Länken mellan diabetes och högt blodtryck
Högt blodtryck eller högt blodtryck förekommer ofta tillsammans med diabetes mellitus, inklusive typ 1, typ 2 och graviditetsdiabetes, och studier visar att det kan finnas kopplingar mellan dem.
Hypertension och typ 2-diabetes är båda aspekter av metaboliskt syndrom, ett tillstånd som inkluderar fetma och hjärt-kärlsjukdom.
Både högt blodtryck och diabetes kan ha några underliggande orsaker gemensamt, och de delar vissa riskfaktorer. De bidrar också till en försämring av varandras symtom. Sätten att hantera båda villkoren överlappar också varandra.
Läs vidare för att ta reda på mer om sambandet mellan högt blodtryck och diabetes, hur man upptäcker dem och hur man kan minska den negativa effekten av båda.
Identifiera högt blodtryck och diabetes
Några relativt enkla tester kan visa om en person har diabetes eller högt blodtryck.
Människor kan också köpa blodsockertestningssatser för diabetes och blodtrycksmätare för blodtryck, som de kan använda hemma.
Identifiera högt blodtryck
Människor hänvisar ibland till högt blodtryck som den "tysta mördaren", och många är inte medvetna om att de har det.
American Heart Association (AHA) betonar att det för det mesta inte finns några symtom.
Människor får vanligtvis reda på att de har högt blodtryck när en läkare tar en blodtrycksavläsning, eller om de tar en hemma.
Avläsningen ger två siffror:
- Den systoliska är det bästa numret
- Diastoliken är det nedre numret
Enligt AHA kommer resultaten att bli något av följande:
- Normal: Systoliskt under 120 och diastoliskt under 80
- Förhöjt: Systoliskt 120–129 och diastoliskt under 80 år
- Hypertension steg 1: Systoliskt 130–139 och diastoliskt 80–89
- Hypertension steg 2: Systoliskt 140 plus och diastoliskt 90 eller mer
- Hypertensiv kris: Systolisk högre än 180 och diastolisk över 120.
En hypertensiv kris innebär att individen behöver träffa läkare omedelbart.
En person med tidigt högt blodtryck har en risk att utveckla högt blodtryck i framtiden.
Livsstilsvanor kan hjälpa till att kontrollera blodtrycket och förhindra högt blodtryck och dess komplikationer. Dessa livsstilsinflytande inkluderar:
- övning
- en hälsosam kost
- viktkontroll
- medicin
Identifiera diabetes
Inte alla med diabetes kommer att märka symtom, inklusive de med diagnos, så länge de kontrollerar sitt tillstånd effektivt.
Om symtom på höga blodsockernivåer uppträder inkluderar de:
- överdriven törst
- ofta behov av att urinera
- ökad urinering nattetid
- svaghet och trötthet
- suddig syn
En person kan också märka att de börjar få fler infektioner, inklusive urinvägsinfektioner, tröst och övre luftvägsinfektioner. De kan också märka att sår och infektioner tar längre tid att läka.
Tester visar att en person har höga nivåer av socker i urinen och blodet.
Glukosenivåer efter fasta i 8 timmar kan vara:
- Normal: Mindre än 100 milligram per deciliter (mg / dl)
- Prediabetes: Mellan 100–125 mg / dl
- Diabetes: En avläsning på 126 mg / dl eller högre
Andra tester som en läkare kan utföra visar resultaten på olika sätt.
Det finns tre typer av diabetes mellitus, som alla har olika orsaker:
Typ 1-diabetes tenderar att dyka upp under barndomen eller tonåren, men det kan inträffa senare i livet. Symtom kan uppstå relativt plötsligt eller under ett antal veckor. Typ 1 händer när immunsystemet attackerar cellerna i bukspottkörteln som producerar insulin. Det finns inget sätt att undvika typ 1-diabetes.
Det kan ta år att utveckla typ 2-diabetes, och de flesta människor märker inte symtom. Någon får vanligtvis reda på att de har prediabetes eller typ 2-diabetes när de deltar i en screening eller om komplikationer uppstår, såsom neuropati eller njursvårigheter.
Nuvarande riktlinjer rekommenderar screening för alla över 45 år eller tidigare om de har riskfaktorer, såsom fetma.
Denna försiktighetsåtgärd beror på att någon med en tidig diagnos har större chans att vända eller sakta ner tillståndets utveckling och undvika komplikationer innan de börjar.
Ett sätt att göra detta är genom liknande livsstilsval som läkare rekommenderar för högt blodtryck.
