Vad är basilär migrän?
Migrän är ett tillstånd som vanligtvis har huvudvärk och symtom som illamående och ljuskänslighet. Under en basilär migränepisod kan en person ha många andra symtom.
Forskare är inte säkra på vad som orsakar basilär migrän. Olika behandlingar kan hjälpa till att förhindra dessa episoder och minska deras intensitet.
Vad är basilär migrän?
Bland migräntyper är basilär migrän sällsynt. Eftersom det börjar i hjärnstammen kan en läkare kalla det ”migrän med hjärnstammens aura.”
Denna aura kan innebära förändringar i en persons tal, hörsel eller syn - de kan se linjer, ljusblixt eller fläckar i sitt synfält. En person kan också uppleva smärta före eller under dessa förändringar, och smärtan kan uppstå på en eller båda sidor av huvudet.
Aura-symtom kan pågå från 2 minuter till över en timme innan de bleknar. Huvudvärkfasen kan pågå från några timmar till flera dagar.
En person känner sig vanligtvis utmattad eller tömd efter en basilär migränepisod.
Symtom
Auren i en basilär migränepisod kan likna aurorna hos andra typer av migrän. En person kan:
- har synförändringar
- se statiska eller sicksackande lampor
- se fläckar eller stjärnor
- har känslighet för ljus eller ljud
- har domningar i ansikte, huvud och händer
Andra symtom är specifika för basilär migrän. De inkluderar:
- svårigheter att prata
- vertigo
- tinnitus
- nedsatt hörsel
- dubbel syn
- nedsatt muskelkontroll
- en minskad medvetenhetsnivå
- stickningar på båda sidor av kroppen
- ångest
- hyperventilation
Aura-symtom uppträder vanligtvis innan smärtan börjar, som kan variera från måttlig till svår. Smärtan kan börja i ett huvudområde innan det sprids.
Migrän kan också orsaka allodyni. En person med allodyni känner smärta från lätt beröring, till exempel från kläder som borstar mot huden.
Sammantaget är det viktigt att notera att upplevelsen av migrän varierar från person till person och episod till episod.
Komplikationer
De sensoriska förändringarna som uppstår vid basilär migränpass. Men att ha denna typ av migrän kan öka risken för andra hälsoproblem, såsom ischemisk stroke.
Det medicinska samfundet förstår fortfarande inte helt sambandet mellan migrän med aura och risk för stroke.
Kvinnor som upplever migrän med aura och som tar kombinerade preventivpiller kan ha en särskilt hög risk för ischemisk stroke. Av denna anledning rekommenderar inte Världshälsoorganisationen (WHO) att förskriva preventivmedel som innehåller måttliga till höga nivåer av östrogen till personer som upplever denna typ av migrän.
Rökning kan också öka risken för stroke. En person med basilär migrän kanske vill undvika rök eller sluta röka av denna anledning.
Orsaker
Experter vet inte vad som orsakar basilär migrän, även känd som migrän med aura i hjärnstammen. Flera externa faktorer kan dock utlösa dessa avsnitt.
Utlösande faktorer inkluderar:
- påfrestning
- alkohol
- koffein
- nitrit i mat
- långvarig hunger
- starka ljus
- åksjuka
- brist på sömn
- starka dofter, inklusive några parfymer
- snabba förändringar i barometertryck eller väder
- har övervikt
- överanvändning av läkemedel mot huvudvärk
- hormonella preventivpiller
- hormonfluktuationer, hos kvinnor
- blodtrycksmedicin
- epilepsi eller kramper
Diagnos
Vanligtvis diagnostiserar en läkare basilär migrän när en person har rapporterat att ha minst två episoder som uppfyller specifika kriterier.
Basilär migrän kan likna hemiplegisk migrän, men den senare tenderar att orsaka svaghet på ena sidan av kroppen.
Andra, allvarligare medicinska tillstånd som har liknande symtom som basilär migrän inkluderar:
- kramper
- en hjärntumör
- hjärnhinneinflammation
- en stroke
För att utesluta dessa tillstånd kan en läkare eller neurolog begära en MR- eller CT-skanning.
Behandling
Behandling av basilär migrän tenderar att fokusera på att minska smärta och hantera andra symtom.
En läkare kan rekommendera:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller NSAID, såsom ibuprofen
- antiemetiska läkemedel som bekämpar kräkningar och illamående
Om receptfria läkemedel inte hjälper kan en läkare ordinera ett starkare alternativ. I vissa fall kan de rekommendera en typ av läkemedel som kallas nervblock för att minska smärtan.
Människor som upplever basila migränepisoder bör vidta försiktighetsåtgärder så snart de känner igen varningsskyltarna. Aura-symtom tenderar att utvecklas före smärtan.
Vissa smärtlindrande och antiinflammatoriska läkemedel tenderar att vara effektivare om en person tar dem innan smärtan blir svår.
Förebyggande av basilär migrän
En läkare kan ordinera förebyggande ingrepp, såsom:
- Botox-injektioner
- krampreducerande läkemedel, såsom topiramat (Topamax)
- verapamil (Isoptin), vilket kan sänka blodtrycket
Vissa livsstilsförändringar kan också bidra till att minska förekomsten av migränepisoder. En person kan dra nytta av:
- undvika kostutlösare, såsom alkohol och koffein
- tränar regelbundet
- hitta sätt att minska stress
- äta en balanserad kost
- få regelbunden sömn
- inte hoppa över måltider
- minskar bullerexponeringen
En person med migrän kan också dra nytta av:
- avslappningstekniker, såsom yoga
- akupunktur
- massage
- kognitiv beteendeterapi
- biofeedback-terapi
Om en person börjar märka symtom, som t.ex. en aura, kan det hjälpa att stoppa alla aktiviteter omedelbart och vila i ett tyst, mörkt område.
I denna situation kan en person också dra nytta av att ta smärtstillande medel, även om smärtan ännu inte har börjat.
Syn
Basilär migrän kan vara svårare och mer långvarig än andra typer av migrän.
Med åldern tenderar emellertid episoderna att bli mindre frekventa och deras mönster blir mer förutsägbara, enligt experter.
Att göra livsstilsförändringar, som att undvika kända utlösare, kan hjälpa till att minska frekvensen av episoder. En läkare kan också rekommendera eller ordinera en rad olika behandlingar.
Den som upplever aura-symtom bör se en läkare som kan utesluta allvarligare tillstånd. Det är också viktigt att söka läkarvård om medvetslöshet uppstår under en migränepisod.
