knäet kan smittas och allvarlig infektion kan vara farlig. Detta kräver akut sjukhusbehandling.

Den som har smärtor i knäna får medicinsk hjälp bör kontakta sin läkare igen om problemen blir värre eller om det finns problem med behandlingen, till exempel en läkemedelsbiverkning.

F:

Ska jag ta glukosamintillskott för knäsmärta?

A:

Glukosaminsulfat har visat sig minska smärtan hos personer med benskörhet. Detta kan vara ett bra val för personer som inte kan ta över icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).

Det kan finnas några biverkningar i matsmältningen. Det är möjligt att vara allergisk mot glukosamin, särskilt för personer som är allergiska mot skalfisk. Sluta använda om du får hudutslag eller andra allergiska symtom.

Örter kan störa mediciner. Glukosamin ska inte tas om du använder blodkoagulationsmedicin och kan störa effektiviteten hos receptfria smärtstillande medel.

Jag tror att glukosaminsulfat är värt att prova för dem med kronisk knäsmärta, men berätta för din läkare så att du är säker på att det är säkert att ta.

Debra Rose Wilson, doktor, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT Svar representerar våra medicinska experters åsikter. Allt innehåll är strikt informativt och bör inte betraktas som medicinsk rådgivning.