Klicka här för att ta reda på mer om typ 1 och typ 2-diabetes.
Graviditetsdiabetes förekommer endast under graviditeten, men det kan öka risken för typ 2-diabetes senare i livet.
Om rutinundersökningen visar höga blodsockernivåer under graviditeten kommer en läkare att övervaka personens tillstånd fram till förlossningen. De kommer att fortsätta göra detta i några veckor efteråt, men blodsockernivån sjunker vanligtvis.
Graviditetsdiabetes kan leda till olika komplikationer, inklusive preeklampsi, vars huvudsymptom är mycket högt blodtryck.
Läs mer om graviditetsdiabetes.
Vad är länken?
Författarna till en studie från 2012 noterar att diabetes och högt blodtryck ofta förekommer tillsammans och kan dela några vanliga orsaker.
Dessa inkluderar:
- fetma
- inflammation
- oxidativ stress
- insulinresistens
Kan diabetes orsaka högt blodtryck?
En person med diabetes har antingen inte tillräckligt med insulin för att bearbeta glukos eller så fungerar deras insulin inte effektivt. Insulin är det hormon som gör att kroppen kan bearbeta glukos från maten och använda den som energi.
Som ett resultat av insulinproblem kan glukos inte komma in i cellerna för att ge energi, och det ackumuleras i blodomloppet istället.
Eftersom blod med höga glukosnivåer passerar genom kroppen kan det orsaka omfattande skador, inklusive blodkärlen och njurarna. Dessa organ spelar en nyckelroll för att upprätthålla hälsosamt blodtryck. Om de upplever skador kan blodtrycket stiga, vilket ökar risken för ytterligare skador och komplikationer.
Kan högt blodtryck orsaka diabetes?
En metaanalys som visas i Journal of American College of Cardiology (JACC) 2015 tittade på data för mer än 4 miljoner vuxna. Den drog slutsatsen att personer med högt blodtryck har en högre risk att utveckla typ 2-diabetes.
Denna länk kan bero på processer i kroppen som påverkar båda tillstånden, till exempel inflammation.
Diabetes och högt blodtryck komplikationer
Den kombinerade effekten av diabetes och högt blodtryck kan öka risken för hjärt-kärlsjukdom, njursjukdom och andra hälsoproblem.
År 2012 citerade forskare siffror som tyder på att 30% av personer med typ 1-diabetes och 50–80% av dem med typ 2-diabetes har högt blodtryck i USA.
Det finns tre sätt på vilka höga glukosnivåer i blodet kan öka blodtrycket:
- Blodkärlen tappar förmågan att sträcka sig.
- Vätskan i kroppen ökar, särskilt om diabetes redan drabbar njurarna.
- Insulinresistens kan involvera processer som ökar risken för högt blodtryck.
Kontroll av blodsockernivåer och blodtryck kan hjälpa till att förhindra komplikationer.
Riskfaktorer
Hypertoni och typ 2-diabetes delar också liknande riskfaktorer. Dessa inkluderar:
- med övervikt och kroppsfett
- efter en ohälsosam diet
- har en inaktiv livsstil
- stress och dåliga sömnvanor
- röka tobak
- äldre ålder
- med låga nivåer av D-vitamin
Att ha en familjehistoria av högt blodtryck ökar risken för högt blodtryck, medan en familjehistoria av diabetes ökar risken för diabetes, särskilt typ 2.
Att ha högt blodtryck verkar öka risken för typ 2-diabetes, och att ha typ 2-diabetes ökar risken för högt blodtryck.
Att ha ett eller båda tillstånden ökar också risken för olika komplikationer, inklusive:
- hjärtinfarkt eller stroke
- nedsatt njurfunktion, utvecklas till dialys
- problem med blodkärlen i ögonen, vilket leder till synförlust
- perifer kärlsjukdom
Andra faktorer som ökar risken för högt blodtryck inkluderar:
- med en hög fetthalt eller hög natriumdiet
- hög alkoholkonsumtion
- låga nivåer av kalium
- andra kroniska tillstånd, såsom sömnapné, njursjukdom eller inflammatorisk artrit
Att göra hälsosamma livsstilsval från tidig ålder kan hjälpa till att förebygga både typ 2-diabetes och högt blodtryck. Personer med diabetes kan hjälpa till att minska risken för högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdomar genom att kontrollera blodsockernivån.
Förebyggande
Livsstilsfaktorer är avgörande för att hantera både blodsocker och blodtryck.
En hälsosam vikt
För personer med övervikt kan förlust av lite hjälpa till att minska risken för både högt blodtryck och diabetes.
För personer med övervikt påpekar National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) att om en person förlorar 3–5% av sin vikt kan det förbättra deras blodtrycksavläsning.
På samma sätt noterar Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att förlust av 5-7% av kroppsvikt kan hjälpa till att förhindra att diabetes blir diabetes. Det skulle vara en förlust på 10–14 pund för en person som väger 200 pund.
Aktivitet
Regelbunden aktivitet kan sänka blodtrycket och hjälpa till att kontrollera blodsockret, och det erbjuder många andra hälsofördelar.
Nuvarande riktlinjer uppmuntrar alla att göra minst 150 minuters aerob träning med måttlig intensitet varje vecka eller 75 minuters träning med intensiv intensitet. Måttlig träning inkluderar promenader och simning.
De som inte har varit aktiva ett tag bör tala med sin läkare för råd om en förnuftig träningsplan.
Hälsosamma kostval
Personer med diabetes och högt blodtryck bör prata med sin läkare om en kostplan.
Detta inkluderar vanligtvis:
- äter mycket färsk frukt och grönsaker
- med fokus på fiberrik mat, inklusive fullkorn
- begränsa mängden tillsatt salt och socker
- undvika eller begränsa ohälsosamma fetter, såsom transfetter och animaliskt fett
Läkare rekommenderar ofta DASH-kosten för att hantera blodsocker och allmänt välbefinnande.
Läs mer här om vad du ska äta på DASH-dieten.
En person med diabetes kommer att behöva övervaka sitt intag av kolhydrater och kontrollera deras blodsockernivåer för att säkerställa att de uppfyller de mål som anges i deras behandlingsplan.
Begränsning av alkoholkonsumtion
Hög alkoholkonsumtion kan öka risken för:
- förhöjt blodtryck
- blodglukospikar
- viktökning
American Diabetes Association (ADA) rekommenderar högst en alkoholhaltig dryck per dag för kvinnor och två alkoholhaltiga drycker per dag för män.
En drink skulle vara en 12-ounce öl, ett 5-ounce glas vin eller en 1,5-ounce servering sprit, såsom whisky, gin eller vodka.
Blandare kan också tillsätta kolhydrater och kalorier. Mousserande vatten är ett hälsosammare alternativ än sötad läsk.
En individ kanske vill prata med sin läkare om hur mycket alkohol som är säkert för dem att konsumera.
Röker inte
Det finns bevis för att tobaksrökning kan öka risken för både högt blodtryck och diabetes.
Rökare med diabetes har högre risk för allvarliga komplikationer, inklusive:
- hjärt- eller njursjukdom
- retinopati, en ögonsjukdom som kan leda till blindhet
- dåligt blodflöde, vilket gör infektion och risken för amputation mer sannolikt i ben och fötter
- perifer neuropati, vilket kan orsaka nervsmärta i armar och ben
En person som har eller löper risk för diabetes, högt blodtryck eller båda kan prata med sin läkare om hur man slutar röka.
Behandling med medicinering
Förutom livsstilsåtgärder kan en läkare ordinera mediciner enligt följande:
Typ 1-diabetes: Personen behöver insulin och eventuellt blodtryck och andra mediciner, beroende på komplikationer de har.
Typ 2-diabetes: Vissa människor kommer att behöva använda insulin, eller en läkare kan ordinera metformin eller andra icke-insulinläkemedel för att minska blodsockernivån. De kan också behöva mediciner för högt blodtryck eller andra komplikationer.
Nuvarande riktlinjer rekommenderar också att du använder något av följande om en person med typ 2-diabetes har en hög risk för aterosklerotisk hjärt-kärlsjukdom, diabetesrelaterad njursjukdom eller båda.
- natrium-glukos samtransportör 2-hämmare (SGLT2)
- glukagonliknande peptid 1 (GLP-1) -receptoragonister
Dessa läkemedel skyddar hjärtat och njurarna genom att hjälpa till att kontrollera blodsockernivån.
Högt blodtryck: Läkemedel inkluderar ACE-hämmare, betablockerare och diuretika
Syn
Hypertoni och diabetes förekommer ofta tillsammans, och de verkar dela vissa riskfaktorer och orsaker.
Livsstilsjusteringar kan hjälpa till att kontrollera blodtrycket och blodsockernivån, men de flesta kommer att behöva följa en behandlingsplan för livet.
En läkare kommer att utarbeta en behandlingsplan med individen, som måste hålla kontakten med sitt vårdteam och checka in med en vårdpersonal om de tror att de behöver justera sin behandling.
